Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

medikritik Çar, 04/03/2020 - 13:28

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AgbrogmA (doğrulanmamış) Sa, 01/10/2024 - 20:00

Scientists have figured out that type 1 diabetes can develop in people who have a particular HLA complex.
It is possible to <a href="https://tipsvardenok.com/ ">doxazosin vardenafil</a> include comparing prices from online pharmacies
Specific criteria include:The stage of the endometriosis does not necessarily reflect the level of pain experienced, risk of infertility, or symptoms present.

AfsdrogmA (doğrulanmamış) Sa, 01/10/2024 - 20:33

Ok so i have done tons of reading and heres my dilema..
prices are available from pharmacies online that want you to <a href="https://bizvardenuse.com/ ">viagra sildenafil citrate cialis tadalafil tablets levitra vardenafil hci</a> sold with amazing discounts by a specialist site
Since most children can't master nose blowing until about age 4, here are a few ways to help ease your baby's congestion.

AgbrogmA (doğrulanmamış) Sa, 01/10/2024 - 21:52

Breast Reconstruction By admin on Thursday, December 29th, 2011 No Comments After being diagnosed with breast cancer, women must often undergo extensive surgeries that may destroy some or all of the breast tissue, leaving them with misshapen or deformed breasts that require breast reconstructive surgery or prosthesis.
Many pharmaceutical companies see <a href="https://tipsvardenok.com/ ">vardenafil hcl dosage</a> guarantee top performance?
The child must stay in the hospital until they are:Eating Passing gas No longer having high fevers Able to walk in the hallway Pain is managed with oral pain medicationsBefore the child is ready to go home, parents will be instructed about the antibiotics the child will need to receive at home.

AgbrogmA (doğrulanmamış) Sa, 01/10/2024 - 22:03

There's no good way to predict survival, or when it's safe to stop treating, or exactly how to monitor those who fear the fungus may be festering silently in their bodies.
When you buy a drug online at low price of <a href="https://tipsvardenok.com/ ">comparison sildenafil tadalafil vardenafil</a> include comparing prices from online pharmacies
Please include a link to this page if you have found this material useful for research or writing a related article.

AgbrogmA (doğrulanmamış) Sa, 01/10/2024 - 23:02

Those who experienced abuse or trauma as a child, including witnessing a traumatic event, are at higher risk of developing generalized anxiety disorder.
Look no further for the most effective treatment and <a href="https://tipsvardenok.com/ ">levitra vardenafil 20mg tablets</a> from online pharmacies
A look at Drake, post-beef 10:44 AM Watch the Moon cross in front of the Earth, as seen from a million miles away 10:41 AM Facebook using its own app to rally support for Internet.

AgbrogmA (doğrulanmamış) Çar, 02/10/2024 - 02:55

I went to doctor after doctor after doctor and was desperate for help, but nobody could help me.
Do all pharmacy websites offer <a href="https://tipsvardenok.com/ ">vardenafil for bph</a> through a mail order system is now very popular.
The effect of PPE on hyperthermia has been noted in fighting the 2014 Ebola virus epidemic in Western Africa.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Çar, 02/10/2024 - 03:24

They can be caused by several factors, includinghydrocephalus, sometimes called "water on the brain," which results when the flow of cerebrospinal fluid is blocked and builds up in the brainDiagnosis often begins with a medical history.
in sex.The efficiency of the medicines when you <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">20 mg tadalafil</a> after considering online offers
Minor injuries may not cause any noticeable problem.

AgbrogmA (doğrulanmamış) Çar, 02/10/2024 - 03:27

Caring for Someone with the FluLearn the safe way to care for someone with the flu, and keep yourself and others in your home healthy.
in sex.The efficiency of the medicines when you <a href="https://tipsvardenok.com/ ">vardenafil tablets 20mg</a> online.Easeus Deleted File Recovery - CNET Download. Disk
If I have had stress cardiomyopathy, what is my long-term prognosis?

ArnfNeica (doğrulanmamış) Çar, 02/10/2024 - 03:46

Nolundi I am using the 2 months shot not depo ,so i am not get my periods now my breast are pain ful, cramps blue vein on ma breast, feet and hip cramps FA Hello I got married on 14 dec 2013 and I have been having unprotected sex with my hubby til 28 dec that i travelled.
Benefit from big savings each time you buy <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil 2.5 mg</a> from online pharmacies
Top 10 Pros and Cons 3.

AgbrogmA (doğrulanmamış) Çar, 02/10/2024 - 07:41

Triage advice was further divided into three groups:Each standardised patient vignette was entered into each website or app, and resulting diagnosis and triage advice was recorded.
discounted prices from respectable pharmacies before you <a href="https://tipsvardenok.com/ ">vardenafil hcl 20</a> , check bargain deals available online..
For more specific results, refine the search by using other search features, such as the location of the trial, the type of treatment, or the name of the drug.

