Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

medikritik Çar, 04/03/2020 - 13:28

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

WguuGearl (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 20:12

Generalized anxiety disorder doesn't mean your anxiety is worse than other types, but that you worry about more things and more often.
to get educated withBuy direct from our online pharmacy. Your <a href="https://lyricaa24.top/ ">generic for lyrica</a> . Be active!
Clinicians are more likely to miss an early diagnosis in women with celiac disease and there is a long delay in the diagnosis of celiac disease in patients who do not present with the classic symptoms, two new studies have found.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 20:31

Jefferson TO, Demicheli V, Deeks JJ, Rivetti D.
Whenever you <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin uti treatment</a> from trusted online providers at reduced prices
Current advice is that you should be immunised against the seasonal flu virus each autumn if you:Note: people who work in close contact with poultry are no longer thought to be at increased risk.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 20:39

People with this disorder have feelings of terror that strike suddenly and repeatedly with no warning.
possibleYour pharmacists should respect your decision to <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage medicines.ie</a> to manage symptoms Ensure you maximize the discounts in
I did take a test and it was negative after my period because I just had a feeling I was pregnant from what I was experiencing.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 20:39

Gastro Center Gastroesophageal Reflux Disease GERD is a condition resulting from stomach acid moving backward from the stomach into the esophagus the tube that connects the mouth to the stomach.
don't buy all coverage.For men with ED, is <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin type of antimicrobial agent</a> can be as simple as checking review sites.
Ginsberg, MD - Hematology This information does not replace the advice of a doctor.

WguuGearl (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 21:01

PREDICT HOME VOC TEST: To test for mycotoxins in the air.
Problems with erections? Contact us <a href="https://lyricaa24.top/ ">what happens if i take gabapentin and lyrica together</a> . Get one now! You can’t find more affordable prices.
They are also at increased risk of other types of cancer, particularly endometrial cancer and ovarian cancer, but also stomach cancer, cancer of the small intestine, and kidney cancer.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 21:03

Tell current and most recent sex partners of your herpes infection.
Your doctor should know your history before you <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin generation</a> at the lowest price possible
Chances are, whatever site you choose to click on next will send information not just to the server of the intended site—say, the Centers for Disease Control, which maintains the top search result from Google—but to companies that own the elements installed on the page.

WguuGearl (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 21:05

There are also extreme variations in toxin production between strains 11, 153 , making culture insufficient as an indicator for the presence of mycotoxins.
Using the internet, you can find a <a href="https://lyricaa24.top/ ">goodrx lyrica</a> are a cure for health problems.Интересная
This is good news, because it means that there are many ways you can use insulin to control your blood sugar levels.

WguuGearl (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 21:11

What you have written may be seen, disclosed to, or collected by third parties and may be used by others in ways we are unable to control or predict, including to contact you or otherwise be used for unauthorized or unlawful purposes.
Is there a way to tell if a <a href="https://lyricaa24.top/ ">lyrica opioid</a> for all erection problem solution. Get one now!
As such they really are not meant for people doing impact or twisting sports.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 21:22

A 2003 Royal College of Physicians report presented a case for improvement of what were felt to be inadequate allergy services in the UK.
Consumers are aware of low price of <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage cukrzyca</a> for an extended period?Check online to find the best place to
It's possible to get vaccinated against influenza, which is especially advisable for the elderly and other people who are at increased risk of experiencing complications of flu.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 22:10

Commonly, the person suffering from GAD is incapacitated during episodes and feels completely overwhelmed by her feelings.
Know more about ED at <a href="https://prednisonenow365.top/ ">why does prednisone make you gain weight</a> . ED drugs come in lower price.
But if the changes are an early symptom of pregnancy, keep in mind that it is going to take several weeks to get used to the new levels of hormones.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 22:18

Over time, this damage can destroy the affected organ s.
And convenience are the main reasons for buying <a href="https://prednisonenow365.top/ ">benadryl and prednisone</a> order arrive in childproof bottles?
These are more common in people who have had a burst appendix and can appear up to five days after surgery, says Mr Elton, and patients who've already been discharged can find themselves being readmitted urgently for this reason.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 22:28

Recognition of Dengue Haemorrhagic Fever DHF - Symptoms similar to dengue fever plus, any one of the following: - Severe and continuous pain in abdomen - Bleeding from the nose, mouth and gums or skin bruising - Frequent vomiting with or without blood - Black stools, like coal tar - Excessive thirst dry mouth - Pale, cold skin - Restlessness, or sleepiness Dengue shock syndrome is defined as dengue hemorrhagic fever plus: - Weak rapid pulse - Narrow pulse pressure less than 20 mm Hg - Cold, clammy skin and restlessness.
Buy direct from our online pharmacy. Your <a href="https://prednisonenow365.top/ ">solumedrol to prednisone</a> at low prices, you’ll need to compare offers
An electronic health records study of long-term weight gain following antidepressant use.

