Genç hekimin Soner Yalçın'a mektubu üzerine

medikritik Çar, 27/11/2019 - 10:31

Eren Öztürk’ün “Kara Kutu” ile ilgili Soner Yalçın eleştirisini okuyunca insanın zayıflamış umutları depreşiyor. Bilimsel ve sosyal konularda pek çok akademisyenin ilgi ve bilgi düzeyini gördükçe, bir tıp öğrencisinden böyle nitelikli bir yazı okumak sevindirici bir şey. Yalnızca ilgi, bilgi ve duyarlılık yok, aynı zamanda dili ve kurgusuyla da iyi bir makale. 

Aşılar konusundan başlarsak: Önce son 100-120 yıldır insanın yaşam süresi neden bu kadar devrimsel oranda uzadı sorusunu sormak gerekir. Bunu birçok başka kitap dışında özellikle Dr. Akif Akalın’ın çevirdiği ve yazdığı “toplumcu tıp” kitaplarından öğreniyoruz. İnsan yaşamının uzamasında ilk büyük sıçramayı yaratan şey, tıpla doğrudan bağlı görülmeyecek, ama göbekten bağlı bir gelişmedir. İngiltere ve Batı Avrupa’da geniş yoksul kesimlerin yaşadığı semtlere temiz su ve kanalizasyon götürülmesi! O mahallerin ve o evlerin en temel düzeyde sağlıklı hale getirilmesi… 

İnsanın ortalama yaşamında devrimsel oranda sıçrama yaratan öteki iki şey ise 1- Antibiyotikler, 2- Aşılardır. İşte Soner Yalçın’ın bilerek ya da bilmeden saldırdığı iki şey sosyal tıbbın ya da halk sağlığının en büyük iki silahıdır. 

Soner Yalçın’ın antibiyotikler hakkında söylediği birçok şey gerçi doğru. Son elli yıldır leblebi çekirdek gibi tüketilmesi, gerek vatandaşın, gerekse doktor ve eczacıların aşırı ve kötüye kullanımları ciddi sorunlar yaratmakta. Ancak zaten o konuda, beğenmediğimiz devlet bile ciddi önlemler alıyor. Sayın Soner Yalçın her konuda olduğu gibi bu konuda da bazı temel doğrularla birtakım kulaktan dolma yanlış bilgileri ve şehir efsanelerini harmanlayarak ilgi uyandırmayı seçiyor. Ne var ki bu taktik o bahsettiği doğruları itibarsızlaştırıyor.  Birtakım ilaçların yan etkilerinden dolayı sonradan yasaklanması, ilaç şirketlerinin aşırı kâr hırsıyla insan sağlığını riske atması, yaşanan gerçekler. Fakat tüm bunlar uyanıklığı, sorguyu, sosyalist bir tıp anlayışını doğurmalı. İlaçlara karşı genel bir güvensizliğe, tüm antibiyotiklerin “tu-kaka” ilan edilmesine yol açmamalı. Bilimin sorunları o bilim ne kadar yolundan sapsa da bilim içinde çözülmeli. 

Eren Öztürk’ün “modern tıbbın sorunlarının” “modern tıp dışı yöntemlerle” nasıl çözüldüğüne, daha doğrusu çözülemediğine dair yaklaşımı ve örnekleri gayet yerinde. 

Aşı muhalifliği ise bu çözümsüzlüğün en uç, en sorumsuz noktası. Fakat elbette aşılar da bilimsel anlamda tartışılmalı, onun da aşırı ve kötüye kullanımları önlenmeli. Ne var ki özellikle bizim gibi ülkelerde bu konu kişisel inisiyatiflere asla bırakılmamalı. Çünkü salgın hastalıklar kişisel ve özel karar alanları değildir. Öztürk’ün belirttiği gibi aşıları daha önce yapabildiğimiz gibi kendimiz üretmeliyiz. Sadece aşıları değil mevcut ilaçları ve yeni bulacağımız ilaçları da ülke olarak kendimiz üretebilmeliyiz. Soner Yalçın’ın da uyarısı doğrultusunda ilaç kalitelerini sürekli denetleyebilmeliyiz. Tüm bunlar hem doğrudan ölüm-kalım meselesidir, hem maliyet hesapları, ilaca ulaşılabilirlik ve ülke bağımsızlığı ile ilgili temel sorunlardır. 

İKİ İTİRAZIM VAR

Fakat değerli Öztürk’e iki noktada itirazım var. Biri gebelerde şeker yükleme testi ile ilgili. Epey bir süredir bu konuyu tartışıyoruz, “şeker yüklemeci” doktor arkadaşlar henüz beni ikna edebilmiş, sorularıma tatmin edici bir cevap vermiş değiller. Bilimsel iddiadaki argümanları şu: Gebelerde diyabet ortaya çıkacaksa kritik bir 5-6 haftalık dönemde çıkma olasılığı yüksekmiş. İşte o dönemde yapılan şeker yükleme testi ile erken tanı sağlanabiliyormuş. Gebenin ve ceninin sağlığı bu şekilde korunuyormuş. Peki bu kritik 5-6 haftalık dönemin son gününü nasıl saptayıp o günde test yapıyorlar? Hiç de öyle bir şey yapmıyor, herhangi bir günde yapıyorlar. O halde test yapıldıktan sonraki günlerde, haftalarda diyabet ortaya çıkarsa ne olacak? Üstelik diyabet illa o en yüksek olasılıklı dönemde çıkmayabilir, sonraki haftalarda da çıkabilir. Şeker yüklemesi negatif çıkan gebe bu yöntemle demek ki kendini sağlıklı sayacak ve aylarca diyabetle birlikte yaşayacak. Oysa bunun yerine önerdiğimiz şey son derece ucuz bir seçenek olarak açlık kan şekeri düzeyi ölçümünün gebelik boyunca birkaç haftada bir yinelenmesi. Ayda bir de hemoglobin A-1c ölçümü yapılırsa iş taçlanır. Ancak sadece şeker ölçümü bile yeterli. Uygulanırsa çok daha iyi sonuçlar alınabilir. 

