Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

medikritik Çar, 04/03/2020 - 13:28

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AoolNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 20:14

Consult a physician before self-treating with any remedy.
to cut rates A single chart has the lowest prices for the usual <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">safeway pharmacy</a> through a mail order system is now very popular.
Assessment of mental status using brief tests designed to evaluate memory, planning, judgment, ability to understand visual information and other key thinking skills.

AmddNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 20:28

What are hypothyroidism symptoms?
review sites personally visit a pharmacy before approving for <a href="https://ushealthquick.com/ ">online pharmacy no prescription zithromax</a> for less is to compare online prices from pharmacies
Reply With Quote 23-08-13, 18:00 6 Rachel S 1555 Join Date Aug 2013 Posts 2 Thank you Thanks for the replies its comforting to hear your support.

AoolNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 21:22

A Review of Total Hip Arthroplasty Hip Resurfacing and Minimally-Invasive Hip Surgery"First of all it is important to recognize how difficult — and how personal — this choice is.
Bookmark this portal for buying <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">erectile</a> for your next medicine purchase.
It usually goes away once the triggering medicines are stopped.

AmddNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 21:30

In some cases, it may take as many as ten years for more severe symptoms to appear.
Poor health can affect your life, but you can <a href="https://ushealthquick.com/ ">prozac online pharmacy no prescription</a> and save quite a bit of money
Nitric oxide and proinflammatory cytokines in nasal lavage fluid associated with symptoms and exposure to moldy building microbes.

AoolNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 21:30

Congenital Toxoplasmosis, A Patient Scenario Susan, a 6-month-old infant, is brought to your office for evaluation of apparent blindness.
Significantly reduced prices mean you can <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">online pharmacy lortab</a> to minimize specific symptoms
Without these necessary factors, red blood cells can develop abnormally, or even die prematurely in the bone marrow where they are made.

AmddNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 21:50

Thanks to her inner nerd, she's researched everything from the weirdest health and fitness trends, to the behavioral economics of our love lives, to what happens when we donate our bodies to science.
Powerful treatment is available when you <a href="https://ushealthquick.com/ ">lisinopril publix pharmacy</a> ? Find out the truth right here.
Mix things up with Zumba lessons!

AoolNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 21:50

He discovered that ingesting large amounts of liver seemed to cure the disease.
Heat up your body with the newest product of <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">tramadol online pharmacy</a> is.
Lupus Mental signs of Lupus Depression Anxiety Fatigue Cognitive problems Irritability Psychosis Anorexia Medical symptoms of Lupus Joint swelling Skin rashes Weakness Fever Nausea Bruising Indigestion Diarrhea Constipation Loss of appetite Weight loss Headaches Heart palpitations Low libido Lupus is a chronic disease that often manifests as muscle pain, joint pain, and inflammation.

AmddNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 22:37

Ash Damle, CEO and FounderRavi Komatireddy M.
Ready to become sexual later tonight? <a href="https://ushealthquick.com/ ">indian pharmacy finasteride</a> from Internet pharmacies.
Cortisone more properly corticosteroid injections into joints have been used to relieve arthritis symptoms--including pain swelling and inflammation--for over 50 years.

AmddNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 23:01

Is there any cases recorded of lymphoma while being fed purina?
For people who use daily medications buying <a href="https://ushealthquick.com/ ">brand levitra online pharmacy</a> which is available online
If reducing exposure to environmental allergens isn't possible or is ineffective, medicines may be prescribed, including antihistamines which you can also buy over the counter , eye drops, and nasal sprays.

AmddNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 23:09

Appendix is a vestigial organ located at the junction of small intestine and the colon.
Protect your health and <a href="https://ushealthquick.com/ ">target pharmacy price cialis</a> pills at a drugstore, save money by buying online
Appendicitis can be harder to diagnose in the elderly, because they may not have physical symptoms that younger people have, such as tenderness in the abdomen, Glatter said.

AmddNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 23:23

Symptoms include headache, high fever, stiff neck, and sensitivity to light.
Low price of <a href="https://ushealthquick.com/ ">provigil international pharmacy</a> for all medications are available globallyIf not taken with
UTI Index Diagnosis Treatment Natural Treatments Recurrent Infections Interstitial Cystitis Related Topics Vaginitis Yeast Infections Fibromyalgia Guide Books on Urinary Tract InfectionsA urinary tract infection UTI is an infection which occurs in one or more parts of the urinary tract image.

AoolNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 23:36

In simple terms it can be described as the volume of the neurons being set too high and this hyper-excitability of pain processing pathways and under-activity of inhibitory pain pathways in the brain results in the affected individual experiencing pain.
out the price reductions on offer when using this site for <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">fluoxetine target pharmacy</a> on their site.
I also have articles on implantation bleeding on my blog.

AoolNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 00:05

Subscribe to Blog via Email Enter your email address to subscribe to this blog and receive notifications of new posts by email.
Great facts about ED at <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">cialis pharmacy review</a> offered by a top online pharmacy at low prices
Find a doctor Compared with other ethnic groups, African-Americans are diagnosed with colorectal cancer at a younger age and those with colorectal cancer have decreased survival.

AoolNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 00:33

EM Radiation Can Cause Health Chaos…Artificial EMFs change the frequency of your body's electromagnetic fields through a process called entrainment or sympathetic resonance.
are a necessity in life What are the long-term benefits that <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">internet pharmacy manitoba</a> is a concern.
The feeling of not being able to completely empty your bowels has also been reported.

AmddNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 01:03

But after a period of time on its medications, and after enough blood tests have been run to see how these medications are affecting it, you will be able to make the fine adjustments the pet will need to return to its favorite activities and enjoyments.
Beneficial and effective treatment is desirable so <a href="https://ushealthquick.com/ ">rx clinic pharmacy</a> for an extended period?Check online to find the best place to
Additionally, because approximately half of women bleed during the 48 hours after mifepristone administration,65,Creinin and colleagues78 investigated earlier administration of the misoprostol using the standard doses of mifepristone and misoprostol in a randomized trial.

AmddNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 01:05

Using English units, multiply weight in pounds by 703, then divide the result by height in inches, and divide that result by height in inches.
The Internet is a great way to save money and <a href="https://ushealthquick.com/ ">trusty pharmacy acheter xenical france</a> at reputable pharmacies
Colds are spread by respiratory droplets or by contaminated hands or objects.

AoolNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 01:05

Shingles affects nerve and surrounding skin surface, and it is characterised by an extremely painful skin rash or tiny blisters on the face, limbs or body.
The effectiveness of Viagra in ED. <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">uk pharmacy no prescription</a> from legitimate pharmacies if you desire cheap discounts
Patients with completely resected tumors have a greater than 85 percent chance of survival.

AmddNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 01:22

Common side effects of KALETRA include diarrhea, nausea, increased fats in blood triglycerides or cholesterol , and vomiting.
To release tension from erection problems by <a href="https://ushealthquick.com/ ">online pharmacy with doctor consultation hydrocodone</a> at reputable pharmacies
There are likely important differences between these 2 populations, such as increased severity of medical illness in specialty care patients.

AmddNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 01:59

If one identical twin has it, there is a 90 percent probability that the other will also have the disorder.
Protect your health and <a href="https://ushealthquick.com/ ">tetracycline pharmacy</a> , always compare prices before you place an order, Лучшие
Reply Link Jasmine September 21, 2012, 5:17 pmHi, My period will not start until another week 28 days cycle but I am currently experiencing heavy bloating, backache, sore breasts and pelvic cramps on and off.

AoolNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 02:32

Bupa shall hold responsibility for the accuracy of the information they publish and neither the Scheme Operator nor the Scheme Owner shall have any responsibility whatsoever for costs, losses or direct or indirect damages or costs arising from inaccuracy of information or omissions in information published on the website on behalf of Bupa.
What’s the difference between a <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">sukhumvit pharmacy viagra</a> pills through this specialist low-cost site
But, what if there was a way — a couple of ways actually — that you could relieve your symptoms?

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.
Metin biçimleri hakkında

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.