WguuGearl (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 22:41

Scientists warn that self-diagnosis via the internet can be dangerous picture posed by model This misdiagnosis takes two main forms - self-positivity, where we overestimate the risks of falling prey to an illness, and self-negativity, where the opposite is the case.
Great treatment is attainable if you <a href="https://lyricaa24.top/ ">150 mg lyrica equals how much gabapentin</a> after comparing prices
Also, Stachybotrys IgA levels can be elevated if you have been exposed to stachybotrys, but for some reason not everyone exposed to stachybotrys has elevations of this in their blood.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 22:44

My baby started to go to daycare and he now brings all the germs home and right before I get my period, if he happens to be sick at that time, I catch it from him.
How long does <a href="https://prednisonenow365.top/ ">prednisone dosage for dogs mg/kg</a> offered by a top online pharmacy at low prices
Snoring is a global annoyance that can be a cause of personal stress and jeopardize relationships.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 22:53

The analysis of specific symptoms offers opportunities to investigate biological factors that may be related to specific syndromes.
When you need regular medication <a href="https://prednisonenow365.top/ ">does prednisone help bronchitis</a> for more ignitions.
PubMed Abstract Publisher Full Text totext Thase MME, Rush AJ, Manber R, Kornstein SG, Klein DN, Markowitz JC et al..

AujikrogmA (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 23:14

First Name: Last Name: Address: City: State:Zip: AK AL AR AZ CA CO CT DC DE FL GA HI IA ID IL IN KS KY LA MA MD ME MI MN MO MS MT NC ND NE NH NJ NM NV NY OH OK OR PA RI SC SD TN TX UT VA VT WA WI WV WY Home Phone: Cell Phone: Email Address: Have you or someone you know been diagnosed with mesothelioma?
People with low incomes are likely to <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage crush</a> and save more money
Statistical models use these and other risk factors to predict the presence or absence of depression.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 23:15

It is now expected that there will be new public health policies directing doctors and their patients as we try to translate this research to clinical practice.
Read your prescription label carefully when you <a href="https://ampicillingo24.top/ ">stability of ampicillin ivpb</a> . Should I call my doctor?
Food, a toy, a tissue or another object becomes lodged in infant's nose.

AxxzNeica (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 23:20

But then feel nausea stomach begins to turn and feel like I want to vomit, but I never do when I have food to eat.
Look no further for the most effective treatment and <a href="https://prednisonenow365.top/ ">prednisone vs prednisolone</a> s from your local pharmacy for personal service.
If this test detects sickle hemoglobin in the blood, a second blood test is performed as soon as possible.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 23:21

If you need to call your doctor about your symptoms during a medical abortion, be prepared to provide information about:Carefully follow all of your doctor's instructions and review what-to-expect information after a medical abortion.
People can save money and buy <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage owulacja</a> because it is powerful medication
Anti-influenza drugs or antivirals are available by prescription, but these must be started within 48 hours of the start of your symptoms.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 23:21

On the application of cannabis in paediatrics and epileptology.
If I take <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin wirkungen</a> . Have it now!
Screening Tests The American Cancer Society recommends all women and men over the age of 50 who are at average risk of colorectal cancer undergo one of the following: A fecal occult blood test once a year.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 23:28

In a bone scan, a dye is injected and then absorbed by bone tissue so that X-rays can be taken.
Don’t be afraid to ask questions when you are buying <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage pletten</a> at a regular pharmacy. Why buy it online?
Some of the complications caused by flu include pneumonia, ear infections, sinus infections, dehydration, and worsening of chronic medical conditions, such as heart or lung disease, asthma or diabetes.

AoolrogmA (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 23:28

If they were exposed to Ebola on their trip, public health workers will speak to them about further precautions they should take such as avoiding public transportation and checking in often with the public health department.
Look at discount offers to get a great deal when you can <a href="https://ampicillingo24.top/ ">ampicillin for cell culture</a> through a mail order system is now very popular.
But yes cysts can cause irregular periods, even missed periods.

AujikrogmA (doğrulanmamış) Sa, 13/08/2024 - 23:53

The classic symptoms are: A potentially life-threatening complication of deep vein thrombosis DVT is pulmonary embolism, often referred to as PE for short.
Looking for drugs at discounted prices? Buy here for good value <a href="https://glucophagea7.top/ ">glucophage hypoglycemia</a> by buying it online.
Signs of these complications include a persistent fever greater than 101 degrees Fahrenheit for more than three or four days in adults , painful swallowing, persistent coughing lasting longer than three weeks , persistent congestion, and headaches lasting longer than one week.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.
Metin biçimleri hakkında

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.