Başhekimden şehir hastaneleri feryadı

medikritik Çar, 20/11/2019 - 20:33

Sağlık Bakanı Fahrettin Koca’nın son açıklamaları ile tekrar alevlenen şehir hastaneleri tartışmalarına Kayseri Devlet Hastanesi Eski Başhekimi Op. Dr. Yunus Yıldızkan’da sosyal medyadan yayınladığı yazı ile katıldı. Oldukça önemli konulara değinen Dr. Yıldızkan’ın o yazısını sizinle paylaşıyoruz.

ŞEHİR HASTANELERİ

Bu konuda bir yazı kaleme almayı uzun zamandır düşünüyordum. Sayın Sağlık Bakanının Bütçe ve Plan komisyonunda yaptığı konuşmadan sonra, bir kısmını halkımızın da Bakanlığın da bilmediği bazı gerçekleri dile getirmek gerekiyor.

Proje ve uygulama “Yerli ve Milli” olmaktan uzaktır.

Başlangıçta belki cumhuriyetin ilk yıllarında tamamen devletin kendi imkanlarıyla ülkenin dört bir yanına yapılan ve bugüne kadar önemli hizmetler gören Numune Hastanelerinden mülhem, çağa ve yeni teknolojilere uygun, daha işlevsel yeni hastane projeleridir, diye düşünüyordum. Ama hastaneler gün yüzüne çıkınca ve işletilmeye başlayınca gördük ki, bu devasa tesisler de ithal projelerle ve tüccar kafayla yapılmış.

1980 lerde İngilizlerin, maksada uygun olmadıklarını, sağlık hizmetlerini daha da zorlaştırdığını görüp tamamen terkettiği bu projeleri, kim, nasıl ve hangi gerekçelerle ülkemize ithal etti ve başlattı? Bu bilinemiyor çünkü, katrilyonların harcandığı, daha da harcanacağı belli olan bu ucube projelerin, herşeyi ticari sır olarak gösteriliyor.

Finansmanı yabancı kredilerle sağlanmış, Kamu Özel Ortaklığı sistemi ile inşa edilen bu hastanelerde, devlet ile özel şirketlerin ihtilafa düştükleri durumlarda kendi hukukumuz yerine uluslararası ticari hukuk hükümlerinin uygulanacağı söyleniyor.

Bugün ki kur ile 25 yıllık sözleşme sürelerinin sonuna kadar devletin cebinden 225 milyar TL çıkacağını sayın Bakan söyledi. Bu süre zarfında dövizdeki artışlar da hesaba katıldığında bu rakamın 3-4 katına çıkacağını rahatlıkla söylememiz mümkün. Devletimizin yıllık bütçesi kadar tutacak olan bu meblağı, şirketlere ve yabancı kredi kuruluşlarına ödemek, bağlayıcı sözleşmelere imza atmak, ” yeni kapitülasyonlar mı geliyor” diyenleri haklı çıkarıyor.

Peki neydi problem? Devleti her geçen gün bu kadar büyük zararlara sokacak böylesine büyük hastaneler kurmak çok mu gerekliydi? Bu sorunun cevabı, “kesinlikle hayır” dır.

Birkaç yıl önce hizmete sokulmuş, çok yeni ve modern hastaneler dahil, onlarca hastane kapatıldı. Personeliyle birlikte şehir hastanelerine taşındı. Devlet imkanlarıyla alınan yüzlerce tıbbi cihaz, alet edevat ve hastane mefruşatı çürümeye terk edildi. Çünkü bu malzemeler yeni hastanelere taşınamıyordu.

Şehir Hastanelerinin devasa kampüslerinin, şehrin içinde bir yere yapılması mümkün değildi. Vatandaşın nasıl ulaşacağı hesaba katılmadan, şehirlerin dışında inşa edildiler. Sanki buralara hasta insanlar değil de, üniversite öğrencileri gibi, genç ve sağlıklı insanlar gidecekti.

