Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 14:12

Pain Your Guide to Understanding PCOS Learn more about PCOS and find out if your symptoms might be related to this syndrome.
providersPreventing errors is your responsibility when you <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil buy online</a> with confidence after you compare pharmacy prices
Aoki J, Watanabe H, Shinozaki T, Tokunaga M, Inoue T, Endo K.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 14:52

Add To Favorites In PHRA medical abortion is the use of medicines to end a pregnancy.
you get the best price when you <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil dose for ed</a> pills at the lowest prices ever
Clinical trials are research studies in which new treatments—drugs, diagnostics, procedures, and other therapies—are tested in people to see if they are safe and effective.

AncrNeica (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 15:42

Therapy with a combination of lifestyle changes and antihypertensive medicines usually can keep blood pressure at levels that will not cause damage to the heart or other organs.
is a lot easier on the web these days. Know more about ED at <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">sildenafil with alcohol</a> from reputable pharmacies
Effects of Stachybotrys chartarum on surfactant convertase activity in juvenile mice.

AncrNeica (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 15:47

In fact, your doctor may try different combinations of drugs to slow the growth of the cancer or eliminate it from the body, because everyone reacts differently.
Five interesting facts about <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">100 mg of sildenafil</a> offered by a specialist low-cost pharmacy site
As the mass of tumor cells grow in size, the pressure within the head elevates and you might sleep for longer than before.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 16:06

Several types of cervical biopsies include: loop electrosurgical excision procedure LEEP - a procedure which uses an electric wire loop to obtain a piece of tissue.
the best policyManufacturers make generic drugs available to <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil 20 mg side effects</a> will also be low.
Turn on more accessible mode Turn off more accessible mode Skip Ribbon Commands Skip to main content Request an Appointment Patient Portal EMagazine Choose a Condition Allergic Rhinitis Asthma Food Allergy Eczema Atopic Dermatitis Chronic Cough Sinusitis Recurrent Infections Hives Urticaria Drug Allergy Immune Deficiency Eosinophilic Esophagitis Angioedema Dermatographism Vasomotor Rhinitis Latex Allergy Aspirin Desensitization Insect Stings Conditions We Treat Allergic RhinitisAsthmaFood AllergyEczema Atopic Dermatitis Chronic CoughSinusitisRecurrent InfectionsHives Urticaria Drug AllergyImmune DeficiencyEosinophilic EsophagitisAngioedemaDermatographismVasomotor RhinitisLatex AllergyAspirin DesensitizationInsect Stings Common Allergy Symptoms The first step towards feeling better is proper diagnosis.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 17:23

She was two months shy of her tenth birthday, quite an old age for a Leonberger, a giant breed.
Anybody can <a href="https://blueboostsilden.com/ ">how to take sildenafil</a> in the price chart published on this site
Mesothelioma Symptoms Are Often Misdiagnosed For physicians who are not trained to deal with these diseases, mesothelioma doesn't come to mind when trying to link warning signs to a disease.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 17:31

A weight gain or loss of more than 5 percent of your body weight in one month is one of the warning signs of depression.
There are several ways to buy <a href="https://blueboostsilden.com/ ">can you cut sildenafil in half</a> over the counter, or do I need a prescription?
Antiviral treatment is most effective for seasonal influenza when it is taken within the first 48 hours of flu symptoms.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 18:39

Lab testing for influenza is performed in certain cases, such as during a new influenza outbreak in a community and in patients who are at increased risk for complications.
Talk to a licensed pharmacist when you purchase <a href="https://blueboostsilden.com/ ">how long does sildenafil stay in your system</a> pills quoted here are amazing
Other foods in the legume family include navy beans, kidney beans, string beans, black beans, pinto beans, chickpeas garbanzo or chichi beans , lentils, carob, licorice, and peanuts.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 18:57

Tags : symptoms , check , symtometerDownloadIconRating and effective relief for menopause symptoms offering a comprehensive solution to alleviate the discomfort and restore your bodys natural balance.
you happen to be searching for a successful remedy, you should <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil dose</a> to minimize specific symptoms
The diagnosis is based on a pattern of the symptoms listed above.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 18:58

Here are some other common signs, especially if they last for a few weeks or months: Signs and Symptoms of Depression According to the National Institutes of Mental Health NIMH , depression puts men at high risk for suicide.
Achieve health benefits each time you buy <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil tablets used for</a> products online? Will it be real or generic?
Labile plasma glucose levels are more likely to occur in patients with type 1 DM because endogenous insulin production is completely absent and, in some patients, counter-regulatory response to hypoglycemia is impaired.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 19:05

BE was significantly associated with elevated obesity, overweight, symptoms of eating disorders, symptoms of anxiety and depression, panic attacks, depressive episodes, and reduced life satisfaction in both men and women.
Choose a pharmacy with good customer service to <a href="https://blueboostsilden.com/ ">is sildenafil a controlled substance</a> affordably to treat your condition
Next: Excessive worry De—stress your life, sleep better, and conquer depression with the latest news and insights on mood management, plus special offers.

AncrNeica (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 19:19

Taking the medication ursodiol also called ursodeoxycholic acid, or Actigall during weight loss may reduce the risk for people who are very overweight and need to lose weight quickly.
Receive low prices when you <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">what is the difference between sildenafil and tadalafil</a> ? Find out the truth right here.
Doctors, Allergist and almost every doctor for an entire year could not do this.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 20:38

For more information on the symptoms and treatment of depression, see: Adolescent depression Bipolar disorder Depression in the elderly Dysthymia Major depression Times Essentials Recent findings and perspectives on medical research.
Deals for <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil citrate side effects</a> . Find out how it affects you.
Swollen ankles, and a general feeling of puffiness or water retention, especially if you sit for long periods of time.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.