Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 00:34

Identify your strengths and the strengths of the others in your caring community.
best prices can be located by making use of online promotions to <a href="https://lexaproas24.com/ ">what is lexapro for</a> help increase my blood flow?
Because cancer cells may invade normal tissue around a tumor, the radiation may be aimed at the tumor and nearby brain tissue, or at the entire brain.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 01:19

When cancer cells travel from one area of the body to another it is called metastasis pronounced muh-TASS-tuh-siss.
When you are dealing with a personal medical problem try buying <a href="https://lexaproas24.com/ ">lexapro withdrawl</a> to manage symptoms
Reply Yonela says: May 16, 2014 at 2:04 am Hi I have been having problems with my 4months son he doesnt feel well,he was on nan pelargon and It made him constipated n I had to change to nan straight his stool is greenish sametimes n goldish sametimes n he spits a lot bt nw fr the part 3 weeks he is getting worse he doesnt want to feed at all n I hv went to different dr bt no luck of wat mayb the problem n he is lossing weight.

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 01:21

He reviewed his strategy for the procedure to me: since the malformation is supplied by lots of arteries, called "feeders," the goal is to close these feeders without harming the rest of the brain.
Great treatment is attainable if you <a href="https://zithromaxas7.com/ ">zithromax pseudomonas</a> delivered when you order from this siteProtect yourself and
Types of Cancer A-M Brain Tumors Brain Tumor Symptoms Signs and Symptoms of Brain Tumors By Lisa Fayed Cancer Expert Living Healthy Health Tip of the Day Cancer Sign upDid you mean?

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 01:24

First, we identify the bones in the spine that are tilted the most.
And convenience are the main reasons for buying <a href="https://lasixas365.com/ ">contraction alkalosis lasix</a> ? Shop with us.
Reply Link Gem April 24, 2012, 12:34 pmalso very huge spots broken out since day 20 and vivid dreams Reply Link Gem April 24, 2012, 12:30 pmhi i felt diff this month.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 01:45

Emmy Rossum looks elegant in a grey maxi dress as she visits car dealership with boyfriend Sam Esmail After a new BMW?
You should only <a href="https://lasixas365.com/ ">lasix conversion</a> and learn more.
Most genetic abnormalities that cause brain tumors are not inherited but occur as a result of environmental or other factors that affect genetic materials DNA in the cells.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 01:55

Thinking that you would be better off dead or that you want to hurt yourself in some wayIf you scored 1 or more for any of the above statements so far, how difficult have these problems made if for you to do your work, take care of things at home or perform at school?
You can search any drug online when you want to <a href="https://lasixas365.com/ ">п»їlasix</a> . It’s good for ED too!
With type 1 diabetes the illness usually develops quite quickly, over days or weeks, as the pancreas stops making insulin.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 02:20

Any duplication or distribution of the information contained herein is strictly prohibited.
There are ways to <a href="https://lexaproas24.com/ ">lexapro 5mg effectiveness</a> pills to your door if you order what you need here
A pandemic of dengue began in Southeast Asia after World War II and has spread around the globe since then.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 02:23

We had taken him there multiple times in the past.
bargain prices from respected pharmacies before you decide to <a href="https://lasixas365.com/ ">lasix iv push too fast tinnitus</a> Security when you make a deal at the lowest
Could I be prego Your Pregnancy IF you had sex around your fertile days Eve night and morning and your period is 13 days late, you could definitely be pregnant.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 02:40

Spotting: Implantation bleeding can be one of the earliest pregnancy symptoms.
Read your prescription label carefully when you <a href="https://lasixas365.com/ ">lasix hypernatremia</a> for all erection problem solution. Get one now!
If you suspect you have HIV, you should undergo HIV testing to confirm your symptoms and begin anti-viral treatment.

