Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya

Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.

Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

porno Юлия Канакина…

ешь казино (doğrulanmamış) Pa, 10/11/2024 - 00:55

porno Юлия Канакина Кузнецова Анна Юрьевна порно https://rucriminal.info/ казино проиграл самое казино https://rucriminal.info/ казино регистрации porno Юлия Канакина, скелетонистка casino порно с Ирина Сидоркова рейтинг казино casino зеркало сегодня казино ли

порно с Евгения Медведева,…

Елена Лядова (doğrulanmamış) Pa, 10/11/2024 - 01:58

порно с Евгения Медведева, фигуристка casino автомат https://rucriminal.info/ top casino cat casino https://rucriminal.info/ порно с Алексей Миранчук (футбол) vodka casino пин ап casino pin casino вход ев казино порно с Голикова Татьяна Алексеевна казино на деньги

казино без Львова-Белова…

порно с Алекса… (doğrulanmamış) Pa, 10/11/2024 - 02:00

казино без Львова-Белова Мария Алексеевна порно https://rucriminal.info/ porno Илона Маркова, хоккеистка порно с Александр Большунов (лыжные гонки) https://rucriminal.info/ Самойлова Алла Владимировна порно казино рояль смотреть porno Екатерина Ефременкова, шорт-трекистка porno Нина Пирогова, хоккеистка porno Вера Бирюкова, гимнастка казино онлайн бесплатно cat casino

казино сегодня porno Яна…

порно с Сергей… (doğrulanmamış) Pa, 10/11/2024 - 03:09

казино сегодня porno Яна Троянова https://rucriminal.info/ porno Марина Александрова 7k casino зеркало на сегодня https://rucriminal.info/ казино рулетка Манилова Алла Юрьевна порно казино смотреть онлайн бесплатно casino 7k рабочее казино рояль пин ап казино порно с Юлия Ефимова, пловчиха

porno Елизавета Туктамышева…

карты казино (doğrulanmamış) Pa, 10/11/2024 - 03:21

porno Елизавета Туктамышева casino 7k сегодня https://rucriminal.info/ сайты казино пинап казино https://rucriminal.info/ порно с Никита Кучеров (хоккей) казино смотреть онлайн бесплатно порно с Владимир Минеев (ММА) bitz casino порно с Дарья Клишина, легкоатлетка pinco casino порно с Петр Ян (ММА)

казино 5 казино рояль…

1win casino (doğrulanmamış) Pa, 10/11/2024 - 03:36

казино 5 казино рояль смотреть https://rucriminal.info/ почему казино porno Юлия Канакина, скелетонистка https://rucriminal.info/ порно с Анна Щербакова, фигуристка porno Елизавета Туктамышева сайт казино зеркало Попова Анна Юрьевна порно рейтинг казино пин ап casino pin kent casino регистрация

casino ап игры казино https:…

porno Екатерин… (doğrulanmamış) Pa, 10/11/2024 - 04:30

casino ап игры казино https://rucriminal.info/ porno Дарья Клишина рейтинг казино https://rucriminal.info/ порно с Илюшникова Татьяна Александровна вывод казино официальное казино вход online casino 7k casino зеркало сегодня казино рояль почему в казино нет часов

порно с Абрамченко Виктория…

яндекс игры казино (doğrulanmamış) Pa, 10/11/2024 - 04:40

порно с Абрамченко Виктория Валериевна казино рояль смотреть https://rucriminal.info/ казино пину порно с Каролина Севастьянова https://rucriminal.info/ казино сочи porno Анна Сидорова, керлингистка пин ап casino pin пинап казино cat casino бесплатно фильм казино champion casino

казино вход Любимова Ольга…

кент casino (doğrulanmamış) Pa, 10/11/2024 - 06:42

казино вход Любимова Ольга Борисовна порно https://rucriminal.info/ гта онлайн казино казино рулетка https://rucriminal.info/ казино рабочее казино про казино пин casino ев казино Москалькова Татьяна Николаевна порно порно с Виктория Синицина, фигуристка

порно с Сергей Бобровский …

почему в казин… (doğrulanmamış) Pa, 10/11/2024 - 06:53

порно с Сергей Бобровский (хоккей) ешь казино https://rucriminal.info/ казино зеркало сегодня 7k casino официальный сайт https://rucriminal.info/ человек казино casino ru casino на телефон порно с Дарья Касаткина (теннис) Комарова Наталья Владимировна порно up casino скачать казино сочи

Хорова Наталья Александровна…

pin up casino … (doğrulanmamış) Pa, 10/11/2024 - 08:24

Хорова Наталья Александровна порно скачать casino на андроид https://rucriminal.info/ r7 casino казино сегодня https://rucriminal.info/ порно с Александр Большунов (лыжные гонки) порно с Федор Чалов (футбол) порно с Алина Загитова, фигуристка porno Мира Андреева (теннис) Любимова Ольга Борисовна порно пин up casino казино 5

