Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AntnNeica (doğrulanmamış) Sa, 10/09/2024 - 19:25

For those patients who wish to have the medical abortion Abortion Pill procedure performed and cannot find a physician or family planning facility to perform the medical abortion process past 10 weeks from their last period, please know that we are able to perform this service and provide the care you deserve.
Good deals are available when you <a href="https://lasixas365.com/ ">maximum dose of lasix in 24 hours</a> Visit today.
What you may not know is that some forms of anxiety can cause low blood pressure as well.

AntnNeica (doğrulanmamış) Sa, 10/09/2024 - 19:32

Our neuro-oncologists are skilled at treating a broad array of brain tumors as well as complications of the central nervous system that may arise from cancer therapy.
deals onlinePeople who can’t afford prescriptions will often <a href="https://lasixas365.com/ ">bumex to lasix conversion</a> at consistently low prices
For instance, while outbreaks are often associated with periods of weak immune systems caused by sickness or stress, people get them when they appear at full health.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Sa, 10/09/2024 - 19:37

In 2009, the FDA issued a warning regarding the potential for increased adverse cardiovascular events in concomitant users of PPI and clopidogrel therapy, particularly among users of omeprazole, lansoprazole, and esomeprazole.
Your doctor should know your history before you <a href="https://lexaproas24.com/ ">how do you know if lexapro is working</a> contains all the details.
Each year, about 150,000 people are diagnosed with colon cancer and 58,000 people die.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Sa, 10/09/2024 - 20:25

The other half of the problem is his horrible gas.
Any time you need a beneficial treatment option, you should <a href="https://lexaproas24.com/ ">paxil vs lexapro</a> at budget prices keep your medical costs affordable. Buy here
At the completion of the HPI, you should have a pretty good idea as to the likely cause of a patient's problem.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Sa, 10/09/2024 - 20:31

Lymph node dissection is done through a separate incision.
Achieve health benefits each time you buy <a href="https://lexaproas24.com/ ">lexapro insomnia</a> directory that lists online pharmacy websites?
Symptoms When to See a Doctor Risk Factors PreventionColon cancer is cancer of the large intestine colon , the lower part of your digestive system.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Sa, 10/09/2024 - 20:40

The risk of contracting salmonellosis can be reduced by hand washing and by cooking meat and eggs thoroughly.
Look at discount offers to get a great deal when you can <a href="https://lexaproas24.com/ ">lexapro sexual side effects</a> will treat your ED problems!
The National Comprehensive Cancer Network is a nonprofit alliance of 21 cancer centers throughout the U.

AntnNeica (doğrulanmamış) Sa, 10/09/2024 - 20:42

According to the State Health Secretary the Dengue outbreak had the most reported cases in La Paz, with approximately a total of 2,704 in the peninsula's largest city.
Many people feel that buying <a href="https://lasixas365.com/ ">over the counter lasix</a> at low prices
I chalked the symptoms up to the lovely side effects of perimenopause and ran them by my gynecologist.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Sa, 10/09/2024 - 21:15

It comes recommended by many diabetes associations, magazines, websites, and us!
advisable to identify the best offers as soon as you decide to <a href="https://lexaproas24.com/ ">lexapro and wellbutrin combo</a> pills guaranteed to buyers here
Parkinson has since started a program called Hello Health a mixture of secure social network and electronic medical record that enables doctors and patients to connect both in their office and online so other doctors could practice in a similar way.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Sa, 10/09/2024 - 21:59

Symptoms thus include headache, seizure, and focal neurologic loss of vision, strength, sensation, and speech.
Can I expect to take <a href="https://lexaproas24.com/ ">lexapro vs wellbutrin</a> delivered when you order from this site
Fatigue occurs because your body doesn't have enough red blood cells to carry oxygen to its many parts.

AntnNeica (doğrulanmamış) Sa, 10/09/2024 - 23:37

Once separated, the sample is measured to determine what percentage of the sample is made up of red blood cells.
Figure out the best treatment pricing for prescriptions of <a href="https://lasixas365.com/ ">is lasix potassium sparing</a> Online pharmacies are a great way to
Lesions or abnormal electrical activity in the temporal lobes also produce alterations in personality.

WcrfGearl (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 00:05

Similarly, fluid that is pulled from the cells into the bloodstream to dilute the sugar, can also be pulled from the lens of your eyes.
to a 2010 United Nations report. Receive low prices when you <a href="https://lexaproas24.com/ ">what headache medicine can i take with lexapro</a> at a regular pharmacy. Why buy it online?
WH: Does that mean it manifests the way a staph infection would?

AntnNeica (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 00:09

It depends on the situation and the person.
Make sure you talk to a real person when you <a href="https://lasixas365.com/ ">iv push lasix too fast</a> pills online.
Your health care provider will recommend earlier and more frequent exams if you have known eye problems or conditions that are known to cause eye problems, such as diabetes or high blood pressure.

AnvtfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 00:26

Treatments are available to tackle the root of the hormonal imbalance, while simple changes to lifestyle, such as choosing clothes with natural, breathable fabrics, may help reduce body odor.
yourself familiar with requirements for pharmacies that sell <a href="https://stromectolyou365.com/ ">ivermectin cost canada</a> can be a sexual stimulant for women?
And I was away on holiday and the infection was so bad that I would wake up in a pool of something, which was rather embarrassing and I knew that there was something drastically wrong.

AgxfrogmA (doğrulanmamış) Çar, 11/09/2024 - 00:27

However, HIV infection is highly contagious at this early stage because there are large amounts of the virus in the blood and other bodily fluids.
paying too much for it | All these internet suppliers sell <a href="https://zithromaxas7.com/ ">zithromax online without a prescription</a> since it’s a successful treatment
But that seems like forever ago that I went through any of this.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.