İŞLETME ZORLUĞU VE İKİ BAŞLILIK

Hasta bir şekilde hastaneye ulaştı diyelim. Hizmet alacağı birimi bulup muayene sırasına girene kadar akla karayı seçiyor. Yüzlerce metre, bazen birkaç kilometre yürümek zorunda kalıyor. İlgili birimi bulana kadar kırk kişiye sorması gerekiyor. Nihayet kan ter içinde hekimle buluşan hastanın işi burada da bitmiyor. Daha tetkiki var, röntgeni var, müdahaleli bir işlem yapılacaksa o birimi bulmak var…

Genel hastane, kalp damar hastanesi, kadın doğum hastanesi, psikiatri hastanesi ve fizik tedavi hastanesi şeklinde planlanmış olan hastanede diğer branşların nerede hizmet verdiğini bulmak, bazen yön gösteren personele sormak suretiyle bile bulunamıyor. Mesela gastroenteroloji polikliniğinin psikiatri hastanesi zemininde, endoskopik muayenelerin acil servisin birinci katında, yataklı servis kısmının ise başka bir blokta hizmet verdiğini nasıl tahmin edebilirsiniz ki..

Çalışan personele gerekli kolaylıklar sağlanabilmiş mi peki?

Poliklinik odaları, merkezi havalandırma sistemi olduğu için, penceresiz veya açılır penceresi olmayan çoğu küçük odalar şeklinde planlanmış. Havalandırma sistemindeki bir arıza veya gerekli bakım yeterince ve zamanında yapılmazsa orada çalışan hekim ve yardımcı personelin vay haline.. Sürekli havalandırma ünitesi rüzgarı altında saatlerce çalışıldığını bir düşünün.

Bazı odalarda sedye bile dönmüyor. Bir ultrason odasında hekim bile hastanın etrafında zor dönebiliyor. Oturabilecek yer yok.

24 saat yoğun hizmet veren personele dinlenme odası düşünülmemiş. Hekimler, çoğu zaman idari birimlerden habersiz, bazı küçük bürolara derme çatma birkaç koltuk v.s koyarak kendilerine dinlenme odası yapmak zorunda kalıyorlar.

Hastaların mahrem bilgilerini paylaşabilecekleri, doktoruyla baş başa kalıp derdini anlatabileceği bir mekan yok.

Hekimlerin polikliniklerden veya ameliyatlardan çıkınca duş alıp bir süre dinlenebilecekleri, okuyacakları, yazacakları, bilimsel çalışma yapabilecekleri odaları yok.
Nöbet tutarken bekleyecekleri, dinlenebilecekleri odalar planlanmamış.

Bir başka birimden hasta konsültasyonu istendiğinde ve bu işlem için hekim birkaç ayrı yere çağrıldığında sizce ne kadar yol yürümek zorunda kalabilir? Tabii ki mesleğin içinde olanlar bu sorunun cevabını bilemezler. Konsültasyonla veya acil hizmetleriyle görevli bir hekimin günlük yürüdüğü mesafe ortalama 2-6 kilometre arasındadır. (Bir şehir hastanesinde, yürüyemeyen hastalar için şirketin çalıştırdığı golf arabasına, konsültasyona giden bir hekim de binmek istemiş, fakat şirket elemanı “sizin hakkınız yok” diye geri indirmiş. Şimdi bazı hekimler beyaz gömleğini çıkararak bu arabalara kaçak biniyorlarmış. Doktorların düşürüldüğü şu duruma bakın..)

Yataklı servislere gelince;

Bu servislerdeki odalar güzel tanzim edilmiş. Büyük, ferah, TV, VC ve duşu içinde, refakatçi için koltuğu yatağı düşünülmüş odalar. Yani hekimlerden esirgenen odalar, hastalardan esirgenmemiş. Ama bugün ki sistemde hastaneye müracaat eden hastaların ancak yatarak tedavi görmesi gereken %7-10 u bu imkandan yararlanabilirler.

Sağlık hizmetleri, Bakanlık personeli tarafından, temizlik, yemek, çamaşır, güvenlik, kantin gibi ticari ve sosyal tesisler ve taşıma hizmetleri şirket tarafından veriliyor.