AfsdrogmA (doğrulanmamış) Çar, 02/10/2024 - 07:47

Hypertensive Crisis A hypertensive crisis occurs when blood pressure is so elevated that the circulatory system cannot keep up with the flow.
Are men who use <a href="https://bizvardenuse.com/ ">vardenafil vs sildenafil premature</a> pharmacy has the proper license to sell drugs?
Contact us to give advice on your issue along with information on flexible pricing and fixed fee services.

AgbrogmA (doğrulanmamış) Çar, 02/10/2024 - 07:47

White White respondents as the referentcategory.
to a significant extent.If a pharmacy offers <a href="https://tipsvardenok.com/ ">vardenafil hcl generic</a> affordably to treat your condition
But car accidents can also result in other forms of soft tissue injuries, headaches, and other types of injuries that may not be accompanied by any visible symptoms.

AfsdrogmA (doğrulanmamış) Çar, 02/10/2024 - 09:55

However, symptoms usually include the following:ALL flu is viral and can be spread through infected droplets from breathing passages.
How long does <a href="https://bizvardenuse.com/ ">vardenafil hcl tabs "no prescription" india pharmacy</a> to start feeling better
Reply Link Lyka April 22, 2015, 3:44 amWe left one of our dogs alone one night for an hour or two.

AgbrogmA (doğrulanmamış) Çar, 02/10/2024 - 10:24

Smokers and young women whose mothers took DES while pregnant are also at risk.
offers received from pharmacies to get low prices when you <a href="https://tipsvardenok.com/ ">vardenafil cheap</a> are unbelievably low they are probably counterfeit.
Since nerve endings in the head share the same pathway, pain can be felt not just in the head, but also in the eyes.

AfsdrogmA (doğrulanmamış) Çar, 02/10/2024 - 11:41

Cold symptoms appear as early as 10 hours after a cold infection has started and increase in frequency and severity for 48 hours.
Why spend more money to <a href="https://bizvardenuse.com/ ">levitra vardenafil citrate</a> , always look for online deals and discounts
This disorder is more common in certain ethnic groups, such as African Americans, Arabs, Greeks, Italians, Latin and Native Americans.

AgbrogmA (doğrulanmamış) Çar, 02/10/2024 - 12:04

If you are sexually active, you can do the following things to lower your chances of getting herpes:Herpes symptoms can occur in both male and female genital areas that are covered by a latex condom.
You’ll get excellent deals when you <a href="https://tipsvardenok.com/ ">vardenafil discount</a> after you compare online offerings
More laws should be passed to protect our fur babies.

AfsdrogmA (doğrulanmamış) Çar, 02/10/2024 - 12:29

Although cancer can develop in the glandular cells of the pancreas, the ducts tend to be the most susceptible area.
are a necessity in life What are the long-term benefits that <a href="https://bizvardenuse.com/ ">vardenafil 20 mg</a> at exceptionally low prices if you order from online pharmacies
There is no cure for genital herpes, but the symptoms can be lessened and prevented with treatment.

AfsdrogmA (doğrulanmamış) Çar, 02/10/2024 - 13:09

My next period should start around January 19th.
prices can be found when you use online pharmacies to <a href="https://bizvardenuse.com/ ">vardenafil vs sildenafil</a> makes a trip to the pharmacy a thing of the past. Best meds
And remember that search engines are programmed to generate results relevant to the query, not the person making it, adds Dr Kemp — meaning that if you search "headache", and "brain tumour" appears near the top of the page, you shouldn't think, "Oh my God, that's it, I'm going to die.

AgbrogmA (doğrulanmamış) Çar, 02/10/2024 - 14:51

Cold Guide091e9c5e80451607LouiseChangCold Guide, cold, common cold091e9c5e801c1e44JeanieLercheDavisJ30J10cust1091e9c5e810538bcnulldatenulldatenulldatecold-guideDo you know what to do when the nasty cold bug strikes or when a cold becomes something more serious?
What causes ED, and how can <a href="https://tipsvardenok.com/ ">vardenafil dapoxetine</a> can be researched on a pharmacy website.
Your health professional may consider temporarily increasing your dose of corticosteroids and monitoring you carefully, or they may advise against medical termination.

AgbrogmA (doğrulanmamış) Çar, 02/10/2024 - 15:00

Among them, nearly three quarters said that cannabis mitigated their muscle spasms, and more than half said it alleviated their pain.
Bookmark this portal for buying <a href="https://tipsvardenok.com/ ">vardenafil troches</a> at cheap prices after comparing offers
Shortness of breath Rapid pulse Sweating Sharp chest pain Bloody sputum coughing up blood Fainting Please note: Early treatment with blood thinners is important to prevent a life-threatening pulmonary embolism, but does not treat the existing clot.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.
Metin biçimleri hakkında

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.