Testte verilen ve o “az” denen şeker miktarı hiç de az değil ve kadın doğum uzmanlarının vermeyi pek sevdiği “bir dilim pasta” örneği yanıltıcı. Miktar hem fazla ve hem de bir dilim pastadan çok farklı bir içerik söz konusu. Üstelik bu test sıkça gördüğümüz gibi bir kez değil, birçok kez de yapılabiliyor. Yüklemeyle diyabeti gösteren miktar neden kendi başına diyabeti tetiklemesin? Modern tıbbın başta radyolojik tetkikler olmak üzere sıklıkla kötüye kullandığı tüm agresif tetkik yöntemleri sorgulanmalı. 

Bazı ülkeler bu yöntemi uygulamıyor. Örneğin toplum sağlığında örnek ülke Küba’da sadece riskli gebelere uygulanıyor ve o bile tartışılıyor. 

İkinci itiraz noktam ise değerli Öztürk’ün şu sözüne: “Emin olun, ilaç endüstrisi en çok sağlık camiasında eleştiriliyor.” Keşke öyle olsaydı. Bizler “Tıp Bu Değil” kitaplarının yazarları olarak bu konuları yıllardır gündeme getirmeye çalıştığımız halde üstünü en çok örten, en çok görmezden gelen, gargaraya getirmeye çalışan doktorlar ve sağlıkçılar oldu. Doğrudur, birtakım siyasi bildirilerde, TTB’nin kimi söylemlerinde yoğun bir anti-kapitalizm var gibi… Ama sadece “gibi”. Biz on yıllardır mücadele ediyoruz, hekimler hem de “muhalif” hekimler arasında ne aşırı tetkike, ne aşırı teşhise, ne aşırı tedaviye hevesi önleyebildik ne de koruyucu hekimliğe, sosyal tıbba bir eğilim yaratabildik. 

Çok ağır ve neredeyse hakarete varan eleştirilerimize karşın hala medikal şirketler sponsorluğunda kongreler dışında “bilimsel kongre” yok gibi… Ve hekimler bireysel olarak ve de örgütsel anlamda uzmanlık dernekleri ve onlardan aidat alan TTB vasıtasıyla bundan nemalanmaya devam ediyorlar. Böyle bir ortamda bilim ve bilimsel tartışma ne derece güçlenebilir? 

Hüsnüniyetin (iyiye yorma ve yorumlamanın) karşılığını gerçekte bulmasını elbette tüm kalbimizle dileriz. Konuya bu yaşta Eren Öztürk gibi nitelikli bakanların sayısı arttıkça belki o günleri göreceğiz. O konuda genç sağlıkçılara, doktorlara büyük iş düşüyor. 

Yine de tıp ve sağlık işleri sadece doktorların konuşacağı bir tabu değildir. Öztürk belirtmiş: Toplum da bilinçlenmeli ve bilinçli hastalar istiyoruz. Akalın’ın sık yinelediği gibi: “Sağlık sadece doktorlara bırakılamayacak kadar ciddi bir konudur.” Toplum, halk bilinçlenmeli, örgütlenmeli, kendi sağlığı için baskı gücü oluşturmalı. Devlete karşı, politikacılara karşı ve tabii doktorlara karşı da bir baskı gücü oluşturmalı. Örneğin güçlü biçimde şu sesi yükseltebilmeli: “Sigaraya karşı büyük kampanyalar ve devamlı bir karşı propaganda yapıyorsunuz. Güzel ve doğru. Ama o konuda gerçekten samimiyseniz fabrikaların baca filtresiz çalışmasına nasıl izin veriyorsunuz?” 

Bunu diyecek kitle Soner Yalçın kitaplarıyla oluşmaz. Aksine oluşacağı varsa da oluşmaz. 

Kaan Arslanoğlu

http://www.medikritik.com/haberler/tip-fakultesi-ogrencisinden-soner-ya…

Yorumlar

peregonavtofgtd (doğrulanmamış) Ct, 22/06/2024 - 15:46

[url=https://peregonavtofgtd.kiev.ua]peregonavtofgtd kiev ua[/url]

Быстро, сверхэффективно а также надежно перебросить Ваш ярис из Украины в течение Европу, чи изо Европы в Украину вместе всего нашей командой. Оформление документов а также вывоз производятся на оговоренные сроки.
<a href=http://www.peregonavtofgtd.kiev.ua>www.peregonavtofgtd.kiev.ua</a&gt;

Davdidhum (doğrulanmamış) Ct, 22/06/2024 - 19:21

В нашем обществе, где диплом - это начало удачной карьеры в любом направлении, многие стараются найти максимально быстрый путь получения качественного образования. Факт наличия документа об образовании переоценить невозможно. Ведь диплом открывает дверь перед всеми, кто желает вступить в сообщество профессионалов или учиться в любом университете.
В данном контексте наша компания предлагает оперативно получить этот важный документ. Вы сможете купить диплом, и это является удачным решением для человека, который не смог закончить обучение, потерял документ или желает исправить плохие оценки. дипломы производятся аккуратно, с особым вниманием к мельчайшим деталям, чтобы в итоге получился продукт, полностью соответствующий оригиналу.
Плюсы подобного решения заключаются не только в том, что вы быстро получите свой диплом. Процесс организовывается комфортно, с нашей поддержкой. От выбора требуемого образца до консультаций по заполнению личных данных и доставки по России — все находится под абсолютным контролем наших специалистов.
Всем, кто хочет найти быстрый и простой способ получить требуемый документ, наша компания готова предложить выгодное решение. Приобрести диплом - значит избежать долгого процесса обучения и сразу перейти к достижению своих целей: к поступлению в ВУЗ или к началу успешной карьеры.
http://postupai-svfu.ru
http://borovskie-izvestiya.ru
http://musey-uglich.ru
http://thejackwood.com
http://zoointernet.ru

ShaneUplig (doğrulanmamış) Ct, 22/06/2024 - 19:31

Howdy great website! Does running a blog like this require a lot of work? I've no understanding of coding however I had been hoping to start my own blog soon. Anyway, should you have any recommendations or techniques for new blog owners please share. I understand this is off subject however I just had to ask. Thanks a lot!
купить диплом в бору
http://bn.tobase.ru/viewtopic.php?f=30&t=2915
http://allukrnews.ru/uspeshnoe-zavershenie-vashego-obrazovaniya-poluchi…
http://fremontrp.listbb.ru/viewtopic.php?f=18&t=327
http://aeterna.mybb.ru/viewtopic.php?id=683#p977
https://wou.edu/wp/swartzer/2005/05/17/wou-blog-server-faq/#comment-758…