Sağlık hizmetleri gibi sıklıkla acil müdahaleyi gerektiren durumlarda diğer hastanelerde hastayı ameliyat haneye gönderme süresi azami 10 dakika iken, şehir hastanelerinde bu süre ortalama 20-25 dakika. Çünkü önce taşıma işini yapan şirket birimine kodlama yapacaksın, personel ayarlayıp çağrı veren birime gönderecekler ve hastanız taşınacak. Tabii bu arada hastanın hayatı tehlikeye girmedi ise doktor da uygun ortamda müdahalesini yapabilecek.

Kanamalı bir hasta veya kusan bir hasta mekanı kirletmiş olsa, yine aynı kodlama usulüyle personel çağırmak zorundasınız.
Bir evrak, malzeme v.s yi bir başka birime gönderecekseniz, yine aynı usul ile şirketten personel talep etmek zorundasınız.

Bütün bu ve benzeri hizmetleri şirket, hastaneye fatura ediyor ve hatırı sayılır paralar kazanıyor.

44 yıldan beri, gerek idareci ve gerekse hekim olarak Sağlık Bakanlığının taşra teşkilatlarının her kademesinde hizmet veren birisiyim. Yetkililer sormasa da fikrimizi, önerilerimizi söylemek, yazmak, iletmek zorundayız. Çünkü millet bizim, devlet bizim, harcanan kaynaklar hepimizin.

Bu noktadan sonra ne yapılmalı?

Sağlık Bakanlığı şehir hastaneleri projelerinden tamamen vazgeçmelidir.
Hukuk müsaade ediyorsa, mevcutlar bakanlığa devredilmeli, inşası devam edenlerde projeler revize edilerek tesisler küçültülmeli ve devlet tarafından satın alınmalıdır.

Devlet imkanlarıyla azami 400-500 yataklı, monoblok, işletmesi kolay, şehirlerin içinde, vatandaşın kolay ulaşabileceği yerlere, şehrin büyüklüğüne göre peyder pey birkaç tane olmak üzere yeni hastaneler yapılmalıdır. Dünya artık, İşletilebilir, kolay ulaşılan bu tip hastanelere dönmüş iken bizim, alemin vaz geçtiği, terk ettiği bu devasa hastanelerde ısrar etmemizin akılla ve bilimle bağdaşır bir tarafı yoktur.

Mesela Kayseri’de taşınan eski hastane arsasına 600 yataklı, şehrin doğu ve batı yerleşim bölgelerine birer tane 400 yataklı olmak üzere, 3 hastane inşa etmek ve mevcutlara ilave yeni tıbbi donanımlar temin etmek, mevcut şehir hastanesine harcanan paranın(462milyon dolar) yarısından daha az bir meblağ ile mümkün olacağı hesaplanmıştır. Ama artık dönüşü olmayan bir yola girilmiştir.

Genel hastanelerin yanı sıra, şehirlerin ulaşılabilir bölgelerine, kadın-doğum, çocuk, göz, göğüs, fizik tedavi, kalp-damar, onkoloji ve psikiatri gibi branş hastaneleri yapılabilir. Mevcutlar iyileştirilip, eskiyenler yeniden inşa edilebilir.

Dışardan devasa ve mükemmel görünen şehir hastanelerinin iç yüzü, yazdıklarımdan daha fazlasıdır.

Taşınma sürecinde, istekleri dışında şehir hastanesine gönderilen personel, bir yolunu bulup, tayinle başka yere naklini istemektedir. Kayseri şehir hastanesinin bazı branşlarında uzman ve öğretim elemanı sayısı kritik seviyelere düşmeye başlamıştır.

Mecbur kalmadıkça hastalar şehir hastanesine gitmek istememektedir.

