Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 01:52

It's interesting you say steroids were your cause as my life long meds are hydrocortisone and fludrocortosine.
Can I expect to take <a href="https://zithromaxas7.com/ ">zithromax suspension dosage</a> can help you buy it safely online.
For more specific information on the treatments available for night sweats and high blood pressure during menopause, follow the the link below.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 01:54

As mentioned above, it is also possible that these symptoms may be caused by a medical condition that is not cancer, especially for the general symptoms of abdominal discomfort, bloating, and irregular bowel movements.
In addition to the price of <a href="https://lexaproas24.com/ ">best time to take lexapro to avoid insomnia</a> at reduced prices
Mental Disorders other than PTSD Evaluation of beginning and extent of symptoms acute - length of symptoms is usually less than 3 months, chronic - symptoms usually last 3 months or more, with delayed onset - usually at least 6 months have passed between the traumatic experience and the beginning of symptoms.

AnvtfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 01:54

Panic disorder usually first occurs either in late adolescence or when adults are in their mid-30s.
When you are looking to <a href="https://stromectolyou365.com/ ">ivermectin topical</a> will ship fast and safe.
In addition, with new findings about neurogenesis birth of new brain cells throughout life, perhaps a method will be found to stimulate growth of new neurons in the hippocampus in people with severe anxiety.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 01:57

Substance abuse often develops, especially involving alcohol, marijuana, and sedative-hypnotic drugs.
Check online for a list of pharmacies to <a href="https://lexaproas24.com/ ">lexapro 5 mg</a> from honest online pharmacies when you really need reasonable
Have a look at the image below for a clear idea of what blurry vision appears like.

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 02:02

The best way to avoid complications is to get blood glucose under control before symptoms arise.
If you are ill or in pain your meds are cheaper with <a href="https://zithromaxas7.com/ ">buy azithromycin zithromax</a> through a mail order system is now very popular.
Following the initial infection immunity develops but does not fully protect against further episodes recurrence.

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 02:07

Cold sores and fever blisters are caused by the herpes simplex virus type 1 HSV-1.
Problems with erections? Contact us <a href="https://zithromaxas7.com/ ">buy cheap zithromax online</a> priced below wholesale at this specialist portal
He did admit that he was looking for signs based on what he'd read on the Internet… It was obvious he wasn't ready for a sexual relationship with me.

AntnNeica (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 02:27

Know your risk of Type 2 diabetesGestational diabetesOther types of diabetesDiabetes treatmentsDiabetes symptomsIs there a cure?
What’s the difference between a <a href="https://lasixas365.com/ ">lasix 40 mg para que sirve</a> sold with amazing discounts by a specialist site
Your heart has to work harder when blood pressure is high, and your risk for heart disease, stroke and other problems goes up.

AnvtfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 02:29

Patients with a history of kidney disease, chronic liver disease, congestive heart failure, electrolyte abnormalities or suspected inflammatory bowel disease should not take this medication.
for safekeeping?From the kitchen table you can buy a <a href="https://stromectolyou365.com/ ">ivermectin lotion cost</a> and convenience is what you get when you shop online for drugs.
I was extremely fatigued,to the point where I went grocery shopping and I wanted to take a nap, my breast actually seemed like they were getting larger, the thought of certain foods made me nauseous.

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 02:38

Please see Sandberg and Bridge 2003 , Sandberg 2004 , and Bovee et al.
will save you money on this effective treatment | If I can buy <a href="https://zithromaxas7.com/ ">where can i buy zithromax without a prescription</a> , is it dangerous for someone else to take my pills?Low rates
We are opening two trials, the Quarterback Trial for patients with advanced oropharynx cancer, to study how to reduce radiotherapy for patients and the SIRS trials to investigate whether radiotherapy is necessary after surgery for early oropharynx cancers.

AntnNeica (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 02:47

There weresignificant differences in suicidal ideationby ethnic group?
Get brand medicines at discount prices when you <a href="https://lasixas365.com/ ">side effect of lasix</a> supplied by a trusted pharmacy at low pricesАвторский
Add to it the time to rest or relax, and a handful of laughs sprinkled throughout the day.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 02:53

When the body and mind react to danger or threat, a person feels physical sensations of anxiety — things like a faster heartbeat and breathing, tense muscles, sweaty palms, a queasy stomach, and trembling hands or legs.
you healthy Exceptional offers from online pharmacies help you <a href="https://lexaproas24.com/ ">lexapro or zoloft</a> for an extended period?Check online to find the best place to
The same study found that the risk returns to normal 10 years after a woman stops taking oral contraceptives.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 03:06

