Genç hekimin Soner Yalçın'a mektubu üzerine

medikritik Çar, 27/11/2019 - 10:31

Eren Öztürk’ün “Kara Kutu” ile ilgili Soner Yalçın eleştirisini okuyunca insanın zayıflamış umutları depreşiyor. Bilimsel ve sosyal konularda pek çok akademisyenin ilgi ve bilgi düzeyini gördükçe, bir tıp öğrencisinden böyle nitelikli bir yazı okumak sevindirici bir şey. Yalnızca ilgi, bilgi ve duyarlılık yok, aynı zamanda dili ve kurgusuyla da iyi bir makale. 

Aşılar konusundan başlarsak: Önce son 100-120 yıldır insanın yaşam süresi neden bu kadar devrimsel oranda uzadı sorusunu sormak gerekir. Bunu birçok başka kitap dışında özellikle Dr. Akif Akalın’ın çevirdiği ve yazdığı “toplumcu tıp” kitaplarından öğreniyoruz. İnsan yaşamının uzamasında ilk büyük sıçramayı yaratan şey, tıpla doğrudan bağlı görülmeyecek, ama göbekten bağlı bir gelişmedir. İngiltere ve Batı Avrupa’da geniş yoksul kesimlerin yaşadığı semtlere temiz su ve kanalizasyon götürülmesi! O mahallerin ve o evlerin en temel düzeyde sağlıklı hale getirilmesi… 

İnsanın ortalama yaşamında devrimsel oranda sıçrama yaratan öteki iki şey ise 1- Antibiyotikler, 2- Aşılardır. İşte Soner Yalçın’ın bilerek ya da bilmeden saldırdığı iki şey sosyal tıbbın ya da halk sağlığının en büyük iki silahıdır. 

Soner Yalçın’ın antibiyotikler hakkında söylediği birçok şey gerçi doğru. Son elli yıldır leblebi çekirdek gibi tüketilmesi, gerek vatandaşın, gerekse doktor ve eczacıların aşırı ve kötüye kullanımları ciddi sorunlar yaratmakta. Ancak zaten o konuda, beğenmediğimiz devlet bile ciddi önlemler alıyor. Sayın Soner Yalçın her konuda olduğu gibi bu konuda da bazı temel doğrularla birtakım kulaktan dolma yanlış bilgileri ve şehir efsanelerini harmanlayarak ilgi uyandırmayı seçiyor. Ne var ki bu taktik o bahsettiği doğruları itibarsızlaştırıyor.  Birtakım ilaçların yan etkilerinden dolayı sonradan yasaklanması, ilaç şirketlerinin aşırı kâr hırsıyla insan sağlığını riske atması, yaşanan gerçekler. Fakat tüm bunlar uyanıklığı, sorguyu, sosyalist bir tıp anlayışını doğurmalı. İlaçlara karşı genel bir güvensizliğe, tüm antibiyotiklerin “tu-kaka” ilan edilmesine yol açmamalı. Bilimin sorunları o bilim ne kadar yolundan sapsa da bilim içinde çözülmeli. 

Eren Öztürk’ün “modern tıbbın sorunlarının” “modern tıp dışı yöntemlerle” nasıl çözüldüğüne, daha doğrusu çözülemediğine dair yaklaşımı ve örnekleri gayet yerinde. 

Aşı muhalifliği ise bu çözümsüzlüğün en uç, en sorumsuz noktası. Fakat elbette aşılar da bilimsel anlamda tartışılmalı, onun da aşırı ve kötüye kullanımları önlenmeli. Ne var ki özellikle bizim gibi ülkelerde bu konu kişisel inisiyatiflere asla bırakılmamalı. Çünkü salgın hastalıklar kişisel ve özel karar alanları değildir. Öztürk’ün belirttiği gibi aşıları daha önce yapabildiğimiz gibi kendimiz üretmeliyiz. Sadece aşıları değil mevcut ilaçları ve yeni bulacağımız ilaçları da ülke olarak kendimiz üretebilmeliyiz. Soner Yalçın’ın da uyarısı doğrultusunda ilaç kalitelerini sürekli denetleyebilmeliyiz. Tüm bunlar hem doğrudan ölüm-kalım meselesidir, hem maliyet hesapları, ilaca ulaşılabilirlik ve ülke bağımsızlığı ile ilgili temel sorunlardır. 