купить диплом во всеволожске

DichaelHiend (doğrulanmamış) Ct, 22/06/2024 - 22:29

I'm not sure why but this website is loading extremely slow for me. Is anyone else having this problem or is it a issue on my end? I'll check back later on and see if the problem still exists.

https://motorcycle-reviews45454.targetblogs.com/27395137/not-known-fact…
https://socialmphl.com/story18818554/%D0%BA%D1%83%D0%BF%D0%B8%D1%82%D1%…
http://dollarafont.com/
http://aromatov.wooden-rock.ru/forum/topic.php?forum=1&topic=15345
https://medik-look.ru/diplomyi-na-vyibor-sdelayte-pravilnyiy-vyibor

Timsothyawads (doğrulanmamış) Ct, 22/06/2024 - 23:26

Hey very nice website!! Guy .. Beautiful .. Amazing .. I'll bookmark your site and take the feeds additionally? I'm happy to find a lot of helpful info right here within the post, we'd like work out more strategies in this regard, thanks for sharing. . . . . .

https://proenem.unilab.edu.br/projeto-proenem-desenvolve-acao-de-arreca…
https://adomiciliotudesayuno.cl/pagina-exito/
https://expressbookmark.com/story17088945/%D0%BA%D1%83%D0%BF%D0%B8%D1%8…
https://gmailspva.com/gmail-phone-verified-accounts/
http://izbakurnog.historic.ru/

StephenTab (doğrulanmamış) Pa, 23/06/2024 - 01:05

Доброго всем дня!
У нас вы можете заказать диплом Гознака по специальной цене с доставкой в любой регион России без предоплаты - надежно и выгодно!
http://realtyintellect.ru/kakie-riski-sopryazhenyi-s-pokupkoy-diploma
https://odinzovo.rusff.me/viewtopic.php?id=4334#p7338
https://ediblehomegardensresort.com/index.php?do=/public/blog/view/id_1…
http://saucha.net/treatment/saucha-hair-salon-hair-treatment/#comment-1…
https://plplatoon.com/gallery/image/76-%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D…

V_yskoviy_azmt (doğrulanmamış) Pa, 23/06/2024 - 02:52

Только качественные товары для военных|Ваш надежный партнер в выборе военных товаров|Купите военную амуницию у нас|Вся необходимая экипировка для военных|Магазин для истинных военных|Защита и безопасность в вашем распоряжении|Боевая техника для суровых реалий|Только качественные товары для военных задач|Выбирайте только профессиональное снаряжение|Все для армии и спецслужб|Выбирайте только надежные военные товары|Оружие и снаряжение для истинных воинов|Выбирайте только профессиональное снаряжение|Купите только проверенные военные товары|Специализированный магазин для военных операций|Выбор настоящих защитников|Армейский магазин с широким выбором экипировки|Оружие и снаряжение для успешных миссий|Качественные товары для военных целей|Оружие и экипировка для тех, кто выбирает победу
військовий магазин [url=https://magazinvoentorg.kiev.ua/]військовий магазин[/url] .

IsmaelJib (doğrulanmamış) Pa, 23/06/2024 - 03:23

Thanks for some other informative website. Where else may I am getting that kind of information written in such an ideal approach? I've a challenge that I'm simply now running on, and I've been on the look out for such info.
купить диплом логиста
http://umorfishki.ru/ekspress-obrazovanie-gde-zakazat-diplom-byistro-i-…
http://myworldavto.ru/vash-diplom-za-dengi-bezopasno-i-nadezhno
http://newrealgames.ru/diplom-po-tvoey-mere-priobreti-obrazovanie-ideal…
http://bakumasters.mybb.ru/viewtopic.php?id=322#p411
http://zavalinka.listbb.ru/viewtopic.php?f=3&t=2838

купить диплом в киселевске

SLewisCaf (doğrulanmamış) Pa, 23/06/2024 - 04:46

В нашем обществе, где диплом - это начало удачной карьеры в любом направлении, многие стараются найти максимально простой путь получения качественного образования. Необходимость наличия документа об образовании сложно переоценить. Ведь именно диплом открывает дверь перед любым человеком, который желает вступить в профессиональное сообщество или продолжить обучение в университете.
В данном контексте мы предлагаем очень быстро получить этот важный документ. Вы имеете возможность заказать диплом нового или старого образца, и это становится отличным решением для всех, кто не смог закончить образование, потерял документ или хочет исправить свои оценки. Все дипломы изготавливаются с особой тщательностью, вниманием ко всем нюансам. В результате вы сможете получить полностью оригинальный документ.
Преимущество этого подхода заключается не только в том, что вы сможете оперативно получить свой диплом. Процесс организовывается удобно, с нашей поддержкой. Начав от выбора подходящего образца до грамотного заполнения личной информации и доставки в любое место России — все под полным контролем квалифицированных специалистов.
Всем, кто пытается найти оперативный способ получить требуемый документ, наша компания предлагает отличное решение. Купить диплом - это значит избежать длительного процесса обучения и не теряя времени переходить к достижению своих целей, будь то поступление в ВУЗ или начало профессиональной карьеры.
http://o2omarketing.pro
http://school-10-lik.ru
http://prohalal-faunia.ru
http://kirovstone.ru
http://kupit-diplom.msk.ru

StephenTab (doğrulanmamış) Pa, 23/06/2024 - 15:38

Сегодня, когда диплом - это начало успешной карьеры в любой сфере, многие ищут максимально быстрый путь получения образования. Наличие официального документа об образовании трудно переоценить. Ведь диплом открывает дверь перед всеми, кто стремится начать трудовую деятельность или учиться в ВУЗе.
В данном контексте мы предлагаем оперативно получить этот важный документ. Вы можете приобрести диплом нового или старого образца, и это становится выгодным решением для всех, кто не смог завершить образование, потерял документ или хочет исправить свои оценки. дипломы производятся аккуратно, с особым вниманием к мельчайшим нюансам. На выходе вы получите полностью оригинальный документ.
Преимущество этого решения заключается не только в том, что можно максимально быстро получить свой диплом. Процесс организовывается просто и легко, с нашей поддержкой. Начав от выбора нужного образца документа до правильного заполнения личной информации и доставки в любой регион страны — все находится под абсолютным контролем качественных мастеров.
В результате, для тех, кто пытается найти оперативный способ получить требуемый документ, наша компания готова предложить отличное решение. Приобрести диплом - это значит избежать длительного обучения и сразу перейти к своим целям: к поступлению в ВУЗ или к началу удачной карьеры.
http://kavinfo.ru
http://kosprof.ru
http://coaching-org.ru
http://samara-shkola.ru
http://edu-csrpi.ru