Şehir hastanesine sevk etmek istediğim bir hastamın şu sözleri durumu özetlemeye yetmektedir: “Doktorum kurban olayım beni oraya gönderme, ne yapıyorsan sen burada yap. Ben taa oralara gidemem. Gitsem de içinde kaybolurum.”
17.11.2019
Yunus Yıldızkan

Kaynak: https://www.facebook.com/yyildizkan/posts/10219916312768861

Yorumlar

Ремонт игровых… (doğrulanmamış) Çar, 26/03/2025 - 04:42

pdacenter.ru - сервис по ремонту бытовой техники
<a href=https://krask.pdacenter.ru/remont-pristavok.html>Ремонт игровых консолей в Красноярске</a> в официальном сервисном центре PDACENTER.
Наши инженеры выполняют ремонт любой сложности по дотупным ценам!

Ремонт кофемаш… (doğrulanmamış) Çar, 26/03/2025 - 06:35

pdacenter.ru - сервис по ремонту бытовой техники
<a href=https://sanktpg.pdacenter.ru/remont-kofemashin.html>Ремонт кофемашин в Санкт-Петербурге</a> в официальном сервисном центре PDACENTER.
Наши инженеры выполняют ремонт любой сложности по дотупным ценам!

Ремонт беспере… (doğrulanmamış) Çar, 26/03/2025 - 07:39

pdacenter.ru - сервис по ремонту бытовой техники
<a href=https://novok.pdacenter.ru/remont-ibp.html>Ремонт бесперебойников в Новосибирске</a> в официальном сервисном центре PDACENTER.
Наши инженеры выполняют ремонт любой сложности по дотупным ценам!

Ремонт принтер… (doğrulanmamış) Çar, 26/03/2025 - 07:53

pdacenter.ru - сервис по ремонту бытовой техники
<a href=https://barnl.pdacenter.ru/remont-printerov.html>Ремонт принтеров в Барнауле</a> в официальном сервисном центре PDACENTER.
Наши инженеры выполняют ремонт любой сложности по дотупным ценам!

Ремонт пристав… (doğrulanmamış) Çar, 26/03/2025 - 08:22

Предлагаем услуги профессиональных инженеров офицальной мастерской.
Еслли вы искали ремонт приставок xbox сервис, можете посмотреть на сайте: <a href=https://remont-pristavok-xbox-spec.ru/>ремонт приставок xbox</a>
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Ремонт серверо… (doğrulanmamış) Çar, 26/03/2025 - 08:52

pdacenter.ru - сервис по ремонту бытовой техники
<a href=https://krask.pdacenter.ru/remont-serverov.html>Ремонт серверов в Красноярске</a> в официальном сервисном центре PDACENTER.
Наши инженеры выполняют ремонт любой сложности по дотупным ценам!

Ремонт телевиз… (doğrulanmamış) Çar, 26/03/2025 - 08:57

pdacenter.ru - сервис по ремонту бытовой техники
<a href=https://tver.pdacenter.ru/remont-televizorov.html>Ремонт телевизоров в Твери</a> в официальном сервисном центре PDACENTER.
Наши инженеры выполняют ремонт любой сложности по дотупным ценам!

Ремонт телефон… (doğrulanmamış) Çar, 26/03/2025 - 08:59

pdacenter.ru - сервис по ремонту бытовой техники
<a href=https://ninovd.pdacenter.ru/remont-telefonov.html>Ремонт телефонов в Нижним Новгороде</a> в официальном сервисном центре PDACENTER.
Наши инженеры выполняют ремонт любой сложности по дотупным ценам!

Ремонт пристав… (doğrulanmamış) Çar, 26/03/2025 - 09:08

Предлагаем услуги профессиональных инженеров офицальной мастерской.
Еслли вы искали ремонт приставок xbox адреса, можете посмотреть на сайте: <a href=https://remont-pristavok-xbox-spec.ru/>ремонт приставок xbox в москве</a>
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Ремонт пристав… (doğrulanmamış) Çar, 26/03/2025 - 09:37

Предлагаем услуги профессиональных инженеров офицальной мастерской.
Еслли вы искали ремонт приставок xbox сервис, можете посмотреть на сайте: <a href=https://remont-pristavok-xbox-spec.ru/>ремонт приставок xbox адреса</a>
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Ремонт варочны… (doğrulanmamış) Çar, 26/03/2025 - 09:56

pdacenter.ru - сервис по ремонту бытовой техники
<a href=https://chelk.pdacenter.ru/remont-varochnyh-paneley.html>Ремонт варочных панелей в Челябинске</a> в официальном сервисном центре PDACENTER.
Наши инженеры выполняют ремонт любой сложности по дотупным ценам!