İKİ İTİRAZIM VAR

Fakat değerli Öztürk’e iki noktada itirazım var. Biri gebelerde şeker yükleme testi ile ilgili. Epey bir süredir bu konuyu tartışıyoruz, “şeker yüklemeci” doktor arkadaşlar henüz beni ikna edebilmiş, sorularıma tatmin edici bir cevap vermiş değiller. Bilimsel iddiadaki argümanları şu: Gebelerde diyabet ortaya çıkacaksa kritik bir 5-6 haftalık dönemde çıkma olasılığı yüksekmiş. İşte o dönemde yapılan şeker yükleme testi ile erken tanı sağlanabiliyormuş. Gebenin ve ceninin sağlığı bu şekilde korunuyormuş. Peki bu kritik 5-6 haftalık dönemin son gününü nasıl saptayıp o günde test yapıyorlar? Hiç de öyle bir şey yapmıyor, herhangi bir günde yapıyorlar. O halde test yapıldıktan sonraki günlerde, haftalarda diyabet ortaya çıkarsa ne olacak? Üstelik diyabet illa o en yüksek olasılıklı dönemde çıkmayabilir, sonraki haftalarda da çıkabilir. Şeker yüklemesi negatif çıkan gebe bu yöntemle demek ki kendini sağlıklı sayacak ve aylarca diyabetle birlikte yaşayacak. Oysa bunun yerine önerdiğimiz şey son derece ucuz bir seçenek olarak açlık kan şekeri düzeyi ölçümünün gebelik boyunca birkaç haftada bir yinelenmesi. Ayda bir de hemoglobin A-1c ölçümü yapılırsa iş taçlanır. Ancak sadece şeker ölçümü bile yeterli. Uygulanırsa çok daha iyi sonuçlar alınabilir. 

Testte verilen ve o “az” denen şeker miktarı hiç de az değil ve kadın doğum uzmanlarının vermeyi pek sevdiği “bir dilim pasta” örneği yanıltıcı. Miktar hem fazla ve hem de bir dilim pastadan çok farklı bir içerik söz konusu. Üstelik bu test sıkça gördüğümüz gibi bir kez değil, birçok kez de yapılabiliyor. Yüklemeyle diyabeti gösteren miktar neden kendi başına diyabeti tetiklemesin? Modern tıbbın başta radyolojik tetkikler olmak üzere sıklıkla kötüye kullandığı tüm agresif tetkik yöntemleri sorgulanmalı. 

Bazı ülkeler bu yöntemi uygulamıyor. Örneğin toplum sağlığında örnek ülke Küba’da sadece riskli gebelere uygulanıyor ve o bile tartışılıyor. 

İkinci itiraz noktam ise değerli Öztürk’ün şu sözüne: “Emin olun, ilaç endüstrisi en çok sağlık camiasında eleştiriliyor.” Keşke öyle olsaydı. Bizler “Tıp Bu Değil” kitaplarının yazarları olarak bu konuları yıllardır gündeme getirmeye çalıştığımız halde üstünü en çok örten, en çok görmezden gelen, gargaraya getirmeye çalışan doktorlar ve sağlıkçılar oldu. Doğrudur, birtakım siyasi bildirilerde, TTB’nin kimi söylemlerinde yoğun bir anti-kapitalizm var gibi… Ama sadece “gibi”. Biz on yıllardır mücadele ediyoruz, hekimler hem de “muhalif” hekimler arasında ne aşırı tetkike, ne aşırı teşhise, ne aşırı tedaviye hevesi önleyebildik ne de koruyucu hekimliğe, sosyal tıbba bir eğilim yaratabildik. 

Çok ağır ve neredeyse hakarete varan eleştirilerimize karşın hala medikal şirketler sponsorluğunda kongreler dışında “bilimsel kongre” yok gibi… Ve hekimler bireysel olarak ve de örgütsel anlamda uzmanlık dernekleri ve onlardan aidat alan TTB vasıtasıyla bundan nemalanmaya devam ediyorlar. Böyle bir ortamda bilim ve bilimsel tartışma ne derece güçlenebilir? 

Hüsnüniyetin (iyiye yorma ve yorumlamanın) karşılığını gerçekte bulmasını elbette tüm kalbimizle dileriz. Konuya bu yaşta Eren Öztürk gibi nitelikli bakanların sayısı arttıkça belki o günleri göreceğiz. O konuda genç sağlıkçılara, doktorlara büyük iş düşüyor. 

