Başhekimden şehir hastaneleri feryadı

Sağlık Bakanı Fahrettin Koca’nın son açıklamaları ile tekrar alevlenen şehir hastaneleri tartışmalarına Kayseri Devlet Hastanesi Eski Başhekimi Op. Dr. Yunus Yıldızkan’da sosyal medyadan yayınladığı yazı ile katıldı. Oldukça önemli konulara değinen Dr. Yıldızkan’ın o yazısını sizinle paylaşıyoruz.

ŞEHİR HASTANELERİ

Bu konuda bir yazı kaleme almayı uzun zamandır düşünüyordum. Sayın Sağlık Bakanının Bütçe ve Plan komisyonunda yaptığı konuşmadan sonra, bir kısmını halkımızın da Bakanlığın da bilmediği bazı gerçekleri dile getirmek gerekiyor.

Proje ve uygulama “Yerli ve Milli” olmaktan uzaktır.

Başlangıçta belki cumhuriyetin ilk yıllarında tamamen devletin kendi imkanlarıyla ülkenin dört bir yanına yapılan ve bugüne kadar önemli hizmetler gören Numune Hastanelerinden mülhem, çağa ve yeni teknolojilere uygun, daha işlevsel yeni hastane projeleridir, diye düşünüyordum. Ama hastaneler gün yüzüne çıkınca ve işletilmeye başlayınca gördük ki, bu devasa tesisler de ithal projelerle ve tüccar kafayla yapılmış.

1980 lerde İngilizlerin, maksada uygun olmadıklarını, sağlık hizmetlerini daha da zorlaştırdığını görüp tamamen terkettiği bu projeleri, kim, nasıl ve hangi gerekçelerle ülkemize ithal etti ve başlattı? Bu bilinemiyor çünkü, katrilyonların harcandığı, daha da harcanacağı belli olan bu ucube projelerin, herşeyi ticari sır olarak gösteriliyor.

Finansmanı yabancı kredilerle sağlanmış, Kamu Özel Ortaklığı sistemi ile inşa edilen bu hastanelerde, devlet ile özel şirketlerin ihtilafa düştükleri durumlarda kendi hukukumuz yerine uluslararası ticari hukuk hükümlerinin uygulanacağı söyleniyor.

Bugün ki kur ile 25 yıllık sözleşme sürelerinin sonuna kadar devletin cebinden 225 milyar TL çıkacağını sayın Bakan söyledi. Bu süre zarfında dövizdeki artışlar da hesaba katıldığında bu rakamın 3-4 katına çıkacağını rahatlıkla söylememiz mümkün. Devletimizin yıllık bütçesi kadar tutacak olan bu meblağı, şirketlere ve yabancı kredi kuruluşlarına ödemek, bağlayıcı sözleşmelere imza atmak, ” yeni kapitülasyonlar mı geliyor” diyenleri haklı çıkarıyor.

Peki neydi problem? Devleti her geçen gün bu kadar büyük zararlara sokacak böylesine büyük hastaneler kurmak çok mu gerekliydi? Bu sorunun cevabı, “kesinlikle hayır” dır.

Birkaç yıl önce hizmete sokulmuş, çok yeni ve modern hastaneler dahil, onlarca hastane kapatıldı. Personeliyle birlikte şehir hastanelerine taşındı. Devlet imkanlarıyla alınan yüzlerce tıbbi cihaz, alet edevat ve hastane mefruşatı çürümeye terk edildi. Çünkü bu malzemeler yeni hastanelere taşınamıyordu.

Şehir Hastanelerinin devasa kampüslerinin, şehrin içinde bir yere yapılması mümkün değildi. Vatandaşın nasıl ulaşacağı hesaba katılmadan, şehirlerin dışında inşa edildiler. Sanki buralara hasta insanlar değil de, üniversite öğrencileri gibi, genç ve sağlıklı insanlar gidecekti.

