Türkiye'de Acil Servis Doktoru Olmak

medikritik Cu, 15/11/2019 - 08:48

Temmuz ayında mezun olarak göreve başlayan genç hekimin serzenişi sosyal medyada günün en çok tartışılan gündemi oldu.

Yaşamış olduğu sıkıntıları bir sosyal paylaşım sitesinde paylaşan genç doktor, acil servis hekimlerinin yaşamış oldukları trajikomik olguları bir kez daha görmemizi sağladı. Sözkonusu paylaşım sosyal medyanın gündemine oturdu. İşte yeni mezun acil servis hekiminin paylaşımı:

"merhabalar, ben bir devlet hastanesinde çalışan 24 yaşında bir doktorum. temmuzda mezun oldum, birkaç aydır acil serviste çalışıyorum. sadece birkaç ay olmasına rağmen oldukça yıpratıcı olaylar yaşadım ve düzenin bazen ne kadar içinden çıkılamaz hale geldiğini gördüm.

sözlük'te hemen her gün doktorların linç edildiği başlıklar açılıyor; bunların bazıları haklı yere, bazıları da haksız yere oluyor. bugün ise taze bir doktor olarak ben, hastaları linç etmeden sadece kendimi size anlatmaya çalışacağım.

öncelikle acilin tanımıyla başlayalım: "acil hal; ani gelişen hastalık, kaza, yaralanma ve benzeri durumlarda olayın meydana gelmesini takip eden ilk 24 saat içinde tıbbi müdahale gerektiren durumlar..." diye devam eden bir tanım. (sağlık bakanlığı böyle diyor)

en son pazar günü nöbetçiydim; tek başıma baktığım hasta sayısı 300. peki bu 300 hasta içinden kaç tanesi bu acil tanımına uyuyordu? %10'undan az olduğunu söyleyebilirim. işte problem tam burada başlıyor.

acil servis poliklinik değildir; bunun bilincine varmamız gerekiyor. aylardır bacağım ağrıyor; kan değerlerim düştü mü kontrol ettirmek istiyorum; gebe miyim bunu test ettirmek istiyorum, ilaç yazdırmak istiyorum gibi taleplerin karşılanacağı yer acil servis değildir. ben henüz mesleğinin başlangıcında olan biri olarak emin olun ki herkese yardım etmeyi çok istiyorum; her hasta güler yüzlü ayrılsın, ne iyi doktordu desin arkamdan istiyorum. ancak, 300 kişi baktığım zaman ve bunların birçoğu sadece acili meşgul etmeye geldiği zaman hem diğer hastalara bakamıyorum hem de bu hastalar ile tartışma içine giriyoruz.

ilaç yazdırmak, kan değerlerini kontrol ettirmek gibi işlerin muhatabı aile hekimlerinizdir. onlara giderseniz hem daha iyi ilgilenirler; hem de gerekli tedaviyi düzenlerler. bunu güzel bir dille anlatmaya çalıştığım zaman duymadığım laf kalmıyor. olay sadece bir "ilaç yazıp geçmek" değil. aile hekiminiz sizin hangi hastalıklarınız olduğunu, neden hangi ilaç kullandığınızı bilir ve ona göre ilaçlarınızı düzenler. benim gibi acil doktorları ise günde yüzlerce hasta baktığı için hastalığınızı takip edemeyeceğinden o ilacı yazarsa sizin zararınıza olabileceğini öngöremeyebilir. işte bu yüzden acil serviste ilaç yazılmaz.

bunun dışında hastanın gözünden haklı olduğu bir konuya değineyim. acil olmayan ancak o an kendisini rahatsız eden bir durumdan dolayı acile başvuran hastalar bu 300 kişinin 200'ünü falan oluşturuyor. örneğin; "günlerdir midem ağrıyor" gibi bir şikayetten bahsedelim. günlerdir midesi ağrıyan birisi acil servise değil, dahiliyeye başvurması gerekir. hastaların birçoğu "hocam, dahiliyeye randevu aldım ancak 3 hafta sonrasına sıra veriyor." gibi bir cümleyle karşımıza geliyor. bu konuda hastaların haksız olmadığını kabul ediyorum ancak acilde tanı imkanları kısıtlı olduğundan sadece o anki şikayetinizi giderecek bir tedavi verebileceğimizi, daha sonra mutlaka o şikayetinizin uzmanıyla görüşmeniz gerektiğini unutmayınız. çok fazla hasta ve hastalık var, herkesin uzmanlık alanı farklı. bunun bilincinde olarak acil servise gelmelisiniz.