Yine de tıp ve sağlık işleri sadece doktorların konuşacağı bir tabu değildir. Öztürk belirtmiş: Toplum da bilinçlenmeli ve bilinçli hastalar istiyoruz. Akalın’ın sık yinelediği gibi: “Sağlık sadece doktorlara bırakılamayacak kadar ciddi bir konudur.” Toplum, halk bilinçlenmeli, örgütlenmeli, kendi sağlığı için baskı gücü oluşturmalı. Devlete karşı, politikacılara karşı ve tabii doktorlara karşı da bir baskı gücü oluşturmalı. Örneğin güçlü biçimde şu sesi yükseltebilmeli: “Sigaraya karşı büyük kampanyalar ve devamlı bir karşı propaganda yapıyorsunuz. Güzel ve doğru. Ama o konuda gerçekten samimiyseniz fabrikaların baca filtresiz çalışmasına nasıl izin veriyorsunuz?” 

Bunu diyecek kitle Soner Yalçın kitaplarıyla oluşmaz. Aksine oluşacağı varsa da oluşmaz. 

Kaan Arslanoğlu

http://www.medikritik.com/haberler/tip-fakultesi-ogrencisinden-soner-ya…

Yorumlar

JefferyBlura (doğrulanmamış) Sa, 10/06/2025 - 13:24

«ТЛК ТРИГА» — ваш надежный партнер в грузоперевозках негабаритных грузов
[url=https://tlk-triga.ru/gruzoperevozki_po_rossii/]грузоперевозки по москве и московской области недорого[/url]
Транспортировка негабаритных грузов автомобильным транспортом — сложная задача, требующая специализированного оборудования и профессиональных навыков.
Предлагаем аренду трала ( низкоразмерный ) для перевозки негабаритных грузов, спецтехники. Теперь Вы сможете без проблем осуществлять перевозки грузов любых размеров и форм. Наши тралы обладает высокой грузоподъемностью и широкой платформой, что позволяет безопасно и эффективно перевозить различные виды негабаритных грузов.
Мы предоставляем услуги аренды трала по выгодным ценам, которые доступны для любого бюджета. Наша команда профессиональных водителей с многолетним опытом гарантирует безопасную и надежную перевозку Ваших грузов. Мы знаем, как обращаться с негабаритными грузами и обеспечить их сохранность.

Ваше время ценно для нас! Мы всегда придерживаемся согласованных сроков и готовы к оперативному выполнению заказа. Не теряйте время на поиск альтернативных решений, обратитесь к профессионалам и получите качественный сервис. Мы готовы предложить индивидуальные условия сотрудничества и разработать оптимальный маршрут для каждого конкретного заказа. Мы понимаем, что каждый груз уникален, и готовы предоставить индивидуальный подход.
Обратитесь к нам прямо сейчас и получите надежного партнера для перевозки негабаритных грузов. Наша команда с удовольствием ответит на все Ваши вопросы и поможет организовать безопасную и эффективную перевозку.Не упустите возможность сэкономить время и деньги с помощью наших услуг аренды трала для перевозки негабаритных грузов. Обращайтесь к профессионалам и доверьте свои перевозки нам!

ТЛК ТРИГА — надежное решение для перевозки негабаритных грузов!

RolandCow (doğrulanmamış) Çar, 11/06/2025 - 16:20

Tbilisi, Georgia — Jailed journalist Mzia Amaghlobeli gets weaker every day as her hunger strike has reached three weeks in Rustavi, a town near the Georgian capital of Tbilisi, her lawyer says. Now the 49-year-old is having difficulty walking the short distance from her cell to the room where they usually meet, and human rights officials, colleagues and family fear for her life.
[url=https://kra27-at.cc]kra27 cc[/url]
Amaghlobeli was arrested Jan. 12 during an anti-government protest in the coastal city of Batumi, one of over 40 people in custody on criminal charges from a series of demonstrations that have hit the South Caucasus nation of 3.7 million in recent months.
[url=https://kra29-at.com]kra24.at[/url]
The political turmoil follows a parliamentary election that was won by the ruling Georgian Dream party, although its opponents allege the vote was rigged.

Protests highlight battle over Georgia's future. Here's why it matters.
Its outcome pushed Georgia further into Russia's orbit of influence. Georgia aspired to join the European Union, but the party suspended accession talks with the bloc after the election.