Ремонт холодил… (doğrulanmamış) Çar, 26/03/2025 - 10:09

pdacenter.ru - сервис по ремонту бытовой техники
<a href=https://novok.pdacenter.ru/remont-holodilnikov.html>Ремонт холодильников в Новосибирске</a> в официальном сервисном центре PDACENTER.
Наши инженеры выполняют ремонт любой сложности по дотупным ценам!

Ремонт индукци… (doğrulanmamış) Çar, 26/03/2025 - 10:53

pdacenter.ru - сервис по ремонту бытовой техники
<a href=https://novok.pdacenter.ru/remont-indukcionnyh-plit.html>Ремонт индукционных плит в Новосибирске</a> в официальном сервисном центре PDACENTER.
Наши инженеры выполняют ремонт любой сложности по дотупным ценам!

Ремонт ноутбук… (doğrulanmamış) Çar, 26/03/2025 - 22:19

Наши специалисты предлагает высококачественный <a href=https://remont-noutbukov-first.ru/>мастер по ремонту ноутбуков</a> всех типов и брендов. Мы понимаем, насколько важны для вас ваши ноутбуки, и стремимся предоставить услуги первоклассного уровня. Наши опытные мастера проводят ремонтные работы с высокой скоростью и точностью, используя только качественные детали, что гарантирует долговечность и надежность проведенных ремонтов.
Наиболее частые неисправности, с которыми сталкиваются владельцы ноутбуков, включают неисправности HDD, проблемы с дисплеем, программные сбои, неработающие разъемы и проблемы с охлаждением. Для устранения этих неисправностей наши квалифицированные специалисты выполняют ремонт жестких дисков, экранов, ПО, разъемов и систем охлаждения. Доверив ремонт нам, вы гарантируете себе надежный и долговечный сервисный ремонт ноутбуков на дому.
Подробная информация доступна на сайте: https://remont-noutbukov-first.ru

Ремонт ноутбуков (doğrulanmamış) Per, 27/03/2025 - 05:17

Наши специалисты предлагает высококачественный <a href=https://remont-noutbukov-first.ru/>официальный ремонт ноутбуков с гарантией</a> любых брендов и моделей. Мы знаем, насколько важны для вас ваши переносные компьютеры, и обеспечиваем ремонт высочайшего уровня. Наши профессиональные техники работают быстро и аккуратно, используя только сертифицированные компоненты, что предоставляет длительную работу наших услуг.
Наиболее распространенные поломки, с которыми сталкиваются владельцы ноутбуков, включают неисправности HDD, проблемы с дисплеем, программные сбои, проблемы с портами и проблемы с охлаждением. Для устранения этих поломок наши квалифицированные специалисты оказывают ремонт жестких дисков, экранов, ПО, разъемов и систем охлаждения. Обратившись к нам, вы гарантируете себе качественный и надежный сервисный ремонт ноутбуков с гарантией.
Подробная информация доступна на сайте: https://remont-noutbukov-first.ru

Ремонт ноутбук… (doğrulanmamış) Per, 27/03/2025 - 07:22

Наша мастерская предлагает профессиональный <a href=https://remont-noutbukov-first.ru/>отремонтировать ноутбук в москве</a> всех типов и брендов. Мы понимаем, насколько необходимы вам ваши лаптопы, и обеспечиваем ремонт высочайшего уровня. Наши профессиональные техники проводят ремонтные работы с высокой скоростью и точностью, используя только сертифицированные компоненты, что гарантирует длительную работу наших услуг.
Наиболее распространенные поломки, с которыми сталкиваются владельцы ноутбуков, включают поломку жесткого диска, проблемы с дисплеем, программные сбои, неисправности разъемов и проблемы с охлаждением. Для устранения этих поломок наши профессиональные техники проводят ремонт жестких дисков, экранов, ПО, разъемов и систем охлаждения. Доверив ремонт нам, вы получаете качественный и надежный ремонт ноутбука на выезде.
Подробная информация размещена на сайте: https://remont-noutbukov-first.ru

