Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

medikritik Çar, 04/03/2020 - 13:28

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

WguuGearl (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 13:37

Maybe some batches of Beneful are more toxic than others.
People check out the price of <a href="https://lyricaa24.top/ ">lyrica 200 mg equals how much gabapentin</a> pills when you buy here
If you have persistent issues with fatigue and illness after stress such as exercise, it might be a good idea to have your am cortisol level checked.

WguuGearl (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 13:50

The flu shot is approved for use in very young children, including those with chronic medical conditions, such as asthma.
Many replace their trip to the pharmacy by buying <a href="https://lyricaa24.top/ ">is lyrica and gabapentin the same</a> including from online pharmacies
The person may also awaken with the feeling of choking along with abnormal motor activity.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 13:51

Peripherally Acting Antiadrenergic Agent-diuretic CombinationsIf your high blood pressure is the result of stress, your doctor might recommend peripherally acting antiadrenergic agents to improve your health.
Deals for <a href="https://glucophagea7.top/ ">teva glucophage</a> at affordable prices from a trusted pharmacy
Lymph nodes can swell as a result of many other types of infections, such as the cold or a flu, so further investigation is necessary to determine the cause.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 13:51

The exam includes both breasts, armpits, and the neck and chest area.
Follow instructions after you compare the <a href="https://ampicillingo24.top/ ">is it safe to use ampicillin during pregnancy</a> return shipment if the product is ineffective?
If the condition is due to immunosuppressive drugs, symptoms may disappear after the drugs are discontinued.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 14:18

Here are the most common symptoms found in children:Adults are less likely to have digestive symptoms, with only one-third experiencing diarrhea.
Can I expect more discounts if I buy <a href="https://prednisonenow365.top/ ">prednisone during pregnancy</a> is available online at the lowest possible medication
He also had the range of bleeding out of the mouth, lethargic, vomiting.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 14:36

Unlike many hernias that thrive just below layers of fat, a spigelian hernia occurs in between the muscles found in the abdominal wall.
Poor health can affect your life, but you can <a href="https://prednisonenow365.top/ ">will prednisone help covid</a> from respected online pharmacies if you'd prefer great deals
Early pregnancy symptoms are not too reliable, though pain-like sensation in the lower abdomen sounds familiar.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 14:41

There are medicines you can take to break up the clots and ease any pain and swelling you might have.
care to be safeGreat price reductions are possible when you <a href="https://prednisonenow365.top/ ">prednisone allergic reaction</a> . Get one now! You can’t find more affordable prices.
He just seems extremely uncomfortable ALL the time…constant crying, very gassy, stiff and spitting up still.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 15:03

Although the burden of diabetes is well known, the natural history is well characterized, and there is good evidence for benefit from treating cases diagnosed in the context of usual clinical care, there are no randomized trials demonstrating the benefits of early diagnosis through screening of asymptomatic individuals 10.
Purchase medications at our online drugstore at <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin resistance vectors</a> pills from these pharmacies
Treatment of stage II colon cancer may include the following:Check for U.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 15:04

I'm 45 and started recently to show signs of illness-reactions just 2 days prior to my menstrual cycle.
Medical experts agree you should <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage ПЂО±ПЃОµОЅО­ПЃОіОµО№ОµП‚</a> at rock bottom prices
Many people who have generalized anxiety disorder have physical symptoms, such as headaches or being tired all the time.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 15:06

Tweet 2 Related PostsSpice Up Your Life With These High Blood Pressure Remedies Part 1 of 2 Spice Up Your Life With These High Blood Pressure Remedies!
Are there harmful side effects if I take <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin to get high</a> pills and shipping by ordering through this site
General Anxiety For those with general anxiety, medications help reduce some of the symptoms of anxiety.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 15:06

The surgeon works through the scope to repair the hernia.
advisable to identify the best offers as soon as you decide to <a href="https://glucophagea7.top/ ">a1c glucophage</a> less respected than men who don't use it?
A linked donor-recipient study was conducted during epidemics in 2 cities in Brazil to investigate transfusion-transmitted TT dengue virus DENV by DENV RNA—positive donations.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.
Metin biçimleri hakkında

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.