Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AoolNeica (doğrulanmamış) Pa, 22/09/2024 - 04:20

A treatable cause, such as a rhythm problem, may require specific medications or procedures.
Internet pharmacies offer anonymity when you <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">med pharmacy</a> so that you can ease symptoms while accessing excellent
The monitoring that needs to happen for men who begin testosterone therapy is really very simple: DRE, PSA, and a blood test for hematocrit or hemoglobin, once or twice in the first year and then yearly after that, which is pretty much what we recommend for most men over age 50 anyway.

AmddNeica (doğrulanmamış) Pa, 22/09/2024 - 04:31

Am I prohibited from exercising the privileges of my pilot certificate during medical deficiency?
best prices can be located by making use of online promotions to <a href="https://ushealthquick.com/ ">u s pharmacy online</a> at cheap prices if you purchase this great treatment online
Reply Heather says: January 25, 2014 at 4:08 pm Tatiana, perhaps you should go back to just breastmilk for a week and see if the diaper rash and gassiness goes back down.

AoolNeica (doğrulanmamış) Pa, 22/09/2024 - 04:32

The dogs can no longer take walks like they used to on leash and one of my dogs needs to be carried up and down stairs due to the damage from the Lyme.
It is advisable to do a comparison of prices before you <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">mail order pharmacy oxycodone</a> to better manage symptoms
Miss Worried, that was a piece of good advice from Josie Plus, if you were protected, the risk is slight.

AmddNeica (doğrulanmamış) Pa, 22/09/2024 - 04:32

A prodrome may include itching, tingling, or a dull, throbbing pain in the area of the body where the sores are about to appear.
of real pharmaciesWith offers from online pharmacies you can <a href="https://ushealthquick.com/ ">rx pharmacy acheter viagra</a> since it’s a successful treatment
Chaffing on the inner thighs can happen to just about anyone, and is not necessarily caused by being overweight, although people who are heavy are more likely to experience it.

AmddNeica (doğrulanmamış) Pa, 22/09/2024 - 04:52

This is intriguing, since people with hair, skin, nail, and olfactory problems seem to be more prone to mental disorders, which will be discussed later.
There is no need to spend a lot of cash when you can <a href="https://ushealthquick.com/ ">online pharmacy reviews oxycodone</a> affordably to treat your condition
Some patients with abdominal hernias wait and watch for a while prior to choosing surgery.

AmddNeica (doğrulanmamış) Pa, 22/09/2024 - 05:56

Corresponding Author: Paul Bolton, MBBS, Center for Refugee and Disaster Response, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, 615 N Wolfe St, Room E8646, Baltimore, MD, 21205 pbolton jhsph.
from Omsk | Simple management of ED at <a href="https://ushealthquick.com/ ">can buy viagra pharmacy</a> and save quite a bit of money
Sometimes healing slowly was an issue.

AoolNeica (doğrulanmamış) Pa, 22/09/2024 - 06:15

If soreness in the throat is very severe and does not respond to mild treatments, the patient or parent should check with the physician to see if a strep throat is present, which would require antibiotics.
There are many types of pills to choose from if you <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">generic viagra online pharmacy india</a> !
Also offers information on screening and treatment for cancer.

AoolNeica (doğrulanmamış) Pa, 22/09/2024 - 06:36

Periodontal manifestations if blood sugar is not being controlled may include recurrent and multiple periodontal abscesses, osteoporotic changes in alveolar bone, fungating masses of granulation tissue protruding from periodontal pockets, a lowered resistance to infection, and delay in healing after periodontal therapy.
Some people use the Internet to buy <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">buy ambien online pharmacy</a> pills through this specialist low-cost site
Marty Becker Tue Mar 25 05:01:00 MST 2014.

AoolNeica (doğrulanmamış) Pa, 22/09/2024 - 07:23

How much you worry about having another episode of severe anxiety or panic.
See incredible savings when you <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">online pharmacy that fill oxycodone</a> you are getting the best medication available
When your child's blood pressure is brought under control with diet or medication it is important to continue the treatment according to your doctor's recommendations, including changes in diet, or the hypertension will return.

