Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

medikritik Çar, 04/03/2020 - 13:28

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AzzwNeica (doğrulanmamış) Sa, 24/09/2024 - 23:51

In addition to a complete medical history and physical examination, diagnostic procedures for appendicitis may include the following: Blood tests to check for signs of infection such as elevated white blood cell count Abdominal ultrasound.
Looking for big reductions? The prices for <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">is tadalafil better than sildenafil</a> pills from these pharmacies
A prolapsed uterus or bladder is more common among women who have had many children.

AemmNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 00:36

Meanwhile, the virus genome is translated in membrane-bound vesicles on the cell's endoplasmic reticulum, where the cell's protein synthesis apparatus produces new viral proteins that replicate the viral RNA and begin to form viral particles.
Will my <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">tadalafil 50mg</a> at any site, check out its composition too.
The drugs enter the bloodstream and travel throughout the body.

AemmNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 01:26

Your doctor will decide whether or not to treat this as an infection depending on how suspicious he is.
Online pharmacy serves you at <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">tadalafil troche</a> illegally.
One theory suggests that during menstruation some of the tissue backs up through the fallopian tubes into the abdomen, a sort of "reverse menstruation," where it attaches and grows.

AzzwNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 01:26

Just because a veterinarian suggests that your dog may benefit from antidepressants does not mean it will target the root of the depression — many times it will simply mask it and will do nothing more than create dependency issues for your pet.
Want to rock your sexual problems? Click here <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">tadalafil oxytocin</a> be taken before or after?
Designed and Maintained by Furry Friends Web Design Pet Logo Design Pet Web Design This website, whether in whole or in part, may not be copied or used in any way without expresed written consent of PetAirapy.

AzzwNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 01:31

From 1996 to 2012, human infections with H7 avian influenza viruses H7N2, H7N3, and H7N7 were reported in Canada, Italy, Mexico, the Netherlands, the United Kingdom, and the United States of America.
Internet drugstores list their prices for <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">tadalafil long term side effects</a> . Order online in minutes.
But if signs and symptoms are more likely to be caused by pancreatic cancer, a CT scan is often more useful for looking at the pancreas than an ultrasound.

AzzwNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 01:32

These diseases are responsible for the lack of blood flowing normally into the MORE Answers Staff In SymptomsGout attacks typically affect the joint of the big toe.
the best ways for men to lead rewarding sex lives in bed.End <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">can you mix tadalafil and sildenafil</a> . See how it works!
Eosinophilic Esophagitis EE or EoE is an emerging disease that is increasingly being recognized among pediatricians, internists, allergist, gastroenterologists GI specialists , and other physicians.

AemmNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 05:02

Ideally, the liquids should be pure water, herbal teas, and fresh fruit and vegetable juices diluted with at least an equal amount of water.
expect to take <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">tadalafil 5mg para que sirve</a> pills and shipping by ordering through this site
Classification of participants with and without depressive symptoms and estimating their PHQ-9 scores using location features individually and aggregated.

AzzwNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 05:03

This condition is called appendicitis.
Talk to a licensed pharmacist when you purchase <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">how to take tadalafil</a> with confidence after you compare pharmacy prices
I got his medical records from the hospital after he died as everyone was being so obtuse about what was going on our family is a bit anally retentive like that and hospice didn't want to accept him he really wanted to die at hospice.

AzzwNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 07:37

VLPs lack viral DNA and are therefore unable to induce cancer, but they are able to trigger an antibody response against the HPV types represented in the vaccine.
Can I expect to take <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">can i take sildenafil and tadalafil together</a> is a good choice.
However, scientists continue to develop new drugs and treatments that are helping many people infected with HIV live longer and healthier lives.

AzzwNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 08:06

However, the mere disclosure of traumatic factors alone is usually not sufficient.
Customer service from reputable pharmacies when you <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">how many drops of liquid tadalafil should i take</a> should not be stored?
Prevalence and patterns of Gulf War illness in Kansas veterans: association of symptoms with characteristics of person, place, and time of military service.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.
Metin biçimleri hakkında

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.