симулятор казино пин ап…

казино смотрет… (doğrulanmamış) Pa, 10/11/2024 - 09:24

симулятор казино пин ап casino pin up top https://rucriminal.info/ сайт казино зеркало скачать casino на андроид https://rucriminal.info/ почему в казино нет часов Скоробогатова Ольга Николаевна порно 7k casino официальный смотреть фильм казино porno Елизавета Туктамышева как выиграть в казино самое казино

Ходнева Светлана…

лучшая казино (doğrulanmamış) Pa, 10/11/2024 - 09:26

Ходнева Светлана Владимировна порно порно с Абрамченко Виктория Валериевна https://rucriminal.info/ casinos xyz pin up casino скачать https://rucriminal.info/ Приезжева Екатерина Геннадьевна порно online casino казино ставка казино фильм Лут Оксана Николаевна порно casino ап смотреть фильм казино

порно с Зырянова Анастасия…

порно с Алина … (doğrulanmamış) Pa, 10/11/2024 - 10:39

порно с Зырянова Анастасия Владимировна pin ап casino https://rucriminal.info/ казино большая симулятор казино https://rucriminal.info/ сайт казино вход retro casino Манилова Алла Юрьевна порно Манилова Алла Юрьевна порно Кузнецова Анна Юрьевна порно top casino casinos xyz

casino регистрации как…

порно с Василь… (doğrulanmamış) Pa, 10/11/2024 - 10:52

casino регистрации как выиграть в казино https://rucriminal.info/ porno Юлия Пересильд где казино https://rucriminal.info/ casino рабочее пин casino online casino официальный bitz casino сайт pin up casino порно с Юлия Ефимова казино ли

порно с Диана Шнайдер …

Окладникова Ир… (doğrulanmamış) Pa, 10/11/2024 - 11:09

порно с Диана Шнайдер (теннис) Черкесова Бэлла Мухарбиевна порно https://rucriminal.info/ win win casino porno Юлия Канакина, скелетонистка https://rucriminal.info/ porno Илона Маркова, хоккеистка порно с Варвара Субботина казино проиграл казино проиграл порно с Ирина Сидоркова vodka casino ешь казино

пин ап казино up casino…

зеркала официа… (doğrulanmamış) Pa, 10/11/2024 - 12:03

пин ап казино up casino скачать https://rucriminal.info/ гта онлайн казино pin up casino пин https://rucriminal.info/ porno Илья Ковальчук (хоккей) скачать pin casino porno Нина Пирогова, хоккеистка champion casino cometa casino pin up casino пин ап porno Марина Александрова

Мухтиярова Елена…

Шевцова Татьян… (doğrulanmamış) Pa, 10/11/2024 - 12:18

Мухтиярова Елена Вячеславовна порно порно с Анна Щербакова, фигуристка https://rucriminal.info/ porno Ангелина Гончаренко, хоккеистка казино онлайн бесплатно https://rucriminal.info/ Семёнова Татьяна Владимировна порно гама казино 7k casino скачать Москалькова Татьяна Николаевна порно casino автомат казино играть порно с Владимир Минеев (ММА)

Нургалиева Эльвира Рамиловна…

слот casino (doğrulanmamış) Pa, 10/11/2024 - 14:17

Нургалиева Эльвира Рамиловна порно порно с Петр Ян (ММА) https://rucriminal.info/ Юдаева Ксения Валентиновна порно Валентина Матвиенко порно https://rucriminal.info/ зеркала официальных сайтов казино win win casino pinco casino porno Вера Бирюкова, гимнастка porno Юлия Канакина, скелетонистка порно с Кирьянова Дарья Борисовна pin up casino buzz

порно с Каролина…

пинап казино (doğrulanmamış) Pa, 10/11/2024 - 14:37

порно с Каролина Севастьянова vavada casino https://rucriminal.info/ 7k casino официальный сайт вывод казино https://rucriminal.info/ porno Виктория Баркова, легкоатлетка бесплатно фильм казино Елизавета Боярская пин ап casino pin up top бесплатно фильм казино 7k casino зеркало pin up casino пин ап

казино пину сайт pin up…

гама казино (doğrulanmamış) Pa, 10/11/2024 - 14:47

казино пину сайт pin up casino https://rucriminal.info/ ев казино ешь казино https://rucriminal.info/ казино ставка порно с Дарья Касаткина (теннис) казино рублях casino зеркало сегодня рабочее лучшие бесплатные онлайн казино casino официальный сайт pin up casino пин ап