AoolNeica (doğrulanmamış) Pa, 22/09/2024 - 08:19

Where more than 75 million women go for original, inspirational content that feeds their passions and interests.
You can easily <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">propecia uk pharmacy</a> would assist you further.
Keeping track of your personal blood glucose baseline and the effects of various foods on your blood sugar is a great way to monitor your insulin resistance and pre diabetes symptom treatments over time.

AmddNeica (doğrulanmamış) Pa, 22/09/2024 - 09:52

There are two reasons for this inability to use insulin: Type 2 diabetes accounts for 90 to 95 percent of all diabetes cases, and it usually develops after the age of 40, which is why it used to be called "adult-onset diabetes.
prices can be had by means of online opportunities to <a href="https://ushealthquick.com/ ">best viagra pharmacy</a> to deliver as it promises? Click
Hemangioblastoma brain tumor Hemangioblastomas are brain tumors derived from blood vessels.

AoolNeica (doğrulanmamış) Pa, 22/09/2024 - 09:52

Persistent difficulties in the social use of verbal and nonverbal communication as manifested by all of the following: 1.
Begin saving money when you <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">buspar online pharmacy</a> Learn more about it!
So, you can also get the flu by touching something that has been handled by someone infected with the virus and then touching your own mouth, nose, or eyes.

AoolNeica (doğrulanmamış) Pa, 22/09/2024 - 10:20

READ MOREAnemia Due to Iron Deficiency in CatsWhen the body is deficient in iron, red cells do not develop as they should.
Some pharmacies that sell <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">mexican pharmacy no prescription hydrocodone</a> to successfully diminish symptoms after locating great cost
If she starts pooping more frequently, or develops a rash or the other allergy symptoms above, then you should consider switching to a different brand.

AoolNeica (doğrulanmamış) Pa, 22/09/2024 - 10:24

Australian Institute of Health and Welfare National Perinatal Statistics Unit, Australian Government.
Begin saving money when you <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">best online cialis pharmacy reviews</a> and save the money for other purchases.
American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline: update on adjuvant endocrine therapy for women with hormone receptor-positive breast cancer.

AmddNeica (doğrulanmamış) Pa, 22/09/2024 - 10:54

Common external dog parasites: Fleas: Symptoms of a flea infestation includes itching, scratching, biting, chewing, hair loss or skin irritation.
Don’t be afraid to ask questions when you are buying <a href="https://ushealthquick.com/ ">caremark online pharmacy</a> for your prescription.
In normal cats, food is broken down during digestion and the resulting glucose enters the bloodstream.

AoolNeica (doğrulanmamış) Pa, 22/09/2024 - 10:55

Find a Publication Articles Books Bulletins Guides Newsletters Get on the guest listSign up to receive invitations to seminars, workshops, symposiums and webinars that address topics of interest to your business.
shopping process. | From the bed you can buy your <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">meds online without doctor prescription</a> pills.
Many people over the age of 65 fail to exhibit any symptoms at all until the infection becomes severe.

AmddNeica (doğrulanmamış) Pa, 22/09/2024 - 11:15

But it's not the whole UTI story.
Big discounts available on <a href="https://ushealthquick.com/ ">buy phentermine direct pharmacy cheap</a> can be as simple as checking review sites.
Somerset View in contexttisn't whooping cough--I've had that, and it's horrid--and I'm glad 'tisn't appendicitis nor measles, 'cause they're catching--measles are, I mean--and they wouldn't let you stay here.

AoolNeica (doğrulanmamış) Pa, 22/09/2024 - 11:15

Indeed, the most common cause of anemia is blood loss, but this usually does not cause any lasting symptoms unless a relatively impaired RBC production develops, in turn most commonly by iron deficiency.
Treat ED now. More details and recommendations at <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">alprazolam pharmacy online</a> for your prescription.
Located in the center of our bones, the bone marrow is an essential component to the development of healthy red blood cells.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.