İŞLETME ZORLUĞU VE İKİ BAŞLILIK

Hasta bir şekilde hastaneye ulaştı diyelim. Hizmet alacağı birimi bulup muayene sırasına girene kadar akla karayı seçiyor. Yüzlerce metre, bazen birkaç kilometre yürümek zorunda kalıyor. İlgili birimi bulana kadar kırk kişiye sorması gerekiyor. Nihayet kan ter içinde hekimle buluşan hastanın işi burada da bitmiyor. Daha tetkiki var, röntgeni var, müdahaleli bir işlem yapılacaksa o birimi bulmak var…

Genel hastane, kalp damar hastanesi, kadın doğum hastanesi, psikiatri hastanesi ve fizik tedavi hastanesi şeklinde planlanmış olan hastanede diğer branşların nerede hizmet verdiğini bulmak, bazen yön gösteren personele sormak suretiyle bile bulunamıyor. Mesela gastroenteroloji polikliniğinin psikiatri hastanesi zemininde, endoskopik muayenelerin acil servisin birinci katında, yataklı servis kısmının ise başka bir blokta hizmet verdiğini nasıl tahmin edebilirsiniz ki..

Çalışan personele gerekli kolaylıklar sağlanabilmiş mi peki?

Poliklinik odaları, merkezi havalandırma sistemi olduğu için, penceresiz veya açılır penceresi olmayan çoğu küçük odalar şeklinde planlanmış. Havalandırma sistemindeki bir arıza veya gerekli bakım yeterince ve zamanında yapılmazsa orada çalışan hekim ve yardımcı personelin vay haline.. Sürekli havalandırma ünitesi rüzgarı altında saatlerce çalışıldığını bir düşünün.

Bazı odalarda sedye bile dönmüyor. Bir ultrason odasında hekim bile hastanın etrafında zor dönebiliyor. Oturabilecek yer yok.

24 saat yoğun hizmet veren personele dinlenme odası düşünülmemiş. Hekimler, çoğu zaman idari birimlerden habersiz, bazı küçük bürolara derme çatma birkaç koltuk v.s koyarak kendilerine dinlenme odası yapmak zorunda kalıyorlar.

Hastaların mahrem bilgilerini paylaşabilecekleri, doktoruyla baş başa kalıp derdini anlatabileceği bir mekan yok.

Hekimlerin polikliniklerden veya ameliyatlardan çıkınca duş alıp bir süre dinlenebilecekleri, okuyacakları, yazacakları, bilimsel çalışma yapabilecekleri odaları yok.
Nöbet tutarken bekleyecekleri, dinlenebilecekleri odalar planlanmamış.

Bir başka birimden hasta konsültasyonu istendiğinde ve bu işlem için hekim birkaç ayrı yere çağrıldığında sizce ne kadar yol yürümek zorunda kalabilir? Tabii ki mesleğin içinde olanlar bu sorunun cevabını bilemezler. Konsültasyonla veya acil hizmetleriyle görevli bir hekimin günlük yürüdüğü mesafe ortalama 2-6 kilometre arasındadır. (Bir şehir hastanesinde, yürüyemeyen hastalar için şirketin çalıştırdığı golf arabasına, konsültasyona giden bir hekim de binmek istemiş, fakat şirket elemanı “sizin hakkınız yok” diye geri indirmiş. Şimdi bazı hekimler beyaz gömleğini çıkararak bu arabalara kaçak biniyorlarmış. Doktorların düşürüldüğü şu duruma bakın..)

Yataklı servislere gelince;

Bu servislerdeki odalar güzel tanzim edilmiş. Büyük, ferah, TV, VC ve duşu içinde, refakatçi için koltuğu yatağı düşünülmüş odalar. Yani hekimlerden esirgenen odalar, hastalardan esirgenmemiş. Ama bugün ki sistemde hastaneye müracaat eden hastaların ancak yatarak tedavi görmesi gereken %7-10 u bu imkandan yararlanabilirler.