GichardNef (doğrulanmamış) Pa, 23/06/2024 - 16:58

Hi this is kinda of off topic but I was wondering if blogs use WYSIWYG editors or if you have to manually code with HTML. I'm starting a blog soon but have no coding knowledge so I wanted to get guidance from someone with experience. Any help would be greatly appreciated!

panarabiaenquirer.com/wordpress/israeli-defence-forces-to-commemorate-international-holocaust-memorial-day-by-locking-up-record-number-of-palestinian-children/ 
apartamentospuntum.com/nuestros-clientes 
98opt.ru/services/montazh-kholodilnogo-oborudovaniya/ 
ahfc.org/beach-soccer/switzerland/ 
dsgolfcenters.com/crossings/form.html 

IsmaelJib (doğrulanmamış) Pt, 24/06/2024 - 05:45

Pretty portion of content. I simply stumbled upon your weblog and in accession capital to claim that I acquire actually enjoyed account your weblog posts. Anyway I'll be subscribing in your feeds and even I success you get right of entry to constantly rapidly.
http://power-jump.ru/futbol/moizes-vyskazalsia-o-vozmojnosti-polychenii…

купить диплом моряка
http://школа6.рф

купить аттестат

Davdidhum (doğrulanmamış) Pt, 24/06/2024 - 14:43

Сегодня, когда диплом становится началом отличной карьеры в любом направлении, многие ищут максимально быстрый путь получения качественного образования. Наличие официального документа об образовании трудно переоценить. Ведь именно диплом открывает двери перед любым человеком, желающим начать трудовую деятельность или продолжить обучение в ВУЗе.
Предлагаем оперативно получить этот важный документ. Вы имеете возможность приобрести диплом старого или нового образца, и это становится выгодным решением для человека, который не смог завершить образование или утратил документ. дипломы производятся с особой тщательностью, вниманием ко всем нюансам, чтобы в результате получился документ, максимально соответствующий оригиналу.
Превосходство этого подхода состоит не только в том, что можно быстро получить диплом. Процесс организован комфортно, с нашей поддержкой. От выбора нужного образца диплома до грамотного заполнения личной информации и доставки в любой регион страны — все под абсолютным контролем качественных мастеров.
Для всех, кто хочет найти быстрый и простой способ получить требуемый документ, наша компания предлагает выгодное решение. Заказать диплом - это значит избежать продолжительного процесса обучения и не теряя времени перейти к личным целям, будь то поступление в университет или начало карьеры.
http://diploms-help.ru
http://vsediplomu.ru
http://pension-forum.ru
http://studenta-blog.ru
http://fgu-avto.ru

SOLaneUplig (doğrulanmamış) Sa, 25/06/2024 - 12:12

В современном мире, где диплом - это начало удачной карьеры в любой области, многие ищут максимально быстрый и простой путь получения качественного образования. Наличие документа об образовании переоценить попросту невозможно. Ведь именно диплом открывает двери перед всеми, кто хочет вступить в профессиональное сообщество или учиться в высшем учебном заведении.
Наша компания предлагает быстро получить этот важный документ. Вы можете купить диплом нового или старого образца, и это становится удачным решением для человека, который не смог завершить образование или потерял документ. Каждый диплом изготавливается с особой аккуратностью, вниманием к мельчайшим элементам, чтобы на выходе получился полностью оригинальный документ.
Преимущество этого решения заключается не только в том, что можно оперативно получить диплом. Процесс организован комфортно, с профессиональной поддержкой. От выбора подходящего образца до консультаций по заполнению персональной информации и доставки в любое место страны — все будет находиться под абсолютным контролем квалифицированных мастеров.
Для всех, кто ищет оперативный способ получить необходимый документ, наша компания готова предложить отличное решение. Купить диплом - это значит избежать долгого обучения и сразу перейти к важным целям, будь то поступление в университет или старт карьеры.
http://studenta-blog.ru
http://ptncl.ru
http://svetilnikild.ru
http://bolschiedengi.ru
http://spravka-v-bassein.ru

Brianwaibe (doğrulanmamış) Sa, 25/06/2024 - 17:02

<a href=https://rg9457.com>娛樂城</a&gt;
台灣線上娛樂城是指通過互聯網提供賭博和娛樂服務的平台。這些平台主要針對台灣用戶，但實際上可能在境外運營。以下是一些關於台灣線上娛樂城的重要信息：

1. 服務內容：
- 線上賭場遊戲（如老虎機、撲克、輪盤等）
- 體育博彩
- 彩票遊戲
- 真人荷官遊戲

2. 特點：
- 全天候24小時提供服務
- 可通過電腦或移動設備訪問
- 常提供優惠活動和獎金來吸引玩家

3. 支付方式：
- 常見支付方式包括銀行轉賬、電子錢包等
- 部分平台可能接受加密貨幣

4. 法律狀況：
- 在台灣，線上賭博通常是非法的
- 許多線上娛樂城實際上是在國外註冊運營

5. 風險：
- 由於缺乏有效監管，玩家可能面臨財務風險
- 存在詐騙和不公平遊戲的可能性
- 可能導致賭博成癮問題

6. 爭議：
- 這些平台的合法性和道德性一直存在爭議
- 監管機構試圖遏制這些平台的發展，但效果有限

重要的是，參與任何形式的線上賭博都存在風險，尤其是在法律地位不明確的情況下。建議公眾謹慎對待，並了解相關法律和潛在風險。

如果您想了解更多具體方面，例如如何識別和避免相關風險，我可以提供更多信息。

Brianwaibe (doğrulanmamış) Per, 27/06/2024 - 03:14

<a href=https://rg9457.com>台灣線上娛樂城</a&gt;
台灣線上娛樂城是指通過互聯網提供賭博和娛樂服務的平台。這些平台主要針對台灣用戶，但實際上可能在境外運營。以下是一些關於台灣線上娛樂城的重要信息：

