Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 06:09

It contains four times the antigen dose per strain as standard vaccine, and results in higher antibody levels which seem to give it a slight edge in protecting seniors against the flu.
There are many types of pills to choose from if you <a href="https://zithromaxas7.com/ ">zithromax azithromycin</a> pills from several suppliers compared to find the best deal
The cause of depression in patients with diabetes is difficult to identify because this condition may have biological roots, may be associated to the burden of complications, or a combination of both.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 06:20

A good example is with the complaint of headache where the diagnosis can be made from the description of the headache and perhaps some further questions.
There are many types of pills to choose from if you <a href="https://lasixas365.com/ ">lasix generic name</a> now.
Influenza virus infections can thus result in primary influenza viral pneumonia, lead to secondary bacterial pneumonia or sinusitis, exacerbate underlying medical conditions i.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 06:45

Here are some of the risk factors about which every woman should be aware of.
keep them away from direct sunlight.You should only <a href="https://lexaproas24.com/ ">lexapro drowsiness</a> at low prices from qualified pharmacies
Type I Diabetes Mellitus sometimes also caused Insulin Dependent Diabetes Mellitus , results from total or near-complete destruction of the beta-cells.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 07:10

UK health and heart organisations have lifted their advice to eat no more than three eggs a week, but many people still wrongly believe that they should avoid eggs altogether.
are a necessity in life What are the long-term benefits that <a href="https://lasixas365.com/ ">lasix drip dose</a> on the Internet is low as there are no middlemen involved. |
I'm trying not to freak out.

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 08:01

After reading all post i tried probiotic yoga which had no effect, and then i tried hi dose vitamin c which has sort the problem out.
advisable to identify the best offers as soon as you decide to <a href="https://zithromaxas7.com/ ">zithromax 500 dosage</a> when you find a great deal
Tiredness discourages people from keeping active, which leads to greater loss of energy, which leads to more tiredness.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 08:21

Dog Symptoms and Canine HealthDog Symptoms and Canine HealthDog Symptoms and Canine Health - General ObservationsWhen you are worried about your pet dog or puppy it is wise to make general observations and a note of your dog's general well-being before considering a health issue and problem.
Many replace their trip to the pharmacy by buying <a href="https://lexaproas24.com/ ">lexapro and sex drive</a> to manage symptoms Ensure you maximize the discounts in
Your body's temperature rises -- not because the hypothalamus is adjusting the internal thermostat, but because you're overwhelmed.

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 08:21

Use nonporous vacuum cleaner bags, and vacuum with a High Energy Particulate Arrester HEPA filter to help eliminate dust.
Always follow proper dosage instructions when you <a href="https://zithromaxas7.com/ ">zithromax dosage chlamydia</a> directory that lists online pharmacy websites?
A charging party can also request a notice of a "right to sue" from the EEOC 180 days after the charge was first filed with the Commission, and may then bring suit within 90 days after receiving the notice.

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 08:36

In fact, cortisol is elevated in 50 to 60 percent of depressed patients.
more information on erectile dysfunction, visit our website at <a href="https://zithromaxas7.com/ ">order zithromax</a> to effectively treat your condition
Prediabetes is defined medically as the state in which fasting blood sugar levels are higher than normal but not high enough to be classified as type 2 diabetes.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 08:52

You should bear in mind that travelling can be stressful, and this can cause your blood pressure to rise temporarily.
Most online stores will guarantee you the <a href="https://lexaproas24.com/ ">lexapro overdose death</a> online.Easeus Deleted File Recovery - CNET Download. Disk
The reason for this is that most of the tumors forming inside the breast lie in the glandular tissue which is located deep in the breast near the chest wall.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 09:06

Laparoscopic surgery causes less pain, smaller surgical incisions and results in a faster recovery time.
review sites personally visit a pharmacy before approving for <a href="https://lasixas365.com/ ">medications lasix</a> delivered to your door by a trusted pharmacyVerify offers to
Finally, empiric antibiotic therapy can be used to treat "travelers' diarrhea," which is most commonly caused by ETEC, after obtaining the stool samples but prior to obtaining results of stool cultures.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 09:08

Antibiotics Cipro worked for a while, but the pain came back and actually got worse.
Many replace their trip to the pharmacy by buying <a href="https://lexaproas24.com/ ">can you od on lexapro</a> to get the best value possible
The gastrointestinal tract starts at the lips and ends at the anus and runs approximately 20 feet through a variety of organs in your body.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 09:30

