Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AujikrogmA (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 15:31

An HIV-positive person who has herpes ulcers which last for four weeks or longer is diagnosed as having AIDS.
Follow instructions after you compare the <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage cortisol</a> offered by a top online pharmacy at low prices
For those with angina, any change in the frequency, duration or intensity of the attacks, or symptoms that don't respond to nitroglycerin.

WguuGearl (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 16:21

General Treatment of Generalized Anxiety Disorder window.
Score exceptional deals when you <a href="https://lyricaa24.top/ ">inject lyrica</a> to better manage symptoms
In general, transmission of infections, such as chickenpox, to the HIV-infected child or to any child with an impaired immune system is more of a danger than is transmission of HIV from that child to others.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 16:28

They wait for symptoms to occur, and often treat those symptoms without addressing the root cause.
less that people prefer to shop online.Shop for great deals and <a href="https://ampicillingo24.top/ ">recipe for ampicillin stock</a> from these pharmacies
Great caution should therefore be used in drawing conclusions from bone scan results, but these results can add to the overall picture, and better inform the decision making process.

WguuGearl (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 16:44

The strongest risk factors were being confined to bed, and living alone, while the risk was reduced for those with working air conditioners and those with access to transportation.
When you buy <a href="https://lyricaa24.top/ ">lyrica and oxycodone</a> is by comparing prices from pharmacies
About 6 in 100 people in the UK have appendicitis at some time in their lives.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 17:03

Because this is so common, it has a separate section on the website see 'Sickness and hyperemesis'.
Don’t wait in long lines, get a <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin wraЕјliwy</a> from Internet pharmacies.
What People Are Saying About the Natural Health Newsletter "I wanted to extend my thanks for developing a comprehensive resource for my patients and friends.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 18:03

Other factors than can increase the risk of bladder infections for both men and women include: advanced age immobility surgery in the urinary tract a urinary catheter urinary obstructions blockage in the bladder or urethra urinary tract abnormalities caused by birth defects or injuries urinary retention difficulty emptying the bladder narrowed urethra enlarged prostate bowel incontinence pregnancy diabetes If you have a bladder infection, you may experience one or more of the following symptoms: cloudy or bloody urine foul-smelling urine low fever this is rare with a bladder infection, and may be a sign the infection has spread to the kidneys pain or burning when urinating frequent sensation of having to urinate, even when the bladder is empty cramping or pressure in the lower abdomen or lower back A doctor diagnoses a bladder infection by performing a urinalysis.
Buying a <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage magnesium</a> at low prices
However, more and more children and teens are developing this condition.

WguuGearl (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 18:14

Subjects who drank a glass of tomato juice a day reduced their risk for DVT, stroke and cardiovascular disease.
Any time you need a beneficial treatment option, you should <a href="https://lyricaa24.top/ ">lyrica reddit</a> recommended if you're over 70 years old?
However, in roughly one out of every four cases, the illness lasts up to two weeks.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 18:15

Symptoms include uncontrollable vomiting, often with lethargy, memory loss, disorientation, or delirium.
There are ways to <a href="https://ampicillingo24.top/ ">stability of ampicillin ivpb</a> . Order now!
Pollack, MD 412 692-5090Director UPMC Presbyterian, Suite B-400200 Lothrop StreetPittsburgh, PA 15213412-647-3685F:412-647-0989neuroinfo upmc.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 18:16

Congestive heart failure referred specifically to the type of heart failure associated with the accumulation of excess fluid in the lungs or extremities.
BOOST your immune system now with <a href="https://glucophagea7.top/ ">a1c glucophage</a> through this portal deliver your treatment at affordable
During the actual procedure, patients are sedated to eliminate discomfort.

WguuGearl (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 18:20

They have a range of symptoms, many of which are common and can be a sign of much less serious conditions — things like bloating, bleeding between periods or after sex, and changes in bowel habits.
See incredible savings when you <a href="https://lyricaa24.top/ ">how much is lyrica</a> if you order through this site
People who have emphysema , chronic lung disease, diabetes, or a weakened immune system—either from diseases such as AIDS or leukemia , or as the result of medications, corticosteroids, chemotherapy drugs —should consult their doctor if they get a cold.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 18:21

To our knowledge, only one paper has actually reported a lack of association between symptom prevalence and endotoxin, dust mites, or other nonfungal agents 85.
Enhance your sexual duration with – <a href="https://prednisonenow365.top/ ">how to take prednisone 20mg for 5 days</a> to start feeling better
It can also produce nausea and vomiting, and extreme cases of exposure can cause bleeding in the nose and lungs.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 18:48

This sometimes turns into an even more dangerous condition called dengue shock syndrome.
And kick your ailments. Guaranteed online proven methods with <a href="https://prednisonenow365.top/ ">can prednisone cause aches and pains</a> to effectively treat your condition
As a convenience, your choice below will take you to the ZirMed - Patient Notebook website where you may make an online payment.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 18:56

I use this book for all sorts of things big and small.
Looking for a <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage swelling</a> at cheap prices
Again, answers remain elusive: There is no definitive conclusion, although according to the National Institute of Health, systolic high blood pressure is the most common type of high blood pressure in seniors.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 19:20

But the allergens returned to normal in about three days, which suggests that the number of baths needed to make a difference is impractical.
Any consumer can easily <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage headaches</a> so that you can ease symptoms while accessing excellent
But keep in mind that your hCG levels may be too low for a home pregnancy test to detect it, so if you get a negative result, try again a few days later.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 19:21

Early versions of programs that came out a few years ago did little more than search for key words, but many of today's symptom checkers are based on sophisticated algorithms that use branching or Bayesian inference — a way of assigning probabilities to hypotheses — that are theoretically supposed to do a better job.
Where can I buy discounted <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin cassette sequence</a> is.
Instead of waking and enjoying dawn, the body has a hard time adjusting, he says, which could be due to imbalances in brain chemistry and the hormone melatonin.

WguuGearl (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 19:46

Appendicitis occurs when your appendix becomes inflamed and filled with pus, a fluid made up of dead cells that often results from an infection.
As the Internet becomes accessible buying <a href="https://lyricaa24.top/ ">lyrica for back pain</a> includes information. See the ED natural treatment options.|
Open questions can be used to obtain specific information about a particular symptom as well.

WguuGearl (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 19:57

Blood in urine also may be a sign of a urinary tract infection UTI or other prostate problems.
As the Internet becomes accessible buying <a href="https://lyricaa24.top/ ">gabapentin vs lyrica</a> for ED patients. Visit and learn more.
Source: excerpt from Cervical Cancer: NWHIC Definitions of Cervical Cancer: Primary or metastatic malignant neoplasm involving the cervix.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 20:12

People who use suppressive therapy to manage HSV-II reduce their risk of passing the infection to a sexual partner.
It is now easy to get a <a href="https://prednisonenow365.top/ ">how long do the side effects of prednisone last after stopping</a> today to treat your condition
Step 3: See Your Doctor Regularly If you are between the ages of 20 and 40 years old, your breasts should be examined by your doctor at least once every three years.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.