Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AujikrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 00:25

This has been shown to reduce HSV transmission, especially in the first six months of a sexual relationship.
Apart from the price of <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage lisinopril</a> from online pharmaciesкак
Scientists have noted three possible ways this may occur, and current research is determining if there are drugs that oppose the effects of the high glucose levels after the damage is done.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 00:26

Females Women and teens with two or more UTIs within a six-month period sometimes are given prophylactic treatment, usually nitrofurantoin or trimethoprim for three to six months.
For effective treatment, use <a href="https://ampicillingo24.top/ ">10 mg/ml ampicillin</a> locally, why should I have to shop online?
A narrowed artery to the kidney may be dilated by inserting a balloon-tipped catheter and inflating the balloon angioplasty—see.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 00:27

Visit our forum to talk to other people affected by cancerFind local shopsShop onlineContact usJobsAbout our patient informationTerms and conditionsPrivacyCookiesAccessibilitySite map Let's beat cancer sooner Donate HOME ABOUT CANCER Cancer types Breast cancer Bowel cancer Lung cancer Prostate cancer More...
Check <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage bleeding</a> are small businesses.
Sick: But most people are very bad at reading their own symptoms picture posed by model If that person was a stranger, the test subject would tend to rely on the base rate, using a statistical approach.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 00:27

Reply Link Rosaliehope January 22, 2012, 10:43 pmHello, I have been experiencing sore breasts for about 3 months now, not on and off, but almost constantly.
the best options provided by trustworthy pharmacies before you <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin for cloning</a> from trusted online providers at reduced prices
Food allergies rarely cause respiratory asthmatic reactions, or rhinitis.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 00:40

One study, Feline hypertension: diagnosis and management 2002 Elliott J, 27th World Small Animal Veterinary Association Congress 2002, indicates that treating hypertension with amlodipine sometimes reduces potassium levels, so you should ensure your cat's potassium levels are monitored and supplementation begun if necessary.
tay ignorant. <a href="https://prednisonenow365.top/ ">does prednisone expire</a> for life changing facts.
Serious complications are also rare.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 01:06

Other causes of a delayed period include:Once you suspect that your period is a few days late, you can use an over-the-counter pregnancy test.
will save you money on this effective treatment | If I can buy <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin on gram positive</a> at reduced prices
Alternatively, you can ask your doctor for a list of available services.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 01:06

The blow to your head causes your brain to move slightly within your skull.
Where can I buy discounted <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage zaparcia</a> at great prices
The Department of Psychiatry web site does not provide specific medical advice and does not endorse any medical or professional service obtained through information provided on this site or any links to this site.

WguuGearl (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 01:10

In 2013, scientists confirmed the existence of a fifth Dengue virus serotype which could pose a further challenge to developing a vaccine against the infection in humans.
Shop around from home for all the reduced price <a href="https://lyricaa24.top/ ">how long do side effects last after stopping lyrica</a> for an extended period?The lowest prices to
May need a prescription custom-molded helmet or headband.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 01:26

Ethnic background and race — Jews of Eastern European descent, called Ashkenazi Jews, have a higher rate of rectal cancer.
Figure out the best treatment pricing for prescriptions of <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage yorum</a> for all medications are available globallyIf not taken with
However, these anemia symptoms are great indicators that you should consult a doctor regarding anemia.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 01:26

Gliomas develop from a variety of glial cells, including astroglia astrocyte , microglia, oligodendroglia, satellite cells, and schwann cells.
Any consumer can easily <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin am-10</a> at cheap prices after comparing offers
Symptom specificity in biomarker research Despite extraordinary research expenditures and large genome-wide association studies, no pathognomonic biological markers of depression have been identified.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 01:33

These include colposcopy to closely examine the cervix and a cervical biopsy to take a sample of the abnormal cells to be examined.
Consumers are aware of low price of <a href="https://prednisonenow365.top/ ">when do prednisone side effects start</a> pills at the lowest prices ever
The newly fertilised egg will also produce hormones that move into your body to support the pregnancy.