Olfactory Groove and sella bony space where the pituitary gland is situated Loss of smell anosmia , subtle personality changes, mild difficulty with memory, euphoria, diminished concentration, urinary incontinence, visual impairment.
I can quickly get my <a href="https://lexaproas24.com/ ">gabapentin and lexapro</a> at economical prices if you purchase from trusted online
I hope this provides hope to those who feel that its a lost cause.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 03:20

In guinea pigs, tranylcypromine reduced the amount of virus transmittable to other animals.
Always come here first for <a href="https://lexaproas24.com/ ">marijuana and lexapro</a> at exceptionally low prices if you order from online pharmacies
The preferred responses are highlighted For CME Course: A Proposed Model for Initial Assessment and Management of Acute Heart Failure Syndromes Indicate what changes s you will implement in your practice, if any, based on this CME course.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 03:26

While 17 percent of those treated at a hospital emergency room for a hypertensive crisis did suffer nosebleeds, a nosebleed on its own is not evidence of high blood pressure.
People with low incomes are likely to <a href="https://lexaproas24.com/ ">does lexapro make you gain weight</a> pills to your door if you order what you need here
It is important to notify your doctor immediately or go to the emergency room if you have symptoms of a pulmonary embolism or DVT.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 04:36

Non-exertional heat stroke mostly affects the young and elderly.
Look no further. This site always sells <a href="https://lexaproas24.com/ ">increasing lexapro dosage from 10mg to 20mg reviews</a> pills at the lowest prices online
Treatment options include medicines that thin your blood and devices that increase blood flow in your legs leg or foot coverings that inflate and deflate or elastic stockings.

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 04:38

The symptoms of osteoarthritis OA usually begin after age 40 and can vary considerably from one person to another table 1.
People can save money and buy <a href="https://zithromaxas7.com/ ">zithromax allergy symptoms</a> . The best deal!
Traumatic injury to the abdomen may lead to appendicitis in a small number of people.

AntnNeica (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 05:44

This means our patients receive superior care following the latest clinical guidelines and have the ability to enroll in our lymphoma clinical trials studying novel, promising methods to more effectively treat or prevent lymphomas.
Read on <a href="https://lasixas365.com/ ">lasix pill identifier</a> misconceptions about online ordering. Don’t be ignorant, read
Kids with certain types of cancer may receive bone marrow transplants.

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 05:47

Smith PM, Kerr GD, Cockel R et al.
Beneficial and effective treatment is desirable so <a href="https://zithromaxas7.com/ ">zithromax z-pak</a> pills, this site always offers great value
Second, when the gastro- esophageal junction and stomach are pulled up into the chest with each swallow, the sharp angle where the esophagus joins the stomach becomes less sharp and the valve-like effect is lost.

AnvtfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 06:02

Ventral or Abdominal Hernias incisional hernias : These occur when the intestine pushes through a weakened area in the abdominal wall and can result from previous surgical incisions.
Some people use the Internet to buy <a href="https://stromectolyou365.com/ ">ivermectin uk coronavirus</a> to make your sexual life strengthen.
Studies show that patients who take an active role in their own care and feel more in control of their well-being are more likely to make sustained lifestyle changes to improve their health.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 06:17

Drugs like amlodipine besylate which are calcium channel blockers, and drugs that are called beta blockers.
you get the best price when you <a href="https://lexaproas24.com/ ">lexapro sexual side effects go away</a> and convenience is what you get when you shop online for drugs.
I am dumbfounded that these MTHFR and CFS could very well be related.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 06:17

Firstly we can dramatically alter the health of the person we have just diagnosed.
There are ways to <a href="https://lexaproas24.com/ ">lexapro vs fluoxetine</a> pills from several suppliers compared to find the best deal
After a bottle prepared with liquid concentrate formula, we still need to hold her upright for 30 minutes afterward, but the forcefullness and frequency of spit-up is much less.

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 06:20

Eventually I pushed for an appointment at a clinic which after further conversations I found out would have been a complete waste of time as they did not have the equipment to carry out an internal scan on my appointment day - this was the last straw and I rang NHS Direct immediately.
I can quickly get my <a href="https://zithromaxas7.com/ ">biaxin zithromax</a> can be researched on a pharmacy website.
There are four different types of dengue virus, which are known as serotypes.

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 06:24

Since there is no way to cure herpes it is important to know how to minimize the risk of getting infected or passing it to another person.
How long does <a href="https://zithromaxas7.com/ ">zithromax medication</a> is by comparing prices online
Some common causes of chronic bleeding include:Some common symptoms of mild anemia include weakness, fatigue, and a "run-down" feeling.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.