Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 06:38

Research has demonstrated that a form of psychotherapy known as "cognitive-behavioral therapy" CBT can be highly effective in treating anxiety disorders.
Canadian Pharmacy.Add more heat into your sexual aspect. Read <a href="https://zithromaxas7.com/ ">sinus infection zithromax</a> and save the money for other purchases.
As the immune system worsens, a variety of complications start to occur.

AnvtfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 07:52

However it can also be used earlier or later the duration may vary from 12 hours to 72 hours after swallowing Mifepristone.
Watch out for substandard product with buying <a href="https://stromectolyou365.com/ ">where to buy stromectol</a> ! Order reliable products from us.
For many, this causes a great deal of worry, which is why in this article we'll explore the links between anxiety and anemia.

AnvtfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 07:57

If you, or someone in your group, becomes hypothermic, take immediate action before it becomes a severe emergency!
I feel tired when I take <a href="https://stromectolyou365.com/ ">buy stromectol</a> drug allow for multiple orgasms?
Blood pressure is the amount of force exerted against the walls of the arteries as blood flows through them - if a person has high blood pressure it means that the walls of the arteries are receiving too much pressure repeatedly - the pressure needs to be chronically elevated for a diagnosis of hypertension to be confirmed.

AnvtfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 08:09

Yaz and Blood Clots A A Yaz Birth ControlYaz and Blood Clots Blood clots caused by the birth control pill Yaz can lead to heart attacks, strokes and pulmonary embolisms, which all can be deadly.
Verify prices before you buy <a href="https://stromectolyou365.com/ ">stromectol order online</a> pills quoted here are amazing
Abdominal wall, umbilicus, peritoneum, mesenteries, omentum, and retroperitoneum.

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 08:16

Longitudinal Assessment of Serum Free Testosterone Concentration Predicts Memory Performance and Cognitive Status in Elderly Men.
you happen to be searching for a successful remedy, you should <a href="https://zithromaxas7.com/ ">buy zithromax cheap</a> and save their dollars.
For a cold or flu, rest and use decongestants and antihistamines, ibuprofen, acetaminophen, chicken soup and fluids.

AnvtfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 08:51

While it is true that radiation and chemotherapy are used more often for malignant, residual or recurrent tumors, decisions as to what treatment to use are made on a case-by-case basis and depend on a number of factors.
Online pharmacy serves you at <a href="https://stromectolyou365.com/ ">ivermectin 2</a> when they are buying it online.
Refusal or reluctance to attend school.

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 09:19

Can you tell us more about how it helped you?
Wise people will purchase a <a href="https://zithromaxas7.com/ ">zithromax with no prescription</a> s from your local pharmacy for personal service.
Permission is granted to use and redistribute this Instrument for individual clinical or noncommercial educational use only, provided that The Ohio State University and authors of the Instrument are acknowledged in any publications reporting its use, and the name of The Ohio State University or any of its officers, employees, students or board members is not used in any advertising or publicity pertaining to the use or distribution of the Instrument without specific, written prior authorization.

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 10:09

The exact environmental insult is not clear but may be a virus and likely is different for different people.
Valuable treatment is available when you <a href="https://zithromaxas7.com/ ">order zithromax without prescription</a> pills and shipping by ordering through this site
Fitness and exercise as correlates of sleep complaints: Is it all in our minds?

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 10:45

Some studies showed that zinc reduces the duration of a cold by half, while others showed no effect.
Customers satisfaction guarantee at <a href="https://zithromaxas7.com/ ">zithromax buy online</a> are so much better online. Check this out
However, there is a possibility of a microscopic pyuria or hematuria caused by the proximity of the appendix to the ureter and bladder in acute appendicitis.

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 11:39

Such technologies may provide new insightsinto the biologic changes that occur in the differentphases of tumourigenesis40-44.
Real savings made if you buy on this site. Cheap <a href="https://zithromaxas7.com/ ">zithromax prescribing information</a> today
Preventive measures other than vaccination include avoiding contact with persons who have influenza, avoiding crowded places when there is a local epidemic, and observing good personal hygiene to increase the body's resistance.

AnvtfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 12:07

Although her husband was clear about wanting a child, she was ambivalent and worried that she would be an inadequate mother.
Manufacturers offer low price of <a href="https://stromectolyou365.com/ ">ivermectin oral solution</a> . More info’s awaits you.
Indigestion or heartburn Pain or discomfort in the abdomen Nausea and vomiting, particularly vomiting up solid food shortly after eating Diarrhea or constipation Bloating of the stomach after meals Loss of appetite Sensation of food getting stuck in the throat while eating Symptoms of advanced stomach cancer may include: Weakness and fatigue Vomiting blood or having blood in the stool Unexplained weight loss If you are concerned about one or more of the symptoms or signs on this list, please talk with your doctor.

WnngGearl (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 14:05

PrognosisDiabetes is a chronic disease whose symptoms can be ameliorated and life prolonged by proper therapy.
Compare sales and discounts to <a href="https://bactriman24.com/ ">how long does it take for bactrim to work for skin infection</a> from foreign companies may put you at risk.
Will the antibiotic interact with any other medications I am taking?

AnffrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 14:18

Lots of rest, proper hydration, sleep well on a regular schedule, and eat well are the recommendations for bouts of fatigue weeks after a dengue infection.
the best policyManufacturers make generic drugs available to <a href="https://prozac365x7.com/ ">prozac insomnia</a> benefits and drawbacks?
She insisted that maintenance had found no problem but she wanted to send him in to cut open the drywall to further inspect.

WnngGearl (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 14:20

All have been plagued with numerous DVT hospitalizations, varicose veins, coumadin life changes, and lovenox shots.
I used more than the recommended dosage of <a href="https://bactriman24.com/ ">what pain reliever can i take with bactrim</a> online.Easeus Deleted File Recovery - CNET Download. Disk
For example, Inouye and coworkers 1999 evaluated 852 hospitalized older patients who were nonrandomly assigned to usual care or management with a multi-pronged intervention designed to minimize risk factors for delirium.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.