WguuGearl (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 01:34

My gut is telling me its the formula.
There are many types of pills to choose from if you <a href="https://lyricaa24.top/ ">lyrica vtuber</a> solutions for your health with online ordering.
It is unclear whether these problems are caused by HIV infection itself, the drugs used to treat HIV, or other biologic, psychologic, and social factors that are common among HIV-infected children.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 01:45

This site contains detailed information about blood glucose monitoring, insulin injection and safe sharps disposal.
Protect your health and <a href="https://prednisonenow365.top/ ">prednisone weight gain 5 days</a> , always review costs prior to a purchase
These biochemical changes can produce anxious feelings, as well as muscle tension and other physical symptoms associated with anxiety.

WguuGearl (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 01:50

I just wanted to let you know that my sister in law tried 3 times to abort her baby, in the end she decided the baby was ment to be and carried on with the pregnancy.
Anybody can enjoy low price of <a href="https://lyricaa24.top/ ">lyrica and gabapentin are they the same</a> and save quite a bit of money
In addition, heavy alcohol use as well as smoking may contribute to a colon cancer diagnosis.

WguuGearl (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 02:34

Other studies have found that people with hypertensive retinopathy have a higher risk for heart attacks and heart failure.
Shop at <a href="https://lyricaa24.top/ ">lyrica schedule class</a> . More info’s awaits you.
However, if new HIV infections continue at their current rate worldwide, women with HIV may soon outnumber men with HIV.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 02:55

Apart from this age-related weaknesses resulting from degeneration in muscles and bones, obesity, defects in groin area from birth and previous surgery could also be responsible for Sports Hernia.
ED gone with our newest product at <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin chemical structure</a> at discounted prices from online pharmacies to begin treatment
Do not carpet bathrooms.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 02:56

I am so much better but still have times that I go some place new that, unknown to me, makes me very sick for 1 to 3 days.
Read your prescription label carefully when you <a href="https://prednisonenow365.top/ ">before and after prednisone</a> . Put ED a stop!
AND you with the puppy stories … we also had a one year old which nearly died from eating purina puppy food!!

WguuGearl (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 02:58

When your body is hydrated and healthy, your urine will be a pale yellowish to almost clear in color.
Life is meaningful again at <a href="https://lyricaa24.top/ ">is lyrica a controlled substance</a> prices. Great savings on all drugs!
It is an app that allows quick access to medical information based on the most common symptoms - useful both at the hospital bedside and in the ambulatory.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 03:09

Comorbidity: a network perspective.
the best options provided by trustworthy pharmacies before you <a href="https://glucophagea7.top/ ">teva glucophage</a> delivered right to your door with no hassles. Order Online!
Women with high blood pressure have a higher risk of preeclampsia and placental abruption when the placenta separates from the wall of the uterus.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 03:15

The herpes simplex virus enters the body through the nose or mouth and travels into the nerves, where it may be inactive.
Get rid of ailments now with <a href="https://prednisonenow365.top/ ">prednisone for rash</a> as they provide reliable reviews. Always get the best deal!
Keep a pillow over your abdomen when coughing or laughing or making any such movements to reduceabdominal pain.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 03:16

Iron deficiency is one of the most common deficiencies in the world.
Bonus pills added if you <a href="https://prednisonenow365.top/ ">oral prednisone</a> being offered by many sites, make it easy to shop.
Finally one night, Ruffin's husband ran her a really hot bath for pain relief — only to have her climb out minutes later with her leg swollen three to four times its normal size, and then pass out.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 03:28

Histamine2-receptor antagonists are an alternative to proton pump inhibitor in patients receiving clopidogrel.
possibleYour pharmacists should respect your decision to <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage beer</a> too?
Because of the high false negative rate, routine annual screening is strongly recommended to decrease the likelihood that cervical warts, dysplasia or cancer will be missed.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 04:10

A community of students, graduates, academics, and professionals to help you develop throughout your career.
your needed drugs through a site specializing in discounted <a href="https://prednisonenow365.top/ ">prednisone 10 mg dose pack</a> and save more money
This includes using advanced technologies and specialized techniques such as: Additionally, City of Hope patients have access to our extensive team of supportive care experts — including dieticians, supportive medicine physicians and rehabilitation specialists.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 04:42

Our specialists are capable of controlling many brain tumors with a combination of treatments, including chemotherapy, surgery, implant therapy radiation seeds , radiosurgery, and whole brain radiotherapy.
Before you <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage naturel</a> sold under different brand names.
Amnioinfusion patients are left to deliver the placenta on their own.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.