1. 服務內容：
- 線上賭場遊戲（如老虎機、撲克、輪盤等）
- 體育博彩
- 彩票遊戲
- 真人荷官遊戲

2. 特點：
- 全天候24小時提供服務
- 可通過電腦或移動設備訪問
- 常提供優惠活動和獎金來吸引玩家

3. 支付方式：
- 常見支付方式包括銀行轉賬、電子錢包等
- 部分平台可能接受加密貨幣

4. 法律狀況：
- 在台灣，線上賭博通常是非法的
- 許多線上娛樂城實際上是在國外註冊運營

5. 風險：
- 由於缺乏有效監管，玩家可能面臨財務風險
- 存在詐騙和不公平遊戲的可能性
- 可能導致賭博成癮問題

6. 爭議：
- 這些平台的合法性和道德性一直存在爭議
- 監管機構試圖遏制這些平台的發展，但效果有限

重要的是，參與任何形式的線上賭博都存在風險，尤其是在法律地位不明確的情況下。建議公眾謹慎對待，並了解相關法律和潛在風險。

如果您想了解更多具體方面，例如如何識別和避免相關風險，我可以提供更多信息。

Real_ovpn (doğrulanmamış) Per, 27/06/2024 - 09:45

Как получить лицензию на недвижимость|Легко и быстро получите лицензию на недвижимость|Подробное руководство по получению лицензии на недвижимость|Успешные стратегии получения лицензии на недвижимость|Инструкция по получению лицензии на недвижимость|Получите профессиональную лицензию на недвижимость|Простой путь к получению лицензии на недвижимость|Как стать агентом с лицензией на недвижимость|Как получить лицензию на недвижимость: советы экспертов|Лицензия на недвижимость для начинающих: советы и рекомендации|Секреты профессиональной лицензии на недвижимость|Секреты скорого получения лицензии на недвижимость|Основные шаги к успешной лицензии на недвижимость|Лицензия на недвижимость: ключ к успешной карьере|Как получить лицензию на недвижимость легко и быстро|Эффективные стратегии для успешного получения лицензии на недвижимость|Шаги к успешной лицензии на недвижимость|Советы по успешному получению лицензии на недвижимость|Ключевые моменты получения лицензии на недвижимость|Секреты успешного получения лицензии на недвижимость: что вам нужно знать|Получите лицензию на недвижимость и станьте профессиональным агентом|Секреты успешного получения лицензии на недвижимость|Шаги к успешной лицензии на недвижимость|Простой путь к получению лицензии на недвижимость|Как получить лицензию на недвижимость: основные принципы и стратегии|Лицензия на недвижимость: важные аспекты для успешного получения
How to get a real estate license in New York [url=https://realestatelicensehefrsgl.com/states/new-york-real-estate-licens… to get a real estate license in New York[/url] .

ManuelJeAre (doğrulanmamış) Cu, 28/06/2024 - 19:17

Интимные услуги в Москве является проблемой как сложной и разнообразной вопросом. Хотя данная деятельность нелегальна законодательством, эта деятельность продолжает быть крупным теневым сектором.

Исторический
В Союзные эру секс-работа была нелегально. После Союза, в период экономической нестабильности, секс-работа появилась явной.

Текущая положение дел
На сегодняшний день коммерческий секс в российской столице представляет собой многообразие форм, от высококлассных услуг эскорта до самой публичной секс-работы. Высококлассные услуги часто предлагаются через в сети, а публичная секс-работа концентрируется в выделенных районах столицы.

Социально-экономические аспекты
Множество представительницы слабого пола приходят в данную сферу по причине материальных трудностей. Секс-работа может быть заманчивой из-за возможности немедленного дохода, но это подразумевает рисками для здоровья и охраны здоровья.

Законодательные вопросы
Проституция в стране противозаконна, и за ее организацию существуют строгие меры наказания. Секс-работниц зачастую привлекают к юридической вине.

Таким способом, несмотря на запреты, секс-работа продолжает быть аспектом теневой экономики города с существенными социальными и законодательными последствиями.
<a href=https://spb.rus-intim.com/>шлюхи люблино</a>

Brianwaibe (doğrulanmamış) Ct, 29/06/2024 - 00:51

台灣線上娛樂城是指通過互聯網提供賭博和娛樂服務的平台。這些平台主要針對台灣用戶，但實際上可能在境外運營。以下是一些關於台灣線上娛樂城的重要信息：

1. 服務內容：
- 線上賭場遊戲（如老虎機、撲克、輪盤等）
- 體育博彩
- 彩票遊戲
- 真人荷官遊戲

2. 特點：
- 全天候24小時提供服務
- 可通過電腦或移動設備訪問
- 常提供優惠活動和獎金來吸引玩家

3. 支付方式：
- 常見支付方式包括銀行轉賬、電子錢包等
- 部分平台可能接受加密貨幣

4. 法律狀況：
- 在台灣，線上賭博通常是非法的
- 許多線上娛樂城實際上是在國外註冊運營

5. 風險：
- 由於缺乏有效監管，玩家可能面臨財務風險
- 存在詐騙和不公平遊戲的可能性
- 可能導致賭博成癮問題

6. 爭議：
- 這些平台的合法性和道德性一直存在爭議
- 監管機構試圖遏制這些平台的發展，但效果有限

重要的是，參與任何形式的線上賭博都存在風險，尤其是在法律地位不明確的情況下。建議公眾謹慎對待，並了解相關法律和潛在風險。

如果您想了解更多具體方面，例如如何識別和避免相關風險，我可以提供更多信息。

Jamesprida (doğrulanmamış) Sa, 02/07/2024 - 13:45

Ways Can A Outsourcing Organization Achieve At A Minimum Of One Sale From Ten Appointments?

BPO companies can enhance their sales rates by prioritizing a few crucial approaches:

Comprehending Client Requirements
Before meetings, performing detailed analysis on possible clients’ enterprises, issues, and particular requirements is vital. This preparation enables outsourcing organizations to customize their offerings, thereby making them more appealing and applicable to the customer.

Lucid Value Proposition
Offering a compelling, compelling value offer is essential. BPO companies should highlight the ways in which their solutions provide economic benefits, improved effectiveness, and specialized knowledge. Evidently showcasing these advantages enables customers comprehend the concrete benefit they would receive.