Sağlık hizmetleri, Bakanlık personeli tarafından, temizlik, yemek, çamaşır, güvenlik, kantin gibi ticari ve sosyal tesisler ve taşıma hizmetleri şirket tarafından veriliyor.

Sağlık hizmetleri gibi sıklıkla acil müdahaleyi gerektiren durumlarda diğer hastanelerde hastayı ameliyat haneye gönderme süresi azami 10 dakika iken, şehir hastanelerinde bu süre ortalama 20-25 dakika. Çünkü önce taşıma işini yapan şirket birimine kodlama yapacaksın, personel ayarlayıp çağrı veren birime gönderecekler ve hastanız taşınacak. Tabii bu arada hastanın hayatı tehlikeye girmedi ise doktor da uygun ortamda müdahalesini yapabilecek.

Kanamalı bir hasta veya kusan bir hasta mekanı kirletmiş olsa, yine aynı kodlama usulüyle personel çağırmak zorundasınız.
Bir evrak, malzeme v.s yi bir başka birime gönderecekseniz, yine aynı usul ile şirketten personel talep etmek zorundasınız.

Bütün bu ve benzeri hizmetleri şirket, hastaneye fatura ediyor ve hatırı sayılır paralar kazanıyor.

44 yıldan beri, gerek idareci ve gerekse hekim olarak Sağlık Bakanlığının taşra teşkilatlarının her kademesinde hizmet veren birisiyim. Yetkililer sormasa da fikrimizi, önerilerimizi söylemek, yazmak, iletmek zorundayız. Çünkü millet bizim, devlet bizim, harcanan kaynaklar hepimizin.

Bu noktadan sonra ne yapılmalı?

Sağlık Bakanlığı şehir hastaneleri projelerinden tamamen vazgeçmelidir.
Hukuk müsaade ediyorsa, mevcutlar bakanlığa devredilmeli, inşası devam edenlerde projeler revize edilerek tesisler küçültülmeli ve devlet tarafından satın alınmalıdır.

Devlet imkanlarıyla azami 400-500 yataklı, monoblok, işletmesi kolay, şehirlerin içinde, vatandaşın kolay ulaşabileceği yerlere, şehrin büyüklüğüne göre peyder pey birkaç tane olmak üzere yeni hastaneler yapılmalıdır. Dünya artık, İşletilebilir, kolay ulaşılan bu tip hastanelere dönmüş iken bizim, alemin vaz geçtiği, terk ettiği bu devasa hastanelerde ısrar etmemizin akılla ve bilimle bağdaşır bir tarafı yoktur.

Mesela Kayseri’de taşınan eski hastane arsasına 600 yataklı, şehrin doğu ve batı yerleşim bölgelerine birer tane 400 yataklı olmak üzere, 3 hastane inşa etmek ve mevcutlara ilave yeni tıbbi donanımlar temin etmek, mevcut şehir hastanesine harcanan paranın(462milyon dolar) yarısından daha az bir meblağ ile mümkün olacağı hesaplanmıştır. Ama artık dönüşü olmayan bir yola girilmiştir.

Genel hastanelerin yanı sıra, şehirlerin ulaşılabilir bölgelerine, kadın-doğum, çocuk, göz, göğüs, fizik tedavi, kalp-damar, onkoloji ve psikiatri gibi branş hastaneleri yapılabilir. Mevcutlar iyileştirilip, eskiyenler yeniden inşa edilebilir.

Dışardan devasa ve mükemmel görünen şehir hastanelerinin iç yüzü, yazdıklarımdan daha fazlasıdır.

Taşınma sürecinde, istekleri dışında şehir hastanesine gönderilen personel, bir yolunu bulup, tayinle başka yere naklini istemektedir. Kayseri şehir hastanesinin bazı branşlarında uzman ve öğretim elemanı sayısı kritik seviyelere düşmeye başlamıştır.

Mecbur kalmadıkça hastalar şehir hastanesine gitmek istememektedir.

