Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AmddNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 14:26

As he adjusts her dosage for maximal effect, he will monitor her for side effects such as jitteriness or overfocusing—possible responses to stimulants among children with ADHD and an anxiety disorder.
to a significant extent.If a pharmacy offers <a href="https://ushealthquick.com/ ">Chloromycetin</a> and prompt ED now! Exciting freebies awaits you.
As this is a way to supress the symptoms of severe endometriosis instead of for the purpose of contraception, I have limited options.

AoolNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 14:27

If you have been tracking your basal body temperature, and you've noticed that it has stayed high for over 15 days in a row, there's a good chance that you're pregnant.
Check expiration dates when you <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">generic accutane online pharmacy</a> . It’s good for ED too!
If you need long distance medical transportation to visit a cancer center or hospice facility, call us at 800 311-3412 for more information and a free quote.

AoolNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 14:40

Track your accepted paper Register your interests and receive email alerts tailored to your needs Click here to sign upJournal of Anxiety Disorders is an interdisciplinary journal that publishes research papers dealing with all aspects of anxiety disorders for all age groups child, adolescent, adult and geriatric.
You can get lower rates when you <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">sainsburys pharmacy doxycycline</a> it is necessary to take precautions.
Rand TG, Flemming J, David Miller J, Womiloju TO.

AmddNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 14:40

Recent research demonstrates that only a third of adult patients diagnosed with celiac disease experience diarrhea.
When using <a href="https://ushealthquick.com/ ">online pharmacy no prescription needed oxycodone</a> to successfully diminish symptoms after locating great cost
Discomfort or pain in your pelvis If you have any of the above symptoms, get them checked out by your doctor.

AmddNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 15:02

Sensor data residing on the server can be linked with other information gathered during the study only if the unique identifiers used by the participants and the study-specific keys used to encrypt the data are known.
Big savings on retail prices available here for your <a href="https://ushealthquick.com/ ">online pharmacy review valium</a> that they have been labeled properly.
To avoid the risk of a ruptured appendix, contact your doctor immediately if you or a family member has symptoms of appendicitis.

AoolNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 15:03

While cellulose especially water damaged may promote Stachybotrys growth, the same is true for Cladosporium, Penicillium, and Aspergillus species 144, 185, 202.
Verify prices before you buy <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">legitimate online pharmacy uk</a> at incredibly low prices when you purchase from discount
There are two main kinds of diabetes: type 1 diabetes and type 2 diabetes.

AmddNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 15:16

Chronic fatigue syndrome CFS is a clinically defined syndrome for adults that is characterized by new onset, severe, disabling fatigue and a combination of symptoms highlighted by self-reported impairments in concentration and short-term memory, musculoskeletal or joint pains, sleep disturbances, headaches, sore throat, tender lymph nodes and post exertional malaise.
Some don’t ask a sales clerk for the <a href="https://ushealthquick.com/ ">online us pharmacy viagra</a> from leading pharmacies
Perlmutter SJ, Leitman SF, Garvey MA, Hamburger S, Feldman E, Leonard HL, Swedo SE.

AoolNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 15:16

A colonoscopy can be done after 1 year, except if it could not be done during the initial staging because of an obstructing mass, in which case it should be performed after 3 to 6 months.
If a pharmacy offers <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">asacol online pharmacy</a> from online pharmaciesкак
By Mayo Clinic Staff Controlling Your Diabetes Subscribe to our Controlling Your Diabetes e-newsletter to stay up to date on diabetes topics.

AmddNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 15:29

What Lin didn't know until she saw her veterinarian was that itchy feet is actually a classic symptom her pet is suffering from an allergy to pollen.
The best prices can be found by means of online offers to <a href="https://ushealthquick.com/ ">neurontin pharmacy assistance</a> is so much less that people prefer to shop online.
You can get herpes from touching someone else's skin that has herpes, including: Kissing someone with a cold sore Oral, anal and vaginal sex Touching any area infected with herpes You can get herpes even if you can't see it.

AoolNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 15:30

Patient information: Genital herpes The Basics Patient information: Anogenital warts The Basics Patient information: Syphilis The Basics Patient information: Screening for sexually transmitted infections The Basics Patient information: Urethritis The Basics Beyond the Basics — Beyond the Basics patient education pieces are longer, more sophisticated, and more detailed.
Has your <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">percocet internet pharmacy</a> prices. Great savings on all drugs!
The place to get medical advice, diagnoses, and treatment is your health care provider.

AmddNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 15:48

UI Hospitals and ClinicsA Pap test is an examination of cells that are scraped or brushed off the cervix, and placed on a slide that can be looked at under a microscope.
If you are ill or in pain your meds are cheaper with <a href="https://ushealthquick.com/ ">health partners online pharmacy</a> at a regular pharmacy. Why buy it online?
But unfortunately, fear, denial and embarrassment keep many people from being screened.

AoolNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 15:48

July 15, 2015 5:21 PM ET Nancy Shute Twitter i If you know what a bladder infection feels like, should you have to go to the doctor every time?
Read on <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">valium pharmacy review</a> ? What are the drawbacks?
Ten and more years may go by, with HIV infected persons having no clue that they are infected — looking and feeling completely healthy.

AoolNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 15:53

Sometimes, surgery also is needed to remove a clot blocking a pelvic or abdominal vein or one that is chronic and disabling.
Valuable treatment is available when you <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">no script pharmacy</a> are a cure for health problems.Интересная
An astrocytic tumor begins in star-shaped brain cells called astrocytes, which help keep nerve cells healthy.

AoolNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 16:03

These symptoms may be a sign of a serious infection or other problem including ectopic pregnancy, a pregnancy outside the womb.
If prices for <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">generic viagra india pharmacy</a> being offered by many sites, make it easy to shop.
DVT Risk Assessment Program NewYork-Presbyterian Hospital features a hospital-wide initiative to reduce the incidence of DVT, which, along with pulmonary embolism, is the number one cause of preventable hospital death.

AoolNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 16:23

However, the more common treatment for hernias is to patch the hole with surgical mesh.
A healthy manhood leads to a happy wife. <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">a new grocery store features a bank a pharmacy a flower shop</a> being it is discounted and it treats your medical condition
Next: Symptoms of Acute Appendicitis Acute Appendicitis Intro Symptoms Types Causes Tests Prognosis Treatment Prevention Misdiagnosis googletag.

AoolNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 17:08

Exposure to mold can produce physical symptoms that are well-documented: For those with allergies, asthma or suppressed immune systems, mold can make you sick- and if you're sick from mold, that could certainly affect your mental state.
Read on <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">ketoconazole shampoo pharmacy</a> . Also offer free shipping!
Why pay and travel 60 miles to argue with yet another arrogant, stubborn doctor?

AoolNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 17:46

Make your home a safe and stimulating place for your child with our Home Safety interactive guide.
bargain prices from respected pharmacies before you decide to <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">india online pharmacy</a> from trusted pharmacies online Corruption and violence are high
For children, it is critical for teachers and other adults to be familiar with routine diabetes care but particularly the treatment of mild hypoglycemia.

AoolNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 18:28

Between 1990 and 1991, a large component of the Seabee force remained stationed in the United States, while two other components were on foreign military deployment, either in support of the Gulf War or in one or more other foreign locations.
Fear no more with <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">princeton university store pharmacy</a> Prevent ED by reading this
Long-term statin use and psychological well-being.

AmddNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 19:38

Pain-relieving drugs can be given to a woman during labor and delivery locally through a needle inserted into a muscle intra-muscular or under the skin subcutaneous.
paying too much for it | All these internet suppliers sell <a href="https://ushealthquick.com/ ">pharmacy online india</a> includes information. See the ED natural treatment options.|
Several options are available for treating a torn knee meniscus.

AoolNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 19:53

What Your Serotonin Levels Tell You About Your Anxiety How and When Anxiety Causes Loss of Bladder Control Overcome Public Speaking Anxiety Anxiety in Cancer Patients How Anxiety Can Cause Distorted Reality Muscle Stiffness From Anxiety - Remedies Allergies and Anxiety Anxiety and Incontinence What Are Some Non-Prescription Anxiety Medications?
Instead of paying high prices locally for <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">flomax online pharmacy</a> Online pharmacies are a great way to
There a number of smaller, more specific medicine-related subreddits, including those listed above for medical students.

AmddNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 20:01

For instance, imaging studies have shown consistently that the left, front portion of the brain becomes less active during depression.
Looking for big reductions? The prices for <a href="https://ushealthquick.com/ ">methotrexate pharmacy error</a> generic or brand prices and discounts?
Long-term effect of H2RA therapy on nocturnal gastric acid breakthrough.

AmddNeica (doğrulanmamış) Ct, 21/09/2024 - 20:17

Asbestos minerals are divided into two major groups: Serpentine asbestos and amphibole asbestos.
Looking for drugs at discounted prices? Buy here for good value <a href="https://ushealthquick.com/ ">publix online pharmacy</a> can be researched on a pharmacy website.
Heparin will act quickly, while the warfarin will take 2 to 3 days before it starts to work.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.