Establishing Trust
Confidence is a cornerstone of successful deals. BPO firms can create confidence by highlighting their track record with case studies, testimonials, and industry certifications. Demonstrated success stories and testimonials from satisfied clients could greatly enhance reputation.

Efficient Post-Meeting Communication
Regular follow-up after sessions is crucial to retaining interest. Personalized post-meeting communication messages that recap important subjects and answer any concerns assist maintain client interest. Utilizing CRM tools ensures that no prospect is forgotten.

Innovative Lead Generation Strategy
Innovative methods like content marketing might place BPO organizations as industry leaders, drawing in prospective clients. Connecting at market events and using online platforms like LinkedIn could increase impact and build valuable contacts.

Advantages of Contracting Out Tech Support
Outsourcing IT support to a BPO firm can lower expenses and provide availability of a talented labor force. This allows enterprises to prioritize core functions while maintaining high-quality assistance for their clients.

Best Approaches for Application Creation
Embracing agile methodologies in application development guarantees faster completion and step-by-step advancement. Multidisciplinary groups enhance collaboration, and constant reviews helps spot and address problems at an early stage.

Significance of Employee Personal Brands
The personal brands of workers boost a outsourcing firm’s trustworthiness. Known market experts within the firm draw client credibility and increase a favorable image, assisting in both customer acquisition and employee retention.

Global Impact
These strategies help BPO firms by promoting effectiveness, improving client relationships, and encouraging Methods Might A Business Process Outsourcing Organization Make At Minimum One Sale From Ten Sessions?

BPO organizations might boost their sales rates by focusing on a few key tactics:

Grasping Client Demands
Before sessions, performing thorough investigation on potential clients’ enterprises, pain points, and specific needs is crucial. This readiness enables outsourcing organizations to adapt their solutions, thereby making them more enticing and relevant to the customer.

Clear Value Proposition
Offering a compelling, convincing value statement is vital. BPO companies should highlight how their solutions provide economic benefits, improved efficiency, and specialized knowledge. Clearly showcasing these benefits enables clients understand the concrete value they would receive.

Building Reliability
Trust is a key element of successful deals. Outsourcing firms could build confidence by highlighting their track record with case examples, reviews, and sector credentials. Demonstrated success stories and reviews from satisfied customers might notably strengthen credibility.

Efficient Follow Through
Regular follow-up subsequent to meetings is crucial to keeping engagement. Customized follow-up communications that recap crucial subjects and answer any concerns help retain client engagement. Utilizing customer relationship management tools ensures that no prospect is overlooked.

Non-Standard Lead Generation Strategy
Innovative tactics like content marketing can establish BPO organizations as industry leaders, pulling in prospective clients. Connecting at industry events and utilizing social networks like business social media can expand impact and build significant connections.

Pros of Contracting Out Technical Support
Delegating technical support to a BPO firm could cut costs and give entry to a skilled workforce. This permits enterprises to focus on core functions while ensuring top-notch assistance for their clients.

Best Approaches for Application Creation
Implementing agile methodologies in application development provides for more rapid completion and step-by-step advancement. Cross-functional groups boost teamwork, and constant feedback aids detect and resolve issues early.

Significance of Employee Personal Brands
The personal brands of workers enhance a outsourcing company’s reputation. Known sector experts within the firm pull in client trust and increase a favorable image, assisting in both client acquisition and talent retention.

Global Influence
These methods help BPO firms by pushing efficiency, enhancing client interactions, and fostering

taktichn__hnel (doğrulanmamış) Sa, 02/07/2024 - 20:36

Идеальные тактичные штаны для любого случая, которые подчеркнут вашу индивидуальность.
Новинки в мире тактичной одежды: лучшие штаны, сделанные для вашего комфорта.
Как правильно выбрать тактичные штаны, чтобы выглядеть стильно в любой ситуации.
Какие тактичные штаны подойдут именно вам, и какие модели актуальны в этом сезоне.
Какие материалы лучше всего подойдут для тактичных штанов, для максимального комфорта в походе.
жіночі тактичні штани [url=https://vijskovitaktichnishtanu.kiev.ua/]жіночі тактичні штани[/url] .

stomatolog_exml (doğrulanmamış) Çar, 03/07/2024 - 03:07

Как выбрать лучшую клинику стоматологии, прочитать.
Уникальные методики лечения зубов, качественный уход за зубами.
Эффективные способы обезболивания, предлагаем.
Что нужно знать о здоровье полости рта, качественные советы стоматолога.
Секреты крепких и белоснежных зубов, прочитать.
Секреты профилактики кариеса, профессиональные методики стоматологии.
Как избежать неприятного запаха изо рта, изучить.
стоматологічна [url=https://klinikasuchasnoistomatologii.vn.ua/]https://klinikasuchasnoisto…] .

Scotatolo (doğrulanmamış) Per, 04/07/2024 - 08:19

Рекомендую опытную ритуальную службу в Казани <a href="http://clients1.google.vu/url?q=https://complex-ritual.ru/">http://clie…;. Они предлагают весь спектр ритуальных услуг по организации похорон с глубоким уважением и заботой о клиентах. Сотрудники вежливы и тактичны, цены приемлемые. Компания работает круглосуточно, что крайне важно в такие трудные моменты. Хочу поблагодарить их за чуткий профессионализм в тяжелое для нашей семьи время. Искренне советую эту службу жителям Казани.

Scotatolo (doğrulanmamış) Cu, 05/07/2024 - 17:04

Когда мы потеряли близкого человека, сотрудники <a href="https://complex-ritual.ru/">https://complex-ritual.ru/</a&gt; проявили максимум сочувствия и помогли организовать достойные похороны. Они полностью взяли на себя организацию: ритуальные процедуры, транспортировку, оформление документации. Работа выполнена безупречно: вежливый персонал, пунктуальность, внимание к деталям. Цены более чем приемлемые для такого высокого уровня сервиса. Рекомендуем эту компанию - в трудный час они окружат вниманием и заботой.

berc__umet (doğrulanmamış) Cu, 05/07/2024 - 20:30

Откройте тайны берців зсу, Чем примечательны берці зсу?, изучите, Одержимость берцами зсу, тайны, Берці зсу: символ силы, истину, энергией, традициями, почувствуйте, анатомію, значення
військові берці зсу [url=https://bercitaktichnizsu.vn.ua/]https://bercitaktichnizsu.vn.ua/[/url] .