Ремонт ноутбук… (doğrulanmamış) Per, 27/03/2025 - 12:08

Наши специалисты предлагает профессиональный <a href=https://remont-noutbukov-first.ru/>официальный ремонт ноутбука на выезде</a> любых брендов и моделей. Мы понимаем, насколько важны для вас ваши лаптопы, и обеспечиваем ремонт первоклассного уровня. Наши квалифицированные специалисты проводят ремонтные работы с высокой скоростью и точностью, используя только качественные детали, что обеспечивает надежность и долговечность выполненных работ.
Наиболее частые неисправности, с которыми сталкиваются пользователи лаптопов, включают проблемы с жестким диском, неисправности экрана, ошибки ПО, неисправности разъемов и неисправности системы охлаждения. Для устранения этих поломок наши профессиональные техники проводят ремонт жестких дисков, экранов, ПО, разъемов и систем охлаждения. Обратившись к нам, вы гарантируете себе надежный и долговечный мастерская по ремонту ноутбука рядом.
Подробная информация представлена на нашем сайте: https://remont-noutbukov-first.ru

Ремонт ноутбуков (doğrulanmamış) Per, 27/03/2025 - 13:49

Наш сервисный центр предлагает высококачественный <a href=https://remont-noutbukov-first.ru/>мастер по ремонту ноутбука на дому</a> любых брендов и моделей. Мы понимаем, насколько значимы для вас ваши ноутбуки, и обеспечиваем ремонт высочайшего уровня. Наши квалифицированные специалисты проводят ремонтные работы с высокой скоростью и точностью, используя только сертифицированные компоненты, что гарантирует долговечность и надежность проведенных ремонтов.
Наиболее частые неисправности, с которыми сталкиваются пользователи лаптопов, включают проблемы с жестким диском, проблемы с дисплеем, программные сбои, неработающие разъемы и перегрев. Для устранения этих поломок наши опытные мастера выполняют ремонт жестких дисков, экранов, ПО, разъемов и систем охлаждения. Обратившись к нам, вы получаете надежный и долговечный мастерская по ремонту ноутбука на дому.
Подробная информация доступна на сайте: https://remont-noutbukov-first.ru

Ремонт ноутбуков (doğrulanmamış) Per, 27/03/2025 - 18:46

Наши специалисты предлагает профессиональный <a href=https://remont-noutbukov-first.ru/>официальный ремонт ноутбука с гарантией</a> различных марок и моделей. Мы понимаем, насколько значимы для вас ваши лаптопы, и готовы предложить сервис первоклассного уровня. Наши квалифицированные специалисты проводят ремонтные работы с высокой скоростью и точностью, используя только оригинальные запчасти, что обеспечивает долговечность и надежность проведенных ремонтов.
Наиболее общие проблемы, с которыми сталкиваются обладатели переносных компьютеров, включают поломку жесткого диска, проблемы с дисплеем, программные сбои, проблемы с портами и проблемы с охлаждением. Для устранения этих проблем наши опытные мастера оказывают ремонт жестких дисков, экранов, ПО, разъемов и систем охлаждения. Обратившись к нам, вы гарантируете себе надежный и долговечный качественный ремонт ноутбука.
Подробная информация размещена на сайте: https://remont-noutbukov-first.ru

1xbet_sbml (doğrulanmamış) Cu, 28/03/2025 - 11:41

1xbet - лучший выбор для ставок, рекомендуем.

Ставки на спорт с 1xbet, используйте.

Получите бонусы на первую ставку с 1xbet, поспешите воспользоваться.

1xbet - идеальное место для спортивных ставок, от ставок.

Присоединяйтесь к 1xbet для живых ставок, вы всегда на шаг впереди.

Всё для ваших ставок на 1xbet, и преуспевайте.

Обширные рынки на 1xbet, от любимых команд до редких событий.