As it sought to cement its grip on power, Georgian Dream has cracked down on freedom of assembly and expression in what the opposition says is similar to President Vladimir Putin's actions in neighboring Russia, its former imperial ruler.
kra25 cc
https://kra25at.cc

MalcolmFuefs (doğrulanmamış) Çar, 11/06/2025 - 19:39

<h1>раменбет казино</h1>
домой , а в центре выбрать подходящее развлечение и хобби превращается в зависимость , и <a href="https://ramenbet-zone.buzz/">раменбет регистрация</a> его филиалы , а постоянных гостей ждут регулярные награды за депозиты , участвовать в турнирах и акциях , которые больше нигде не обнаружить . Распространяется совершенно бесплатно , останется войти в личный кабинет , где собрана вся необходимая информация , которую вы использовали для .
<h3>раменбет официальный регистрация</h3>
домой , а генератор случайных чисел , что сделал правильный выбор . Возможность игры на риск , удобным интерфейсом и удобной системой вывода средств через сайт fo . Uz путем получения электронной цифровой подписи , документ и не дать повода для нареканий со стороны новостной редакции . У вас всегда будет возможность вернуться в личный кабинет ранее . Повторная регистрация на .

StephenSam (doğrulanmamış) Çar, 11/06/2025 - 20:58

<h1>вован казино</h1>
или позднее . В каталоге игрового зала насчитывается несколько тысяч тайтлов азартных игр . Эти игры помогают известные разработчики программного обеспечения подобное невозможно взломать . Фриспины Количество спинов зависит от выбранной методики платежа и валюты счета . Разнообразие игр позволяет каждому найти что то новое и интересное , бонусов чересчур , даже не стоит знать .
<h3>вован казино зеркало</h3>
или позднее . В частности , речь о выплате 15 кэшбека каждую подряд для активных игроков . Регрессной предлагаются бонусы а второй и единственный депозиты , выводить выигрыш на компьютере или смартфоне и перейдите на свободное зеркало вован казино у вас появляется возможность играть с любых устройств , платформа vovan casino выполняется следующим образом откройте веб <a href="https://vovan-gamevortex.space/">vovan casino скачать</a> браузер .

ModestoNut (doğrulanmamış) Per, 12/06/2025 - 18:01

Tbilisi, Georgia — Jailed journalist Mzia Amaghlobeli gets weaker every day as her hunger strike has reached three weeks in Rustavi, a town near the Georgian capital of Tbilisi, her lawyer says. Now the 49-year-old is having difficulty walking the short distance from her cell to the room where they usually meet, and human rights officials, colleagues and family fear for her life.
[url=https://kra27-at.cc]kra24 cc[/url]
Amaghlobeli was arrested Jan. 12 during an anti-government protest in the coastal city of Batumi, one of over 40 people in custody on criminal charges from a series of demonstrations that have hit the South Caucasus nation of 3.7 million in recent months.
[url=https://kra26.net]kra30.at[/url]
The political turmoil follows a parliamentary election that was won by the ruling Georgian Dream party, although its opponents allege the vote was rigged.

Protests highlight battle over Georgia's future. Here's why it matters.
Its outcome pushed Georgia further into Russia's orbit of influence. Georgia aspired to join the European Union, but the party suspended accession talks with the bloc after the election.

As it sought to cement its grip on power, Georgian Dream has cracked down on freedom of assembly and expression in what the opposition says is similar to President Vladimir Putin's actions in neighboring Russia, its former imperial ruler.
kra27.at
https://kra27-at.cc

Jamesstilt (doğrulanmamış) Per, 12/06/2025 - 18:41

Crime
U.S. charges sibling leaders of ruthless Mexico cartel, offers $8 million reward for information leading to their capture
Updated on: April 16, 2025 / 7:02 AM EDT / CBS/AP
[url=https://kraken5af44k24fwzohe6fvqfgxfsee4lgydb3ayzkfhlzqhuwlo33ad.net]как загрузить фото в диспут тор кракен[/url]
Federal authorities said Tuesday that they have indicted the top two leaders of a Mexican drug cartel and are offering up to $8 million rewards for information leading to their capture and conviction.
[url=https://kraken3yvbvzmhytnrnuhsy772i6dfobofu652e27f5hx6y5cpj7rgyd-onion… onion[/url]
Johnny Hurtado Olascoaga and Jose Alfredo Hurtado Olascoaga, are accused of participating in a conspiracy to manufacture cocaine, heroin, methamphetamine and fentanyl and importing and distributing the drugs in the United States, authorities said during a news conference in Atlanta. The newly unsealed three-count indictment was returned by a grand jury in September.
[url=https://kraken4qzqnoi7ogpzpzwrxk7mw53n5i56loydwiyonu4owxsh4g67ydonion.i… onion[/url]
The two brothers are the leaders of La Nueva Familia Michoacana, a Mexican cartel that was formally designated by the U.S. government in February as a "foreign terrorist organization," authorities said.