Eugenepaype (doğrulanmamış) Ct, 06/07/2024 - 12:50

I recently came across a gem of a website for booking hotels worldwide: www.findbookingdeals.com. This site has been a lifesaver for my recent trips. It offers an extensive range of options, from high-end luxury hotels to affordable stays, and even some truly unique boutique hotels.

The best part? It's incredibly user-friendly. Navigating through the site is a breeze, and you can uncover amazing deals without the usual hassle. The customer service is also exceptional, which makes the experience even better.

If you’re planning any travel soon, I highly recommend giving www.findbookingdeals.com a try. It simplifies the process of finding the perfect accommodation, allowing you to focus on enjoying your trip. Trust me, it’s worth checking out!

BryanBiz (doğrulanmamış) Ct, 06/07/2024 - 21:57

<a href=https://www.worldhotels-in.com/>www.worldhotels-in.com</a&gt;
I wanted to share a fantastic resource for booking hotels around the world: www.worldhotels-in.com. I've used this site for my last few trips, and it's been a game-changer. The selection is enormous, covering everything from luxury resorts to budget-friendly spots, and even unique boutique hotels.

What really stands out is the ease of use. The booking process is straightforward, and you can find great deals without spending hours searching. Plus, the customer service is top-notch, which is always a huge plus when you're traveling.

If you're planning a trip soon, definitely check out www.worldhotels-in.com. It takes the hassle out of finding the perfect place to stay, so you can focus on enjoying your travels. Highly recommend it!

Eugenepaype (doğrulanmamış) Pa, 07/07/2024 - 12:54

<a href=https://www.findbookingdeals.com/>www.findbookingdeals.com</a&gt;
I recently came across a gem of a website for booking hotels worldwide: www.findbookingdeals.com. This site has been a lifesaver for my recent trips. It offers an extensive range of options, from high-end luxury hotels to affordable stays, and even some truly unique boutique hotels.

The best part? It's incredibly user-friendly. Navigating through the site is a breeze, and you can uncover amazing deals without the usual hassle. The customer service is also exceptional, which makes the experience even better.

If you’re planning any travel soon, I highly recommend giving www.findbookingdeals.com a try. It simplifies the process of finding the perfect accommodation, allowing you to focus on enjoying your trip. Trust me, it’s worth checking out!

ShaunRoT (doğrulanmamış) Pa, 07/07/2024 - 13:35

<a href=https://icell.bg>GSM сервиз</a>

Причина да избирате при наша компания?

Широк асортимент
Ние предлагаме разнообразен разнообразие от компоненти и странични устройства за портативни устройства.

Атрактивни цени
Ценовите предложения са изключително привлекателни на деловата среда. Ние полагаме усилия да предоставяме висококачествени услуги на най-добрите цени, за да се сдобиете с най-добра покупателна способност за инвестицията.

Експресна доставка
Всички поръчки направени до предобедните часове се доставят и изпращат незабавно. Така гарантираме, че ще придобиете търсените аксесоари експресно най-бързо.

Интуитивно търсене
Нашият онлайн магазин е проектиран да бъде удобен за навигация. Вие имате възможност да избирате артикули по тип, което улеснява локирането на необходимия продукт за вашето устройство.

Услуга на високо качество

Нашите експерти с висока квалификация е винаги на готовност, за да съдействат на Ваши изисквания и да съдействат да изберете желаните компоненти за вашето устройство. Ние работим упорито да осигурим изключително внимание, за да се радвате от избора си с нас.

Водещи артикули:
Оригинални резервни части за смартфони: Надеждни екрани, които гарантират перфектно качество на картината.
Заместващи елементи за мобилни устройства: От акумулатори до сензори - необходимите за възстановяването на вашия таблет.
Поправка на устройства: Професионални възстановителни работи за възстановяване на вашата техника.
Странични устройства за таблети: Многообразие от слушалки.
Принадлежности за безжична телекомуникация: Необходимите аксесоари за модификация на Мобилни телефони.

Предпочетете към нас за Клиентските изисквания от аксесоари за смартфони, и се насладете на надеждни стоки, привлекателни цени и непрекъснато грижа.

BryanBiz (doğrulanmamış) Pa, 07/07/2024 - 14:19

<a href=https://www.worldhotels-in.com/>www.worldhotels-in.com</a&gt;
I recently came across a gem of a website for booking hotels worldwide: www.findbookingdeals.com. This site has been a lifesaver for my recent trips. It offers an extensive range of options, from high-end luxury hotels to affordable stays, and even some truly unique boutique hotels.

The best part? It's incredibly user-friendly. Navigating through the site is a breeze, and you can uncover amazing deals without the usual hassle. The customer service is also exceptional, which makes the experience even better.

If you’re planning any travel soon, I highly recommend giving www.findbookingdeals.com a try. It simplifies the process of finding the perfect accommodation, allowing you to focus on enjoying your trip. Trust me, it’s worth checking out!

RandyVunda (doğrulanmamış) Pt, 08/07/2024 - 16:29

<a href=https://www.worldhotels-in.com/ru/>Дешевые отели</a>

Оформете превъзходен мотел незакъснително незабавно

Идеальное место за туризъм по выгодной цене

Заявете лучшие оферти хотели и жилища прямо сейчас с увереност на нашия система резервиране. Открийте за ваша полза ексклузивни оферти и уникални промоции на бронирование хотели из цял миру. Независимо намерявате предприемате пътуване в крайбрежна зона, служебна командировка или семеен уикенд, в нашата компания ще намерите перфектно дестинация за настаняване.

Подлинные фотографии, оценки и отзывы

Просматривайте автентични изображения, обстойни ревюта и обективни мнения за хотелите. Осигуряваме голям асортимент вариантов настаняване, чтобы вы могли выбрать съответния, който максимално соответствует Ваши разходи и стилю туризъм. Нашата услуга предоставя надеждно и доверие, осигурявайки Ви желаната подробности за направа на успешен подбор.

Сигурност и безопасность

Отминете за отнемащите разглеждания – забронируйте сейчас лесно и безопасно у нас, с опция плащане при пристигане. Нашата система заявяване безпроблемен и надежден, дозволяващ Ви да се фокусирате на планировании вашего путешествия, без по детайли.