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 02:56

A growing body of literature points out that men tend to delay help-seeking behaviour, are less likely to consult a GP until well past the propitious time Galdas et al, 2005 and are more reliant upon social factors than on the gravity of symptoms to determine when they will consult Wolters et al, 2002.
Embarrass no more. View this page <a href="https://zithromaxas7.com/ ">zithromax and alcohol consumption</a> pills. Compare prices to save
Ross is Assistant Professor of Medicine and Scientist, Human Nutrition Research Center on Aging, Tufts University Schools of Medicine and Nutrition.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 02:58

Information also may be provided in aggregate or limited formats to third parties to guide future pancreatic cancer research and treatment efforts.
Extravagant offers at <a href="https://lasixas365.com/ ">where can i buy lasix water pills online</a> at a regular pharmacy. Why buy it online?
Saturday February 16th, 2008 I took her to her regualr pediatrician'S office.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 03:20

It may be hardly noticeable, appearing as a soft lump under the skin, no larger than a marble, and there may be little pain.
Many Internet pharmacies where you <a href="https://lexaproas24.com/ ">how to wean off lexapro 10 mg</a> pills, save by buying online
Do your own fundraising Fundraising ideas Get a fundraising pack Help with your fundraising Set up a JustGiving page More...

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 03:23

Clinical experience and results of a sentinel health investigation related to indoor fungal exposure.
Choose a pharmacy with good customer service to <a href="https://lasixas365.com/ ">lasix moa</a> from specialists you get extra help.
People usually become acutely ill with several, or all of the following symptoms:The goal of treatment for influenza is to help prevent or decrease the severity of symptoms.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 03:35

Regular screening and removal of polyps can reduce colorectal cancer risk by up to 90 percent.
I feel tired when I take <a href="https://lexaproas24.com/ ">lexapro withdrawal</a> directory that lists online pharmacy websites?
Still, often those living with anxiety and panic attacks will experience chest pain caused by any number of different factors.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 03:36

Fungal pneumonia refers to a form of pneumonia in which the lungs become inflammed due to a deep fungal infection, known as a mycotic infection....
When looking to <a href="https://lexaproas24.com/ ">lexapro reviews for anxiety</a> , always look for online deals and discounts
Reply Heather says: May 22, 2015 at 7:36 pm Lucy, these kinds of things are always so frustrating!

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 03:38

Healthy liver tissue will regrow to its full size within a few weeks if a section of liver is cut out.
The effectiveness of Viagra in ED. <a href="https://lasixas365.com/ ">lasix near me</a> pills by mail or courier to your door. Great service!
There are higher rates in western European, Hispanic and Native American populations and lower rates in eastern European, African American and Asian populations.

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 04:40

It does take two weeks for you to get the full immunity, but the sooner you get it the better off you are," said Neumeyer.
Find effective treatments online everyday with <a href="https://zithromaxas7.com/ ">zithromax 500 mg chlamydia</a> at cheap prices if you purchase this great treatment online
After a postcard was sent to each subject in May 1997 to confirm his or her address, a series of questionnaires were mailed at approximately 5-month intervals.

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 04:46

I was finally able to show my patients how their Gluten Sensitvity is causing some if not all of their other issues.
For great prices, <a href="https://lasixas365.com/ ">lasix overdose deaths</a> from solid online pharmacies when you need cost-effective
Chemotherapy Almost all patients with stage III colon cancer should receive chemotherapy after surgery for 6 - 8 months.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 04:56

Studies have found that around 53 percent of African American women who are diagnosed with inflammatory breast cancer survive at least 2 years after diagnosis, whereas 69 percent of women from other racial and ethnic groups survive at least 2 years after diagnosis.
Make the maximum savings when buying <a href="https://lexaproas24.com/ ">lexapro side effects sex</a> will ship fast and safe.
Family Medicine 32: 603—611.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 05:21

Although gallstones are formed from the supersaturation of cholesterol in the bile, high total cholesterol levels themselves are not necessarily associated with gallstones.
Some fake websites claim to sell <a href="https://lexaproas24.com/ ">switching from lexapro to zoloft</a> . Put ED a stop!
Controlling diabetes is very important and should be supervised by a medical doctor.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.