acilde "yeşil-sarı-kırmızı" alanlar olmak üzere 3 tane alan vardır. hastalar şikayetlerine göre bu 3 alandan birine yönlendirilir. yeşil en az acil, kırmızı en acil olmak üzere. yeşil alan hastaları bu bahsettiğim poliklinik hastaları olduğu için bu hastalara öncelik vermeden, sırayla bakarız. imkanlarımızı sarı ve kırmızı alanlardaki hastalara yönlendiririz. bu yüzden "acile geldim 2 saat bekledim, demek ki ölsem kimse bakmaz" gibi bir şikayette bulunuyorsanız, yeşil alan hastası olduğunuz için o kadar beklediniz. ben de isterim kapıdan girer girmez herkesle ilgilenelim ama imkanlar bu kadar. ki sadece türkiye'de değil, emin olun dünyanın çoğu yerinde bu böyledir.

geçen nöbetimizde orta yaşlı bir erkek hasta geldi. kendisine öncelik verilmesi gerektiğini, çok kötü olduğunu, burasının ne biçim hastane, bizim ne biçim doktorlar olduğumuzdan başladı, ortalığı yıktı. ben de sırayla baktığımızı ısrarla söyledim. çünkü orası yeşil alandı. bir ton laf yedikten sonra şikayetini sorduğumda "grip olmuşum" lafını duydum. grip olduğu için ortalığı birbirine katan hastalarla muhatap olmak gerçekten motivasyonumuzu düşürüyor.

gelelim son olarak bahsetmek istediğim konuya: "doktor yüzüme bile bakmadı, doğru düzgün konuşmadı, ilaç yazıp gönderdi. özelde olsa böyle olmazdı." kendi nöbetimden yola çıkarak konuşayım; gün başlangıcında güne pozitif ve enerjik başlayıp hastalara "hoş geldiniz, buyrun ne şikayetiniz vardı" diyerek hitap ediyorum. günün ortalarında yorgunluk başladığı zaman ağzımdan çıkan her kelime beni yormaya başlıyor ve "ne vardı" gibi kaba sayılabilecek bir üsluba dönebiliyorum. ben de her hastaya tek tek hoş geldiniz demeyi çok istiyorum fakat 24 saat boyunca yüzlerce insanla muhatap olduktan sonra bunu demek imkansızlaşıyor. kelimeyi bırakın, harften tasarruf etmeye çalışıyorum. ama bunları yaparken her hastayı yine muayene ediyor, yanlış tanı koymaktan kaçınıyorum. evet, özel hastanede olsaydınız size böyle davranmazdım çünkü özel hastanede bu kadar çok hasta bakmak zorunda olmazdım. durum bundan ibaret. elbette ne zaman olursa olsun kaba ve kötü davranan doktorlar var ama bu, o insanın kişiliğiyle alakalı, doktorluk mesleğiyle ilgili değil. 

daha değinecek birçok konu var ancak zaten yeterince uzun oldu. son olarak şunu söyleyeyim: biz doktorlar kötü insanlar değiliz, sadece çok yoğun koşullarda çalışıyoruz. emin olun en acil olmayan hastayla bile elimizden geldiğince ilgilenmeye çalışıyoruz. siz de bunun farkında olun."

Yorumlar

AngkrogmA (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 21:30

Morning sickness or nausea can start within a few days of conception, but is more common after week 6.
doesn't necessarily mean that it's safe to buy A great way to <a href="https://flagylone24.top/ ">how long after flagyl can you drink</a> . Order online in minutes.
To make, combine 4 to 6 tablespoons freshly grated ginger root with 1 quart cold water and bring to just a boil.

AnedNeica (doğrulanmamış) Pt, 26/08/2024 - 21:51

Asymptomatic shedding Intermittent viral shedding from genital skin may occur without symptoms or with unrecognised minor symptoms.
Always ask if you get something new when you <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline in covid</a> on the Internet is always the lowest.
Treatment Treatment for a simple bladder infection usually consists of a week or two of antibiotics.