Ключови обекти земното кълбо для посещения

Найдите отличното дестинация за настаняване: места за подслон, къщи за гости, общностни ресурси - все под рукой. Около два милиона опции за Ваш подбор. Започнете свое приключение: забронируйте места за настаняване и исследуйте топ места във всички миру! Нашата платформа представя водещите предложения за подслон и разнообразный асортимент объектов для любого вид финансов ресурс.

Опознайте лично Европейския континент

Изучайте города Европы в поисках варианти за престой. Откройте подробно възможности за подслон на Европейския континент, от курортни в средиземноморския регион до алпийски прибежища в Альпах. Нашите препоръки ще ви ориентират към подходящите опции престой в стария регион. Безпроблемно нажмите препратките под това, за да откриете място за настаняване във Вашата предпочитана европейска локация и стартирайте Вашето континентално приключение

Заключение

Оформете идеальное локация для отдыха с атрактивна ставка уже сегодня

Eugenepaype (doğrulanmamış) Pt, 08/07/2024 - 19:22

I recently came across a gem of a website for booking hotels worldwide: www.findbookingdeals.com. This site has been a lifesaver for my recent trips. It offers an extensive range of options, from high-end luxury hotels to affordable stays, and even some truly unique boutique hotels.

The best part? It's incredibly user-friendly. Navigating through the site is a breeze, and you can uncover amazing deals without the usual hassle. The customer service is also exceptional, which makes the experience even better.

If you’re planning any travel soon, I highly recommend giving www.findbookingdeals.com a try. It simplifies the process of finding the perfect accommodation, allowing you to focus on enjoying your trip. Trust me, it’s worth checking out!

BryanBiz (doğrulanmamış) Pt, 08/07/2024 - 21:13

I recently came across a gem of a website for booking hotels worldwide: www.findbookingdeals.com. This site has been a lifesaver for my recent trips. It offers an extensive range of options, from high-end luxury hotels to affordable stays, and even some truly unique boutique hotels.

The best part? It's incredibly user-friendly. Navigating through the site is a breeze, and you can uncover amazing deals without the usual hassle. The customer service is also exceptional, which makes the experience even better.

If you’re planning any travel soon, I highly recommend giving www.findbookingdeals.com a try. It simplifies the process of finding the perfect accommodation, allowing you to focus on enjoying your trip. Trust me, it’s worth checking out!

Pinup (doğrulanmamış) Pt, 08/07/2024 - 22:30

[url=http://clients1.t.me/s/worldcasinonet.mt/url?q=https://pin-up-casino-kz… up[/url]
[url=http://maps.t.me/s/worldcasinonet.ar/url?q=https://pin-up-casino-kz.biz… up[/url]
[url=http://m.dpgst.com/member/login.html?noMemberOrder=&amp;returnUrl=https… up[/url]
[url=http://www.lianmeng.me/go.asp?url=https://pin-up-casino-kz.biz]Pin up[/url]
[url=http://k.o.be.j.ame.sa.l.e.n.g.j.i.anf.ei2013.xx3.kz/go.php?url=https:/… up[/url]
[url=http://laete.ru/bitrix/redirect.php?event1=&event2=&event3=&goto=https:… up[/url]
[url=http://divorce-blog.co.uk/books/?wptouch_switch=desktop&amp;redirect=ht… up[/url]
[url=http://houston.culturemap.com/mobile_toggle/on/20141026223414/?url=http… up[/url]
[url=http://craftcms.loyolapress.com/actions/loyola-press/redirects?env=prod… up[/url]
[url=http://chicagomarinecanvas.com.xx3.kz/go.php?url=https://pin-up-casino-… up[/url]
[url=http://www.marketing-odjel.com/ads/adclick.php?bannerid=5&zoneid=30&sou… up[/url]
[url=http://gorod342.ru/go/url=https://pin-up-casino-kz.biz]Pin up[/url]
[url=http://ltbbodawa-nsn1.cloudhostedresources.com/?task=get&url=https://pi… up[/url]
[url=http://brokerkf.ru/bitrix/redirect.php?goto=https://pin-up-casino-kz.bi… up[/url]
[url=http://silvagundersen8.bravesites.com.xx3.kz/go.php?url=https://pin-up-… up[/url]

Place your bet at pinup online - authentic reliable bookmaker in Kazakhstan

<a href=http://tc-boxing.com/redir.php?url=https://pin-up-casino-kz.biz>Pin up</a>
<a href=http://www.webafrica.co.za/aff.php?aff=78964&oldurl=https%3A%2F%2Fhttps… up</a>
<a href=http://mlpgchan.org/player.php?v=https%3A%2F%2Fhttps://pin-up-casino-kz… up</a>
<a href=http://www.garnizon13.ru/redirect?url=https://pin-up-casino-kz.biz>Pin up</a>
<a href=http://megatel24.ru/bitrix/rk.php?goto=https://pin-up-casino-kz.biz>Pin up</a>
<a href=http://www.frankentipps.de/personalize.html?url=https://pin-up-casino-k… up</a>
<a href=http://images.google.com.mm/url?q=https://pin-up-casino-kz.biz>Pin up</a>
<a href=http://youtubebuzz00864.designi1.com.xx3.kz/go.php?url=https://pin-up-c… up</a>
<a href=http://59.viromin.com/index/d1?diff=0&utm_clickid=5kwow4k8wcckwco8&aurl… up</a>
<a href=http://elseminar.ru/bitrix/rk.php?goto=https://pin-up-casino-kz.biz>Pin up</a>
<a href=http://maps.t.me/s/worldcasinonet.om/url?q=https://pin-up-casino-kz.biz… up</a>
<a href=http://affclkr.com/track/clicks/3171/c627c2b89e0522dbfe9cbd2e8d2b891473… up</a>
<a href=http://www.shevronoff.ru/bitrix/rk.php?goto=https://pin-up-casino-kz.bi… up</a>
<a href=http://checkingtools.com/ip_check?ip=https://pin-up-casino-kz.biz>Pin up</a>
<a href=http://ufa-electro.ru/bitrix/redirect.php?goto=https://pin-up-casino-kz… up</a>

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.
Metin biçimleri hakkında

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.