"If you contribute to the death of Americans by peddling poison into our communities, we will work relentlessly to find you and bring you to justice," Attorney General Pam Bondi said in a statement.

The State Department is offering up to $5 million for information leading to the arrest and/or conviction of Johnny Hurtado Olascoaga and up to $3 million for information about Jose Alfredo Hurtado Olascoaga, who also goes by the name "The Strawberry." Both men are believed to be in Mexico, officials said.

Separately the U.S. Treasury announced new sanctions Wednesday against the two men and well as two other alleged leaders of the cartel, which the U.S. designates as a "foreign terrorist organization."

In addition to drug trafficking, the Familia Michoacana cartel has also engaged in extortions, kidnappings and murders, according to U.S. prosecutors.
kraken2trfqodidvlh4aa337cpzfrhdlfldhve5nf7njhumwr7instad onion
https://kraken2trfqodidvlh4a37cpzfrhdlfldhve5nf7njhumwr7instad.vip

RolandCow (doğrulanmamış) Per, 12/06/2025 - 20:44

Tbilisi, Georgia — Jailed journalist Mzia Amaghlobeli gets weaker every day as her hunger strike has reached three weeks in Rustavi, a town near the Georgian capital of Tbilisi, her lawyer says. Now the 49-year-old is having difficulty walking the short distance from her cell to the room where they usually meet, and human rights officials, colleagues and family fear for her life.
[url=https://at-kra27.cc]kra29 cc[/url]
Amaghlobeli was arrested Jan. 12 during an anti-government protest in the coastal city of Batumi, one of over 40 people in custody on criminal charges from a series of demonstrations that have hit the South Caucasus nation of 3.7 million in recent months.
[url=https://kra22-at.cc]kra21 at[/url]
The political turmoil follows a parliamentary election that was won by the ruling Georgian Dream party, although its opponents allege the vote was rigged.

Protests highlight battle over Georgia's future. Here's why it matters.
Its outcome pushed Georgia further into Russia's orbit of influence. Georgia aspired to join the European Union, but the party suspended accession talks with the bloc after the election.

As it sought to cement its grip on power, Georgian Dream has cracked down on freedom of assembly and expression in what the opposition says is similar to President Vladimir Putin's actions in neighboring Russia, its former imperial ruler.
kra20.at
https://kraken25-at.net

Scotthes (doğrulanmamış) Per, 12/06/2025 - 21:16

Tbilisi, Georgia — Jailed journalist Mzia Amaghlobeli gets weaker every day as her hunger strike has reached three weeks in Rustavi, a town near the Georgian capital of Tbilisi, her lawyer says. Now the 49-year-old is having difficulty walking the short distance from her cell to the room where they usually meet, and human rights officials, colleagues and family fear for her life.
[url=https://kra27-at.com]kra23.cc[/url]
Amaghlobeli was arrested Jan. 12 during an anti-government protest in the coastal city of Batumi, one of over 40 people in custody on criminal charges from a series of demonstrations that have hit the South Caucasus nation of 3.7 million in recent months.
[url=https://at-kra28.cc]kra22.at[/url]
The political turmoil follows a parliamentary election that was won by the ruling Georgian Dream party, although its opponents allege the vote was rigged.

Protests highlight battle over Georgia's future. Here's why it matters.
Its outcome pushed Georgia further into Russia's orbit of influence. Georgia aspired to join the European Union, but the party suspended accession talks with the bloc after the election.

As it sought to cement its grip on power, Georgian Dream has cracked down on freedom of assembly and expression in what the opposition says is similar to President Vladimir Putin's actions in neighboring Russia, its former imperial ruler.
kra28.at
https://at-kra27.cc

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.
Metin biçimleri hakkında

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.