Şehir hastanesine sevk etmek istediğim bir hastamın şu sözleri durumu özetlemeye yetmektedir: “Doktorum kurban olayım beni oraya gönderme, ne yapıyorsan sen burada yap. Ben taa oralara gidemem. Gitsem de içinde kaybolurum.”
17.11.2019
Yunus Yıldızkan

Kaynak: https://www.facebook.com/yyildizkan/posts/10219916312768861

Yorumlar

Предлагаем услуги профессиональных инженеров офицальной мастерской.
Еслли вы искали ремонт стиральных машин zanussi адреса, можете посмотреть на сайте: <a href=https://remont-stiralnyh-mashin-zanussi-best.ru/>ремонт стиральных машин zanussi</a>
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Предлагаем услуги профессиональных инженеров офицальной мастерской.
Еслли вы искали ремонт стиральных машин zanussi в москве, можете посмотреть на сайте: <a href=https://remont-stiralnyh-mashin-zanussi-best.ru/>ремонт стиральных машин zanussi цены</a>
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Предлагаем услуги профессиональных инженеров офицальной мастерской.
Еслли вы искали срочный ремонт стиральных машин siemens, можете посмотреть на сайте: <a href=https://remont-stiralnyh-mashin-siemens-geek.ru/>ремонт стиральных машин siemens адреса</a>
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Предлагаем услуги профессиональных инженеров офицальной мастерской.
Еслли вы искали ремонт стиральных машин indesit рядом, можете посмотреть на сайте: <a href=https://remont-stiralnyh-mashin-indesit-plus.ru/>ремонт стиральных машин indesit цены</a>
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Предлагаем услуги профессиональных инженеров офицальной мастерской.
Еслли вы искали ремонт приставок xbox сервис, можете посмотреть на сайте: <a href=https://remont-pristavok-xbox-spec.ru/>ремонт приставок xbox цены</a>
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Предлагаем услуги профессиональных инженеров офицальной мастерской.
Еслли вы искали ремонт посудомоечных машин siemens сервис, можете посмотреть на сайте: <a href=https://remont-posudomoechnyh-mashin-siemens-magic.ru/>ремонт посудомоечных машин siemens</a>
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Наши специалисты предлагает надежный <a href=https://remont-stiralnyh-mashin-ace.ru/>официальный ремонт стиральной машины в москве</a> различных марок и моделей. Мы осознаем, насколько важны для вас ваши устройства для стирки, и обеспечиваем ремонт первоклассного уровня. Наши профессиональные техники работают быстро и аккуратно, используя только оригинальные запчасти, что гарантирует надежность и долговечность выполненных работ.
Наиболее распространенные поломки, с которыми сталкиваются пользователи автоматических стиральных машин, включают неработающий барабан, неисправности нагревательного элемента, неисправности программного обеспечения, проблемы с откачкой воды и поломки компонентов. Для устранения этих поломок наши опытные мастера выполняют ремонт барабанов, нагревательных элементов, ПО, насосов и механических компонентов. Доверив ремонт нам, вы обеспечиваете себе качественный и надежный мастер по ремонту стиральной машины.
Подробная информация доступна на сайте: https://remont-stiralnyh-mashin-ace.ru

Наши специалисты предлагает надежный <a href=https://remont-stiralnyh-mashin-ace.ru/>вызвать мастера по ремонту стиральной машины с гарантией</a> любых брендов и моделей. Мы понимаем, насколько важны для вас ваши стиральные машины, и обеспечиваем ремонт наилучшего качества. Наши квалифицированные специалисты оперативно и тщательно выполняют работу, используя только качественные детали, что гарантирует надежность и долговечность выполненных работ.
Наиболее распространенные поломки, с которыми сталкиваются пользователи автоматических стиральных машин, включают неработающий барабан, неисправности нагревательного элемента, ошибки ПО, неработающий насос и повреждения корпуса. Для устранения этих неисправностей наши опытные мастера выполняют ремонт барабанов, нагревательных элементов, ПО, насосов и механических компонентов. Обратившись к нам, вы гарантируете себе качественный и надежный официальный ремонт стиральных машин на выезде.
Подробная информация доступна на сайте: https://remont-stiralnyh-mashin-ace.ru