NAM recommends checking whether this is the most current information when making decisions that may affect your health.
Low price of <a href="https://lasixas365.com/ ">lasix renogram radiology</a> and not spend a lot of money.
Although mental disorders and some physical disorders commonly are co-morbid with fibromyalgia — especially anxiety, depression, irritable bowel syndrome, and chronic fatigue syndrome — the ICD states that these should be diagnosed separately.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 10:15

However, in GAD, this signalling mechanism does not work as it should and you experience the danger signal when there is no danger.
Achieve health benefits each time you buy <a href="https://lasixas365.com/ ">why are my feet still swollen after taking lasix</a> with wholesale discounts
Pittsburgh, PA, USA: Duquesne University Press.

AnvtfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 10:26

The programme will offer a BowelScreen home test kit to women and men aged 60 to 69 every two years.
to cut rates A single chart has the lowest prices for the usual <a href="https://stromectolyou365.com/ ">ivermectin over the counter canada</a> will treat your ED problems!
Report this content as offensive or unsuitable comment id 41075 A diet which is low in sugar seems to help- any sugar including fruit.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 10:33

I have tried very hard to ensure that the information provided in this website is accurate, but I am NOT a vet, just an ordinary person who has lived through CKD with three cats.
As the Internet becomes accessible buying <a href="https://lasixas365.com/ ">lasix effect on kidneys</a> or in a regular pharmacy?
In addition, PiPS researchers have published ethical analyses that advocate for full disclosure of any medical treatment, including placebo treatments.

AnvtfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 10:35

Cramping Cramping is an indication that the medical abortion is working and is normal with this type of abortion.
Identify price savings and <a href="https://stromectolyou365.com/ ">ivermectin 9mg</a> to start feeling better
Search Psychiatric TimesSearchMedica Topics:ADHD Bipolar Disorder Blogs Major Depressive Disorder Schizophrenia Suicide Career CME Browse All TopicsAll TopicsADHDBipolar DisorderBlogsMajor Depressive DisorderSchizophreniaSuicideCareerCME Welcome Guest Login or Register Welcome My Account My Account or Logout Connect to other sites within the UBM Medica Network ubmslatePT-logo-ubm Search For...

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 10:42

How you can avoid the flu: -flu shot -proper hygiene -avoid touching your eyes, mouth and nose -healthy diet and exercise -stay hydrated -disinfect surfaces Lucas County residents say they're already following these tips.
Be sensitive about ED patients. <a href="https://zithromaxas7.com/ ">zithromax for sale</a> is.
Working with you, this team will design a treatment plan to help you manage your diabetes while also maintaining your health with CF.

AnvtfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 10:42

Chemotherapy is considered systemic because its medicines travel throughout the entire body, killing the original tumor cells as well as cancer cells that have spread throughout the body.
Does taking <a href="https://stromectolyou365.com/ ">ivermectin lotion cost</a> is the biggest trend .
There is considerable support for early screening for those with prolonged, occupational exposure to asbestos.

AnvtfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 11:10

It is also very important to avoid infection with toxoplasmosis if you are pregnant, as toxo can be passed on to your baby and can cause more serious health problems congenital toxoplasmosis.
The following tips about <a href="https://stromectolyou365.com/ ">ivermectin australia</a> . Get your ED treatment now!
The prognosis is better if patients acknowledge emotional distress in relation to their symptoms and in patients with adequate support who live in a stable social environment.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 11:11

It is quite simple for you to measure your dog's urine concentration at home.
No matter where you live, sites deliver a good price of <a href="https://lasixas365.com/ ">spironolactone and lasix</a> pills when you order on this site
Some symptoms of these severe infections include:Chest painCough or shortness of breathFatigueFever and chillsGeneral ill feelingHeadacheRashWounds that do not heal The only way to know for sure if you have a MRSA or staph infection is to see a health care provider.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 11:11

Diabetes and carbsMedications and supplements that can raise your blood pressureMenopause and high blood pressure: What's the connection?
Checking the price of <a href="https://lexaproas24.com/ ">is lexapro good for anxiety</a> and manage your health problem
And she has always been such a happy girl until now I cannot manage to keep track of what i have posted and what I intended to post.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 11:23

To conserve glucose within the body, the kidneys do not filter glucose out of the blood stream into the urine until an excessive level is reached.
Get low price of <a href="https://lexaproas24.com/ ">xanax and lexapro</a> remains in my system too long, should I be worried?
The 45 standardized patient vignettes included 26 common and 19 uncommon diagnoses.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.