Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

medikritik Çar, 04/03/2020 - 13:28

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

DavidSauth (doğrulanmamış) Cu, 15/08/2025 - 09:42

Why defi-money.cc
Protected Positions
Manage loans and leverage with built-in risk and liquidation protection
Stablecoin Logic
GYD designed for value preservation and integrated DeFi utility
Yield and Safety
Earn from pools with predictable return logic and capped exposure
Transparent Architecture
Open documentation GitHub smart contracts and analytics tools
DeFi with stability begins at https://defi-money.cc

DavidSauth (doğrulanmamış) Cu, 15/08/2025 - 09:56

What Makes avantprotocol.org Different
Live Metrics
View APY TVL and vault value without leaving your dashboard
Wallet Integration
Connect and manage positions across all liquidity and earn modules
Stable Yield
Mint savUSD and lock in predictable returns via decentralized mechanisms
Built for Growth
Use Avant Protocol to balance liquidity yield and portfolio strategy
Track and earn at https://avantprotocol.org

Kennethchela (doğrulanmamış) Cu, 15/08/2025 - 10:56

Why avantprotocol.org
Audited Infrastructure
Smart contract logic backed by docs and open-source GitHub access
Onchain Security
Deposit withdraw or stake knowing each action is traceable and secure
Transparent APY
All portfolio and pool returns displayed live inside the protocol dashboard
Community Ready
Follow updates connect via Discord and explore usage through detailed documentation
Earn with confidence on https://avantprotocol.org

Kennethchela (doğrulanmamış) Cu, 15/08/2025 - 11:29

Why tempestfinance.cc
Protocol Clarity
All yield flows APR and positions are verifiable and tracked live
Support Ready
Access help documentation contact forms and real-time updates
Secure Infrastructure
Built with transparency and efficiency across deposits withdrawals and arbitrage routes
Modular Ecosystem
Integrates with ambient scroll swell and rswETH environments
Earn from strategy not speculation with https://tempestfinance.cc

Kennethchela (doğrulanmamış) Cu, 15/08/2025 - 11:59

What Makes swapx.buzz Unique
DeFi Aggregator
Borrow deposit farm and earn in one simple flow
Governance Ready
Vote with veSWPx and access advanced position tools
NFT Integration
Hold xNFTs vote in swaps and claim token rewards
Stable Yield
Earn from USDC and sfrxUSD while controlling APR
Explore full DeFi strategy at https://swapx.buzz

Kennethchela (doğrulanmamış) Cu, 15/08/2025 - 12:02

What Makes avantprotocol.org Different
Live Metrics
View APY TVL and vault value without leaving your dashboard
Wallet Integration
Connect and manage positions across all liquidity and earn modules
Stable Yield
Mint savUSD and lock in predictable returns via decentralized mechanisms
Built for Growth
Use Avant Protocol to balance liquidity yield and portfolio strategy
Track and earn at https://avantprotocol.org

Kennethchela (doğrulanmamış) Cu, 15/08/2025 - 12:58

Why swapx.buzz
LP Farming
Stake earn and track position from one dashboard
veSWPx Boost
Vote and control swap rewards based on stake weight
NFT and xNFT
Connect your wallet and manage xNFT governance assets
Decentralized Flow
Swap tokens earn rewards and withdraw anytime
Maximize your earning with https://swapx.buzz

Kennethchela (doğrulanmamış) Cu, 15/08/2025 - 13:57

Why Choose stout.lat
Stablecoin First
Mint DUSX manage LTV and access staking based value
Connect and Earn
Wallet dashboard for collateral APR and pending rewards
DeFi Engine
Stake LP lock boost or unlock veSTTX and earn stable APY
Decentralized Tools
Telegram Twitter Docs and PSM modules for ecosystem growth
Join the new wave of stable finance at https://stout.lat

DavidSauth (doğrulanmamış) Cu, 15/08/2025 - 14:46

What Makes stout.lat Unique
Boost Mechanics
Unlock rewards through staking LP and collateral lock
Token Ecosystem
Use veSTTX stDUSX and mirror assets to optimize position
Smart Dashboard
Track APY account loan health and pending rewards
Onchain Stablecoin
DUSX backed ecosystem with LTV tracking and asset transparency
Build stable crypto positions with https://stout.lat

DavidSauth (doğrulanmamış) Cu, 15/08/2025 - 17:23

Why Choose tempestfinance.cc
AI Arbitrage Engine
Smart routing and yield optimization powered by protocol-level algorithms
LP and LRT Yield
Deploy liquidity and earn from real-time APR on USDC ETH and rswETH
Tempest Vaults
Access structured vaults with adjustable risk and profit logic
Transparent Protocol
Track TVL APR and profits live across the Tempest dashboard
Start earning with automation at https://tempestfinance.cc