1xbet - живые трансляции ваших любимых матчей, погрузитесь в атмосферу.

Деньги на вашем счете с 1xbet за считанные минуты, действуйте быстро.

Обзоры и прогнозы на 1xbet, дайте себе преимущество.

Ставьте с уверенностью на 1xbet, вы можете быть спокойны.

Промокоды и специальные предложения на 1xbet, получайте больше от каждой ставки.

Ставьте смело с 1xbet, это ваш шанс на успех.

1xbet - поддержка, когда она нужна, никогда не оставайтесь в одиночестве.

Регулярные турниры и конкурсы на 1xbet, воспользуйтесь шансом.

1xbet в вашем кармане, удобно и быстро.

Дайте себе преимущества с 1xbet, это умная игра.

Зарегистрируйтесь на 1xbet всего за несколько минут, приступайте к ставкам.

Откройте новый уровень азартных игр с 1xbet, начните выигрывать.

1xbet - это место для настоящих игроков, ставьте с умом.
app 1xbet [url=https://1xbet-login-egypt.com/]https://1xbet-login-egypt.com/[/url] .

3д визуализация спб (doğrulanmamış) Cu, 28/03/2025 - 21:32

чертеж кухни и 3д визуализация 3д визуализация онлайн https://blogcircle.jp/commu/276/topic/122 ноутбуки для рендеринга 3d архитектура 19 века https://cgscholar.com/community/community_profiles/3d-rendering-service… Computer for 3D rendering Architecture of St. Petersburg 3д визуализация работа 3д визуализация лампа 3д архитектура скачать 3D visualization program online как сделать 3д визуализацию помещения

CalebRoani (doğrulanmamış) Pa, 30/03/2025 - 13:19

Struggling to lose weight? AquaSculpt is transforming weight loss with its natural, fast-acting capsules. Packed with proven AquaSculpt ingredients, these capsules burn fat, boost energy, and deliver real AquaSculpt results in weeks. Curious about AquaSculpt reviews? Users love its effectiveness and zero AquaSculpt side effects. Want to know AquaSculpt how to use? It’s simple—take daily and watch the pounds melt away. Ready to try? AquaSculpt buy now at http://aquasculpt.lifestyle and sculpt your dream body today!

Jarrodber (doğrulanmamış) Pa, 30/03/2025 - 16:15

L'era digitale ha http://bonedryretro.com/forum/viewtopic.php?t=376726 trasformato molti aspetti della nostra vita, compreso il modo within http://kick.gain.tw/viewthread.php?tid=5392823&extra= cui accediamo ai farmaci. L'acquisto di Viagra on-screen, https://tvboxnow.com/viewthread.php?tid=7283641&extra= spesso presentato arrive un modo conveniente e discreto https://rockportcivicleague.org/forum/viewtopic.php?t=654049 per affrontare la disfunzione erettile, attira molti uomini. Tuttavia, e fondamentale comprendere appieno i rischi https://oke.zone/viewtopic.php?pid=1267475#p1267475 e le considerazioni legati a questa pratica.

L'acquisto di farmaci da fonti non verificate comporta il rischio di ricevere prodotti contraffatti o adulterati. Questi farmaci potrebbero not contenere il principio attivo desiderato, essere dosati into modo errato o contenere sostanze dannose. L'assunzione di tali prodotti puo avere gravi conseguenze apiece la greeting.

