Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

medikritik Çar, 04/03/2020 - 13:28

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AmddNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 04:20

Updated on June 18th, 2014 How to Choose Pajamas for Menopause Menopause can bring a host of symptoms with it, one of which could be night sweats, when you find that your body is overheating.
Instead of paying high prices locally for <a href="https://ushealthquick.com/ ">online pharmacy no prescription provigil</a> keep them away from direct sunlight.
The information you share, including that which might otherwise be Protected Health Information, to this site is by design open to the public and is not a private, secure service.

AoolNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 04:20

Some dogs are unable to empty their bowels without help.
Excellent prices can be found when you use online discounts to <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">buy tramadol online pharmacy</a> at discounted prices from online pharmacies to begin treatment
Boss said i look pretty white in the face and i went home and i dont feel like i am going to get sick i just feel very uneasy.

AmddNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 04:32

Employment Information Employee Benefits Physician Opportunities Hospital Opportunities Volunteer Opportunities News News Releases.
Talk to your doctor before you decide to <a href="https://ushealthquick.com/ ">my pharmacy online</a> at low prices from qualified pharmacies
I didn't like, I mean I didn't associate it to be, associate it at the time and think I was pregnant, but if I had a drink I just sort of didn't feel like drinking it any more, it tasted a bit funny.

AoolNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 04:33

Brain tumors may be classified as either benign non-cancerous or malignant cancerous , depending on their behavior.
More people are using the internet to look for a <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">pharmacy mall online</a> it is necessary to take precautions.
Take advantage of the most up-to-date information in a rapidly changing field, covering complex medical and rehabilitative issues in a clear, straightforward format.

AmddNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 04:50

Some of the physical effects include erratic sleep habits, loss of appetite or increased appetite with atypical depression , constant fatigue, muscle aches, headaches, and back pain.
Instead of inconvenient traveling, <a href="https://ushealthquick.com/ ">vytorin online pharmacy</a> sold at maximum discounts by these pharmacies
Your health care provider can give you a test within the first few days of your illness to determine whether or not you have the flu.

AoolNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 05:12

A diagnosis can be tricky, however, says Michael Payne, MD, a gastroenterologist with Cambridge Health Alliance, a Harvard-affiliated public healthcare system, in Cambridge, Mass.
Talk to your doctor before you decide to <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">people's pharmacy bupropion</a> with confidence after you compare pharmacy prices
Fatigue is definitely a sign of pregnancy but can also be caused by stress, illness, depression, and other mental strains.

AmddNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 05:30

This is another reason that grass-fed meats are a superior option, as mycotoxins rarely grow on grass, and thus the concentration of mycotoxins in the fat of grass-fed animals is generally lower than in their grain- or corn-fed counterparts.
expect to take <a href="https://ushealthquick.com/ ">cheap pharmacy no prescription</a> solutions, visit us today!
This Web site is provided solely for personal and private use of individuals accessing this information, and no part of it may be used for any other purpose.

AoolNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 05:54

Types of bowel cancer More than 95 per cent of colorectal cancers are adenocarcinomas.
FDA launching campaign to warn consumers of dangers in buying <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">Levitra</a> will also be low.
Some treatments, especially certain chemotherapy drugs given during the first trimester, increase the risk of birth defects and pregnancy loss spontaneous abortions and stillbirths.

AoolNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 06:50

Tell Us About Your Project Get Matched by Our ProFinder Technology Get Connected to the Best Pros Find Out More Emergency Repairs Want to take control of your home repair emergencies?
Report errors in your meds immediately when you <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">erythromycin online pharmacy</a> . Find out how it affects you.
Other more serious health problems that can arise with poor indoor air quality are asthma exacerbation, digestive problems, and damage to the liver, kidneys and central nervous system.

AoolNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 10:05

Last week I had cramp my tummy, my period suppose come on 19th but I got red and light bleed today, I still got headaches, backaches, breast sore, thirsty, urnie a lots, and tired.
Most online stores will guarantee you the <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">pharmacy cost of cialis</a> because it is effective treatment
The virus is most easily spread through contact with open sores.

AoolNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 10:46

Symptoms of Type 1 Genital Herpes First Signs and Symptoms of Herpes on Vagina Bumps That Aren't Herpes Uncommon Herpes Symptoms Are There Certain Foods to Avoid with Genital Herpes?
prices can be found when you use online pharmacies to <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">cialis online from us pharmacy</a> website is licensed to sell products?
If fever-reducing drugs lower the body temperature, even if the temperature does not return entirely to normal, then hyperthermia is excluded.

AoolNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 11:31

Hair loss is related to the tendency of hair follicles to stop producing hair growth.
Affordable prices can be found to <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">tn board of pharmacy tramadol</a> contains all the details.
There are 2 main categories of DM—type 1 and type 2, which can be distinguished by a combination of features see Table: General Characteristics of Types 1 and 2 Diabetes Mellitus.

AmddNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 12:52

The National Rosacea Society offers free to its members a Rosacea Diary Booklet to assist patients in identifying factors that may affect their rosacea, as well as a booklet called "Coping with Rosacea" that provides tips on lifestyle management.
are a necessity in life What are the long-term benefits that <a href="https://ushealthquick.com/ ">overseas online pharmacy no prescription</a> prices. Great savings on all drugs!
Tests showed 80 times the lethal dose of mercury in her blood.

AoolNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 13:01

But walking down to the beach barefoot with my surfboard is when I first noticed the pain.
Look for the best <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">clonazepam pharmacy price</a> and learn more.
According to the American Society of Clinical Oncology, these symptoms are: Regular Pap tests are important to your survival: about 90 percent of women whose cervical cancer was detected by a Pap test will survive.

AmddNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 13:20

Some warning signs of a bacterial infection include chest pain, fever for more than a few days, difficulty breathing, bluish lips or fingernails, skin rash, and swollen glands.
Choose the perfect <a href="https://ushealthquick.com/ ">overseas pharmacy no prescription</a> Prevent ED by reading this
Therefore it is important that regular checks for blood sugar, blood cholesterol and urine albumin take place.

AoolNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 13:20

Moffat SD, Zonderman AB, Metter EJ, et al.
Compare sales and discounts to <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">rite aid pharmacy abilify</a> , a proven treatment for your condition
Crohn's disease causes inflammation that extends much deeper into the layers of the intestinal wall and generally tends to involve the entire bowel wall, whereas ulcerative colitis affects only the lining of the bowel.

AmddNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 13:46

Maintaining clean water systems best help in preventing the illness.
You can be assured of good quality and correct <a href="https://ushealthquick.com/ ">discount pharmacy hydrocodone</a> to control symptoms
Cancer has spread through the mucosa innermost layer of the colon wall to the submucosa layer of tissue under the mucosa and may have spread to the muscle layer of the colon wall.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.
Metin biçimleri hakkında

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.