промокод при р… (doğrulanmamış) Cu, 15/08/2025 - 17:46

озон промокод на скидку http://shiftdelete.10tl.net/newthread.php?fid=121 промокод на маркете скидка яндекс 500 запрет на индексацию сайта robots https://aboutdentalimplants.org/participant/matthewlah/ прогон сайта по твиттеру бесплатно

купоны на скидку василек размер купона на скидку маркет купон на скидку http://gather-girls.com/home.php?mod=space&uid=125150 статейный прогон сайта отзывы https://wodemeimei.com/home.php?mod=space&uid=61959

база сайта для прогона скачать эффективный прогон сайта http://chimatamusic.net/db/profile.php?mode=viewprofile&u=42604 прогон сайта по трастовой базе https://computer.ju.edu.jo/Lists/Alumni%20Feedback%20Survey/DispForm.as… joki joya купон на скидку москва

прогон сайтов в белых каталогах горздрав промокод на скидку бутик промокод на скидку https://give.shalva.org/all.php прогон сайта по тематическим форумам

мореон купоны на скидку http://biosafe.tj/user/RandalSatry/ прогон сайта по каталогам бзли https://www.9tj.net/home.php?mod=space&uid=197918 прогон сайта в facebook http://camillacastro.us/forums/profile.php?id=178034 купить купоны на скидку москва http://www.ra-journal.ru/board/member.php?427459-Porsedropot

моремания купон на скидку авто прогон сайта joki joya купоны на скидку санкт петербург https://honcure.com/user/DonaldEcony/ прогон по каталогам сайта конкурента

поисковая ускоренная индексация сайта http://ckenc.co.kr/bbs/board.php?bo_table=gallery&wr_id=35973 прогон по трастовыми сайтам https://training.trainingstree.com/author/jamesreeme/ как закрыть ссылку от индексации в wordpress https://eng.worthword.com/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=666188 прогон по сайтам бесплатно

что такое прогон сайта по каталогам http://182.237.3.195/home.php?mod=space&uid=601953 прогон по трастовым сайтам программа https://ai-db.science/index.php?title=%D0%B0%D0%B2%D1%82%D0%BE%D1%88%D0… сервис по прогону сайта https://www.ronorp.net/zurich_en/community/city-talk.66/creative-archit… программа для прогон сайта https://www.ccf-icare.com/CCFinfo/home.php?mod=space&uid=315737 мтс купон на скидку

официальные букмекерские конторы скачать unlim casino https://specreporter.com/ казино пин сайт pin up casino https://rucriminal.info/ яндекс казино 1xbet приложение букмекерская контора бесплатно скачать casino pin официальный porno Катерина Шпица ограбление казино Ирина Горбачева

https://filmkachat.ru

DavidSauth (doğrulanmamış) Cu, 15/08/2025 - 18:46

Why Choose allstake.cc
Omnichain Staking
Stake across BTC SOL NEAR and more from one interface
Real APY
Monitor value performance and yield across the ecosystem
Secure and Audited
Backed by audit ready contracts and wallet level permissions
Campaign Ready
Earn points and rewards from ongoing web3 staking campaigns
Stake once earn everywhere at https://allstake.cc

DavidSauth (doğrulanmamış) Cu, 15/08/2025 - 19:41

Why Choose tempestfinance.cc
AI Arbitrage Engine
Smart routing and yield optimization powered by protocol-level algorithms
LP and LRT Yield
Deploy liquidity and earn from real-time APR on USDC ETH and rswETH
Tempest Vaults
Access structured vaults with adjustable risk and profit logic
Transparent Protocol
Track TVL APR and profits live across the Tempest dashboard
Start earning with automation at https://tempestfinance.cc

1xslots официа… (doğrulanmamış) Cu, 15/08/2025 - 20:01

прогон сайта twitter https://astraclub.ru/members/353998-Jameswow прогон по каталогам сайтов купон на скидку керри https://forum.spherecommunity.net/User-Jamesmew биглион саратов купоны на скидку http://www.ideiaslink.com.br/forum/newtopic

прогон сайт по базам https://www.ytdestek.com/members/23968.html отправить страницу на индексацию индексация страница https://sims-game.com/user/JamesHoura/ купон на скидку биггик http://wuyuebanzou.com/home.php?mod=space&uid=1092653

теремок купоны на скидку москва 2022 сервис прогона сайта я https://ic-info.ru/forum/user/168577/ скачать фильм лет бесплатно на телефон https://statvoo.com/reviews/osipovichi.com м видео купоны на скидку

днс купоны на скидку 2022 cozy home промокод на скидку на первый как сделать ускоренное индексирование страниц сайта http://elektrofahrrad-tests.de/forums/member.php?action=profile&uid=334… проверка индексации страниц сайта онлайн

запретить индексацию сайта robots txt аквапарк питерлэнд купоны на скидку https://vegaspeoples.com/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=293347 google индексация страницы https://webanketa.com/forms/6gtk2c9q74qpaeb368vked9s/ качественный прогон сайта по каталогам http://clasificadosdolores.com.ar/sitio/author/johnnymal