AngdNeica (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 19:59

It is important to take these steps and look after yourself or your family member to avoid serious complications, such as pneumonia.
Compare the price of <a href="https://cephalexinme365.top/ ">cephalexin 250mg</a> at large discounts with great service
Electromagnetic fields act via activation of voltage-gated calcium channels to produce beneficial or adverse effects.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Sa, 10/09/2024 - 18:19

I ended up treating my chronic kidney infection with herbs and oils.
Begin saving money when you <a href="https://lexaproas24.com/ ">lexapro alcohol reddit</a> from reliable pharmacies
The stage of the cancer the size of the tumor and whether it affects part of the cervix or the whole cervix, or has spread to the lymph nodes or other places in the body.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 23:53

However, each case is different and treatments may vary depending on your situation.
of real pharmaciesWith offers from online pharmacies you can <a href="https://lexaproas24.com/ ">difference between lexapro and zoloft</a> illegally.
Niharika Hi Star, as you had an unprotected intercourse during your ovulation cycle then you are likely to get pregnant.

AnffrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 21:09

As noted above, this may involve swelling of the feet edema for kidney disease or heart failure, blurry vision for eye disease which could include bleeding of the retina retinopathy or cataract formation.
Popular methods to buy <a href="https://prozac365x7.com/ ">prozac heartburn</a> through this portal deliver your treatment at affordable
Liver Disease — Liver disease is one of the leading causes of death among AIDS patients, especially liver disease caused by the hepatitis B and hepatitis C virus.

AmddNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 23:16

These inhibitors are stripped down versions of building blocks which are necessary for HIV to multiply.
Best deals in town. Learn how to order <a href="https://ushealthquick.com/ ">viagra online pharmacy prices</a> at reduced prices
The chosen company should be certified by: IICRC Institute of Inspection, Cleaning and Restoration Certification , NORMI National Organization of Remediators and Mold Inspectors , ACAC American Council for Accredited Certification or RIA Restoration Industry Association.

AzzwNeica (doğrulanmamış) Sa, 24/09/2024 - 17:58

It can be seen in patients with a chronic disease such as severe arthritis, inflammation, etc.
You know the price of <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">tadalafil buy</a> to get the best value possible
For women who cannot get pain relief elsewhere, surgery to expand the bladder remains a last resort — but since so many women find success treating their IC in other ways, surgery is fortunately uncommon.

AemmNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 10:17

When heart attacks do occur, its often in the last quarter, when participants decide to push themselves harder, a practice that can lead to undue strain on the heart muscle.
You can be assured of good quality and correct <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">tadalafil interactions</a> s online can be both safe and risky.
When the surgeon performs a biopsy, the hospitalization is typically one day, and recovery is very fast.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Per, 26/09/2024 - 22:03

In more advanced cases, treatment is recommended to stop the damage of diabetic retinopathy, prevent vision loss, and potentially restore vision.
Check out how much you can save on <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil contraindications</a> . Get your ED treatment now!
These centres may have smaller hospitals than urban areas, but have the facilities and staff to manage spontaneous miscarriage.

AmmyNeica (doğrulanmamış) Per, 26/09/2024 - 22:03

Type 1 diabetes can't be prevented, and there is no practical way to predict who will get it.
Internet pharmacies offer anonymity when you <a href="https://bluepillstoresilden.com/ ">figral sildenafil 100mg</a> pills and shipping by ordering through this site
A "direct threat" is a significant risk of substantial harm to the individual or others that cannot be eliminated or reduced through reasonable accommodation.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 22:05

I've just been diagnosed I'm having treatment I've finished treatment Someone I know has cancer I'm looking after someone with cancer Teens and young adults Home How can we help you today?
Take the time to shop around when you want to <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">tadalafil and alcohol</a> on this site while sitting in your home
The virus remains in the nerve tissue of the face.

сервисные цент… (doğrulanmamış) Pa, 30/03/2025 - 13:01

Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем:<a href=https://profi-teh-remont.ru/>сервис центры бытовой техники москва</a>
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.
Metin biçimleri hakkında

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.