Предлагаем услуги профессиональных инженеров офицальной мастерской.
Еслли вы искали ремонт посудомоечных машин miele адреса, можете посмотреть на сайте: <a href=https://remont-posudomoechnyh-mashin-miele-profi.ru/>ремонт посудомоечных машин miele адреса</a>
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

JamesOdodo (doğrulanmamış) Çar, 25/12/2024 - 23:21

Steam Desktop Authenticator <a href=https://steamdesktopauthenticator.me/>https://steamdesktopauthenticator…; is a powerful tool designed to enhance the security of your Steam account. By generating time-based one-time passwords, it provides an additional layer of protection against unauthorized access. This desktop application allows users to manage their two-factor authentication easily, ensuring that only you can access your account.

Предлагаем услуги профессиональных инженеров офицальной мастерской.
Еслли вы искали ремонт посудомоечных машин beko сервис, можете посмотреть на сайте: <a href=https://remont-posudomoechnyh-mashin-beko-ultra.ru/>срочный ремонт посудомоечных машин beko</a>
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

официальный сайт строительство дизайн кухни в квартире https://medium.com/@comcgifurniture/ultimate-guide-to-professional-weed… дизайн квартиры 40 скс авто купить https://blog.udn.com/G_112062930339362154/181391895 проектирование частных домов купить авто с пробегом объявление купить авто с пробегом программа для проектирования дома онлайн бесплатно проектирование дома для начинающих куплю авто в области скачать проектирование домов бесплатно

AlfredGak (doğrulanmamış) Pa, 29/12/2024 - 00:23

Идеальное решение для скрытой связи — купить <a href=https://czmicro.cz/>магнитный микронаушник</a>. Широкий выбор моделей, гарантия качества и выгодные условия покупки. Надёжная связь, компактный размер и удобство использования.

CharlesKaw (doğrulanmamış) Pt, 30/12/2024 - 19:27

Откройте для себя лучшие <a href=https://otelimoskva-ru.ru/>забронировать гостиницу в Москве</a> Вас ждут стильные номера, изысканная кухня, современные удобства и внимание к деталям. Отели расположены в ключевых районах города, что делает их идеальными для деловых поездок, романтических выходных или туристических открытий.

Kolyaska_gwKl (doğrulanmamış) Pt, 30/12/2024 - 20:31

Выберите идеальную коляску 3 в 1 для вашего ребенка, на которые стоит обратить внимание.
Популярные варианты колясок 3 в 1, которые порадуют вас своим качеством и функциональностью.
Экспертные рекомендации по покупке коляски 3 в 1, которые помогут вам сделать правильный выбор.
Как не ошибиться с выбором коляски 3 в 1, чтобы ваш ребенок был удобно и комфортно.
Сравнение колясок 3 в 1: отзывы и рекомендации, чтобы сделать обдуманный выбор.
cybex priam 3 в 1 [url=https://kolyaska-3-v-1-msk.ru/]https://kolyaska-3-v-1-msk.ru/[/url] .

Elbertdop (doğrulanmamış) Pt, 30/12/2024 - 23:55

Официальная страница <a href=https://shuriginadiana.info/>диана шурыгина вк</a>. Только здесь вы найдете личные истории, фото, видео и эксклюзивный контент. Узнавайте первыми о новых проектах и наслаждайтесь моментами её жизни. Подписывайтесь, чтобы быть всегда на связи!