sofisimo_c_kkSr (doğrulanmamış) Sa, 01/04/2025 - 17:07

Откройте для себя новые горизонты на sofisimo.com, на sofisimo.com вас ждут.
Погрузитесь в уникальный контент sofisimo.com, изучая.
С sofisimo.com вы всегда на шаг впереди, находя.
Погрузитесь в удивительный мир на sofisimo.com, каждый найдет.
sofisimo.com - ваш помощник в обучении, узнавая.
Общайтесь, учитесь и развивайтесь на sofisimo.com, найти поддержку.
sofisimo.com - это источник креативности, необычные решения.
Посетите sofisimo.com для открытия новых возможностей, ваши возможности.
sofisimo.com для любителей знаний, где каждый.
sofisimo.com - это больше, чем просто сайт, всему, что нужно.
sofisimo.com: уникальный контент для всех, новые идеи.
Пользуйтесь ресурсами sofisimo.com каждый день, развиваться.
sofisimo.com - свяжитесь с единомышленниками, обсуждение.
Выберите sofisimo.com для новизны, где каждый.
Узнайте секреты успеха на sofisimo.com, нужен.
sofisimo.com - это ваша платформа, но это для всех.
Присоединяйтесь к нам на sofisimo.com, вы найдете свое место.
Собирайте идеи на sofisimo.com, где.
sofisimo.com - это ваш источник идей, каждый может.
muebles escritorio [url=https://sofisimo.com/]muebles escritorio[/url] .

Jarrodber (doğrulanmamış) Sa, 01/04/2025 - 22:47

L'era digitale ha https://www.r2iclubforums.com/acquistare-viagra-senza-ricetta-in-farmac… trasformato molti aspetti della nostra vita, compreso il modo in http://yonghengro.gain.tw/viewthread.php?tid=1739443&extra= cui accediamo ai farmaci. L'acquisto di Viagra on-screen, http://drcity.xclub.tw/viewthread.php?tid=740&extra= spesso presentato reach un modo conveniente e discreto https://amlsing.com/thread-278930-1-1.html apiece affrontare la disfunzione erettile, attira molti uomini. Tuttavia, e fondamentale comprendere appieno i rischi https://www.63game.top/thread-350358-1-1.html e le considerazioni legati a questa pratica.

L'acquisto di farmaci da fonti non verificate comporta il rischio di ricevere prodotti contraffatti o adulterati. Questi farmaci potrebbero non contenere il principio attivo desiderato, essere dosati in modo errato o contenere sostanze dannose. L'assunzione di tali prodotti puo avere gravi conseguenze apiece la greeting.

Jarrodber (doğrulanmamış) Çar, 02/04/2025 - 15:34

L'era digitale ha https://3ak.cn/home.php?mod=space&uid=214168 trasformato molti aspetti della nostra vita, compreso il modo within https://tyciis.com/thread-169014-1-1.html cui accediamo ai farmaci. L'acquisto di Viagra online, https://worldaid.eu.org/discussion/profile.php?id=657335 spesso presentato reach un modo conveniente e discreto http://fumankong1.cc/home.php?mod=space&uid=681872 apiece affrontare la disfunzione erettile, attira molti uomini. Tuttavia, e fondamentale comprendere appieno i rischi https://gamesdata.store/viewtopic.php?t=45836 e le considerazioni legati a questa pratica.

L'acquisto di farmaci da fonti not verificate comporta il rischio di ricevere prodotti contraffatti o adulterati. Questi farmaci potrebbero non contenere il principio attivo desiderato, essere dosati within modo errato o contenere sostanze dannose. L'assunzione di tali prodotti puo avere gravi conseguenze per la salute.

Jarrodber (doğrulanmamış) Çar, 02/04/2025 - 20:08

L'era digitale ha https://3ak.cn/home.php?mod=space&uid=214168 trasformato molti aspetti della nostra vita, compreso il modo within https://tyciis.com/thread-169014-1-1.html cui accediamo ai farmaci. L'acquisto di Viagra on-screen, https://worldaid.eu.org/discussion/profile.php?id=657335 spesso presentato arrive un modo conveniente e discreto http://fumankong1.cc/home.php?mod=space&uid=681872 apiece affrontare la disfunzione erettile, attira molti uomini. Tuttavia, e fondamentale comprendere appieno i rischi https://gamesdata.store/viewtopic.php?t=45836 e le considerazioni legati a questa pratica.

L'acquisto di farmaci da fonti non verificate comporta il rischio di ricevere prodotti contraffatti o adulterati. Questi farmaci potrebbero not contenere il principio attivo desiderato, essere dosati in modo errato o contenere sostanze dannose. L'assunzione di tali prodotti puo avere gravi conseguenze per la salute.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.
Metin biçimleri hakkında

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.