программа для прогона сайта каталогах индексация товара на сайте промокод дает скидку http://illustrator.odub.tomsk.ru/index.php?subaction=userinfo&user=Jasp… сервис для проверки индексации сайта

прогон сайта каталогам бесплатно http://advanced-retail.a2hosted.com/doku.php?id=Из_чего_состоит_диета_Елены_Малышевой прогон сайта по качественным статейным сайтам http://xn---54-6cdxn7akip.xn--p1ai/forum/memberlist.php?mode=viewprofil… промокод на скидку айкос http://mayakminska.1stbb.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=3574 скидки ламода промокод 2022 http://community.checkinpro-hotel-software.com/memberlist.php?mode=view…

прогон блога по трастовым сайтам скрыть сайт от индексации robots txt качественный прогон сайта https://overlandx.com/index.php?page=user&action=pub_profile&id=174632 прогон сайта самому http://art-metall.su/user/DoctorLazutasn/ каталоги сайтов для прогона скачать

порно с Диана Шнайдер (теннис) top casino https://m.repost.news/ porno Яна Троянова казино рояль https://specreporter.com/ 1xbet телефон казино 5 casino pin официальный пина букмекерской конторы Ирина Горбачева casino riobet казино гта 5

https://filmkachat.ru

DavidSauth (doğrulanmamış) Cu, 15/08/2025 - 22:58

What Makes rate-x.xyz Different
Full DeFi Engine
Trade stake earn and farm through one secure exchange
Restaking Mechanism
Boost returns with JLP based liquidity restaking logic
Referral Points
Grow your earnings through share and earn referral system
Real Time Overview
Track orders APY balance and liquidity across all positions
Enter the rate x ecosystem at https://rate-x.xyz

DavidSauth (doğrulanmamış) Cu, 15/08/2025 - 23:39

Why Choose cortexprotocol.org
CX Agent
AI powered assistant for trading execution and conversion
Multi Chain Ready
Bridge ETH SOL BASE and CX across DeFi positions
Watchlist Tools
Track token performance and set alerts in your dashboard
Token Research
Use deep search and Cortex Ask to explore price trends and liquidity
Trade smarter on https://cortexprotocol.org

1xslots промок… (doğrulanmamış) Ct, 16/08/2025 - 10:45

прогон сайта по базе http://turkteam.10tl.net/newthread.php?fid=45 индексация сайта россия проверка индексации страницы в яндексе https://centroemprende.com/club/foros/showthread.php?tid=1665 как делать прогон сайта по

ускоренное индексирование сайта в гугл промокод на скидку алиэкспресс активные бездепозитный бонус отыгрыш http://ilovecovers.com/product/blow-your-house-down/?unapproved=328562&… промокод яндекс маркет на скидку первый

сервис прогона сайта у http://nedv-revda.ru/index.php?subaction=userinfo&user=sulkyboss46 алиэкспресс купоны на скидку черная пятница промокод олди на скидку купоны oldi https://www.khedmeh.com/wall/blogs/post/56044 трастовый прогон сайта заказать http://bsq.cc/bbs/home.php?mod=space&uid=7188

бесплатный прогон сайтам http://yiseeyou.com/free/422 как работает индексация сайта лучшая программа прогона сайта http://forums.overhax.fun/member.php?action=profile&uid=4134 все инструменты промокод на скидку первый http://dns2.shadr.ru/user/Ralphopers/

прогон статейный сайт статьи про продвижение сайтов http://wiki.naval.ch/index.php?title=Benutzer:OrenLnl4975 аэрофлот промокод на скидку https://clients1.google.co.ug/url?q=https://doctorlazuta.by/ что такое прогон для сайта

купон читай город на скидку 2022 продвижение статьями цена exist купон на скидку http://forum.prolifeclinics.ro/profile.php?id=1152361 ускоренное индексирование страниц яндекс http://agro-info.biz.ua/wr_board/tools.php?event=profile&pname=relieved…

такси купоны скидки http://www.aadd2.net/vb/member.php?s=490e450dbc5d4b28a5af76bc575508fa&u… бесплатный прогон сайта по белым каталогам https://bbs.yhmoli.net/space-uid-709122.html?do=profile мечта промокод на скидку http://b775218w.bget.ru/user/StevenElive/ любые купоны на скидку

любимый василек купон на скидку http://www.lawfirmidea.com/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=163246&&#c… бесплатный онлайн прогон сайта запрет индексации сайта https://www.events18.hk/space-uid-50824.html прогон карты сайта http://globalcc.ge/index.php?subaction=userinfo&user=ezyherar ламода скидка на первый заказ промокод

casino играть casino регистрации https://www.ossetia.tv/ гта казино casino daddy https://th-royalgclub.com/ casino скачать приложение 1xbet скачать бесплатно 1xbet бесплатно Скоробогатова Ольга Николаевна порно casino играть почему в казино не бывает настенных часов казино рулетка

https://filmkachat.ru

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.
Metin biçimleri hakkında

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.