Bukety_pqSl (doğrulanmamış) Sa, 31/12/2024 - 13:11

Лучшие букеты роз для вашего праздника, насладитесь красотой и ароматом.
Оформите заказ на букеты роз прямо сейчас, широкий выбор цветов и дизайнов.
Уникальные букеты роз от лучших флористов, оперативная доставка в любую точку.
Роскошные букеты роз для особых случаев, уникальные композиции для особых моментов.
Нежные букеты роз для нежных душ, сделайте ваш день ярким и запоминающимся.
Насладитесь красотой и свежестью цветов, круглосуточный сервис для вас.
Букеты роз на заказ по выгодным ценам, превратите обыденный день в праздник.
Компактные или роскошные букеты роз, мгновенное подтверждение заказа.
Букеты роз для вашего настроения, поможем выбрать идеальный вариант.
Утонченные композиции из роз, приятные цены и гарантированное качество.
Соберите свой уникальный букет, с любовью и заботой.
Изысканные композиции из роз, подарите радость и красоту.
цветы цена [url=https://buket-roz-s-dostavkoj.ru/]https://buket-roz-s-dostavkoj.ru/[/url] .

Предлагаем услуги профессиональных инженеров офицальной мастерской.
Еслли вы искали ремонт ноутбуков msi рядом, можете посмотреть на сайте: <a href=https://remont-noutbukov-msi-express.ru/>ремонт ноутбуков msi рядом</a>
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Ремонт imac (doğrulanmamış) Per, 02/01/2025 - 05:22

Наши специалисты предлагает надежный <a href=https://remont-imac-mos.ru/>официальный ремонт imac в москве</a> любых брендов и моделей. Мы знаем, насколько важны для вас ваши моноблоки iMac, и готовы предложить сервис наилучшего качества. Наши опытные мастера проводят ремонтные работы с высокой скоростью и точностью, используя только качественные детали, что обеспечивает долговечность и надежность наших услуг.
Наиболее распространенные поломки, с которыми сталкиваются пользователи моноблоков iMac, включают поломку жесткого диска, неисправности дисплея, неисправности разъемов, программные сбои и перегрев. Для устранения этих поломок наши опытные мастера оказывают ремонт жестких дисков, дисплеев, разъемов, ПО и систем охлаждения. Обращаясь в наш сервисный центр, вы обеспечиваете себе качественный и надежный сервисный ремонт аймака адреса.
Подробная информация представлена на нашем сайте: https://remont-imac-mos.ru

Robertqualo (doğrulanmamış) Per, 02/01/2025 - 13:38

Смотрите аниме онлайн <a href=https://reanime.net/>https://reanime.net</a&gt; на русском! Огромная коллекция сериалов и фильмов в хорошем качестве. Все популярные аниме с русской озвучкой и субтитрами. Удобно, бесплатно, в отличном качестве.

Предлагаем услуги профессиональных инженеров офицальной мастерской.
Еслли вы искали ремонт ноутбуков fujitsu siemens адреса, можете посмотреть на сайте: <a href=https://remont-noutbukov-fujitsu-siemens-ext.ru/>ремонт ноутбуков fujitsu siemens сервис</a>
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Наш сервисный центр предлагает высококачественный <a href=https://remont-iphone-sot.ru/>сервисный ремонт айфона в москве</a> всех типов и брендов. Мы знаем, насколько необходимы вам ваши iPhone, и готовы предложить сервис первоклассного уровня. Наши опытные мастера оперативно и тщательно выполняют работу, используя только оригинальные запчасти, что гарантирует длительную работу выполненных работ.
Наиболее общие проблемы, с которыми сталкиваются обладатели устройств iPhone, включают проблемы с экраном, неисправности аккумулятора, ошибки ПО, неисправности разъемов и поломки корпуса. Для устранения этих поломок наши профессиональные техники выполняют ремонт экранов, батарей, ПО, разъемов и механических компонентов. Доверив ремонт нам, вы гарантируете себе надежный и долговечный отремонтировать айфон адреса.
Подробная информация размещена на сайте: https://remont-iphone-sot.ru

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.