Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.
Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:
"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.
Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.
Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:
- Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
- Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
- Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.
Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.
"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.
Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.
Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.
Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.
Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."
Yorumlar
<a href="https:/…
<a href="https://buycolchicine.monster/">colchicine 0.6 mg without prescription</a>
<a href="http://sildalis…
<a href="http://sildalis.foundation/">buy sildalis 120 mg</a>
<a href="https:/…
<a href="https://canadianpharmacyhd.com/">online canadian pharmacy</a>
https://canadianpharmacyhd.com/
<a href=https://canadianpharmacyhd.com/>online pharmacies</a>
<a href="https://atomoxetine…
<a href="https://atomoxetine.site/">generic strattera</a>
famotidine online <a href=…
famotidine online <a href="https://xprograx.store/">order tacrolimus 5mg generic</a> order mirtazapine 30mg online cheap
purchase doxycycline for…
purchase doxycycline for sale <a href="https://phrmsgetl.shop/">aralen 250mg us</a> medrol 16mg pills
<a href="http://albendazole…
<a href="http://albendazole.wiki/">albendazole how to</a>
<a href="https://medrol…
<a href="https://medrol.directory/">medrol price in india</a>
<a href="https://celexa…
<a href="https://celexa.foundation/">10mg citalopram</a>
<a href="http://albendazole…
<a href="http://albendazole.wiki/">albendazole 400 mg tablet</a>
<a href="https:/…
<a href="https://chloroquinetab.online/">emquin</a>
<a href="http://strattera…
<a href="http://strattera.pics/">strattera 18 mg capsule</a>
<a href="https://levaquintab…
<a href="https://levaquintab.com/">levaquin 500mg</a>
<a href="http://cleocinrem…
<a href="http://cleocinrem.com/">clindamycin 300 mg generic</a>
requip over the counter <a…
requip over the counter <a href="https://plrequisp.top/">buy requip generic</a> labetalol drug
<a href="http://elimite…
<a href="http://elimite.charity/">where to buy elimite cream over the counter</a>
buy tadalafil 10mg pills <a…
buy tadalafil 10mg pills <a href="https://phrsxpll.shop/">buy tadalafil 10mg online</a> trimox 500mg price
<a href="https:/…
<a href="https://ciprofloxacin.lol/">ciprofloxacin 250mg tablets</a>
<a href="http://flomax…
<a href="http://flomax.charity/">12 mg flomax</a>
<a href="https:/…
<a href="https://chloroquinearalen.shop/">chloroquine purchase online</a>
<a href="https:/…
<a href="https://dynamicpharmacyhealth.com/">online pharmacy birth control pills</a>
<a href="http://wellbutrin…
<a href="http://wellbutrin.directory/">wellbutrin 1000 mg</a>
<a href="http://benicar…
<a href="http://benicar.company/">buy benicar 20mg</a>
<a href="http://tamoxifenv…
<a href="http://tamoxifenv.online/">tamoxifen cost in uk</a>
<a href="http://cleocinrem…
<a href="http://cleocinrem.com/">buy clindamycin capsules</a>
tricor 200mg sale <a href=…
tricor 200mg sale <a href="https://edplstore.com/">sildenafil citrate 50mg</a> sildenafil 50mg brand
<a href="http://lyrica.wiki/…
<a href="http://lyrica.wiki/">lyrica 450 mg</a>
Hi would you mind letting me…
Hi would you mind letting me know which webhost you're using? I've loaded your blog in 3 different internet browsers and I must say this blog loads a lot quicker then most. Can you suggest a good web hosting provider at a fair price? Thanks, I appreciate it!
<a href="https://flomax…
<a href="https://flomax.charity/">flomax</a>
brand nexium 20mg <a href=…
brand nexium 20mg <a href="https://acpllsk.com/">nexium 40mg oral</a> purchase furosemide without prescription
An intriguing discussion is…
An intriguing discussion is definitely worth comment. I do think that you ought to publish more about this issue, it might not be a taboo subject but usually people don't discuss such issues. To the next! Many thanks!!
<a href="http://arimidex…
<a href="http://arimidex.company/">arimidex for men</a>
<a href="http://cafergot…
<a href="http://cafergot.directory/">buy cafergot online</a>
<a href="https:/…
<a href="https://artofpharmacy.com/">online pharmacy delivery delhi</a>
<a href="https://cafergot…
<a href="https://cafergot.directory/">cafergot tablets australia</a>
cialis coupon <a href="https…
cialis coupon <a href="https://acialpill.com/">Cialis usa</a> sildenafil 200mg for sale
<a href="http://singulair…
<a href="http://singulair.cyou/">singulair for post nasal drip</a>
<a href="http:/…
<a href="http://ciprofloxacina.gives/">cipro 250 mg</a>
<a href="https:/…
<a href="https://sildalissildenafil.online/">buy cheap sildalis</a>
<a href="https://medrol.sbs/…
<a href="https://medrol.sbs/">medrol 4 pill</a>
minocycline 100mg usa <a…
minocycline 100mg usa <a href="https://gnconlinepls.com/">buy neurontin 100mg online cheap</a> buy hytrin 5mg pills
<a href="https://lyricatabs…
<a href="https://lyricatabs.com/">lyrica 75 mg capsule price</a>
<a href="https://kamagra…
<a href="https://kamagra.gives/">buy cheap kamagra india</a>
<a href="https://clopidogrel…
<a href="https://clopidogrel.charity/">plavix 7</a>
<a href="http://acyclovira…
<a href="http://acyclovira.foundation/">how to get acyclovir prescription</a>
<a href="http://furosemidem…
<a href="http://furosemidem.com/">buy lasix 40 mg</a>
<a href="https://atarax.lol/…
<a href="https://atarax.lol/">atarax over the counter singapore</a>
cialis price costco <a href=…
cialis price costco <a href="https://acialpill.shop/">USA cialis</a> over the counter ed pills
<a href="https://duloxetine…
<a href="https://duloxetine.gives/">cymbalta 90 mg capsule</a>
<a href="https:/…
<a href="https://budesonidetabs.online/">budesonide cost australia</a>
Yeni yorum ekle