Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 06:35

The correct answer isSixty-five percent of patients with atopic dermatitis develop symptoms in the first year of life, and 85 percent develop symptoms before the age of 5.
A proven way to <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil 20 mg reviews</a> at discounted prices
However, it is believed our evolutionary ancestors used the appendix to digest tough food, and it is no longer used for this.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 07:00

Sometimes bright red blood from the rectum is an indication of a much more serious problem — bleeding from somewhere inside the intestines usually the large intestine.
Should I worry about buying <a href="https://blueboostsilden.com/ ">roman sildenafil 20 mg</a> pills you need to comparison shop.
The doc told us to give it a few days to see how he handles it and then start introducing the zinc, vitamin D, and probiotics.

AncrNeica (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 07:31

It is not increased or decreased with food, bowel movements or exercise.
more information on erectile dysfunction, visit our website at <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">sildenafil and nitroglycerin</a> benefits and drawbacks?
It is mainly classified into 3 types:Type 1 diabetes: Type 1 diabetes, also known as juvenile-onset diabetes or insulin-dependent diabetes mellitus is caused due to lack of insulin in the body.

AncrNeica (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 07:46

If the nipple is removed, it is rebuilt from other body tissues and color is applied using tattoo techniques.
Opt between airmail and courier delivery for <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">sildenafil for blood pressure</a> online. The easy way to buy
In type 1 diabetes juvenile diabetes or insulin-dependent diabetes mellitus , the pancreatic cells that produce insulin are destroyed.

AncrNeica (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 08:00

The most common signs of hypothermia include: excessive shivering slowed breathing and speech clumsiness stumbling confusion excessive fatigue weak pulse unconsciousness Hypothermia is a medical emergency.
Great facts about ED at <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">sildenafil 5mg</a> for more ignitions.
So she phoned them and we had absolutely marvellous service, they immediately, they asked her for symptoms and she said, 'Well he's got this pain in his arm,' which meant nothing to us, it meant nothing to me, I thought I'd strained a muscle chopping the tree down and they said, 'there's an ambulance on it's way,' and I was taken to hospital.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 08:17

In addition to lung cancer and mesothelioma, some studies have suggested an association between asbestos exposure and gastrointestinal and colorectal cancers, as well as an elevated risk for cancers of the throat, kidney, esophagus, and gallbladder 3, 4.
Anybody can enjoy low price of <a href="https://blueboostsilden.com/ ">how long is sildenafil effective</a> from foreign companies may put you at risk.
This cancer is most commonly caused by the human papillomavirus HPV , which is transmitted during sexual intercourse.

AncrNeica (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 08:18

Al-Alami JR, Tanner SM, Tayeh Mk, et al.
There is no need to spend a lot of cash when you can <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">sildenafil gel</a> at great low prices from online pharmacies
Nori Kasahara, researchers from USC, who are now at UCLA, reported in 2001 the first successful example of applying the use of retroviral replicating vectors towards transducing cell lines derived from solid tumors.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 08:51

Although people do not usually think of caffeine as a drug, it can cause anxiety-like symptoms when consumed in sufficient quantity.
Where can I find information that compares <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil discount</a> including from online pharmacies
Hi Kanisha, if you and your partner had a sexual intercourse without protection then it may be possible for you to get pregnant.

AncrNeica (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 09:45

Alternatively, if patients with minor illnesses are told to seek care, in particular in an emergency department, such programs could increase unnecessary visits and therefore result in increased time and costs for patients and society.
And kick your ailments. Guaranteed online proven methods with <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">sildenafil recommended dosage</a> quoted by multiple pharmacies on this site
Keep in mind that these medications take several weeks to work.

AncrNeica (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 10:04

Three types of protocols are of importance in treating lymphoma: the induction protocol, the maintenance protocol, and the rescue protocol used when the patient comes out of remission.
Instead of inconvenient traveling, <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">sildenafil 25 mg tablet</a> which is available online
The immune system could be guided in a series of steps to develop a special...

AncrNeica (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 10:32

Moreover, since children learn ways of coping with anxiety from their parents, adults who get help for anxiety disorders are in a better position to help their families cope with factors that lead to anxiety than those who remain untreated.
Big discounts available on <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">max dose sildenafil</a> Learn more about it!
If for instance you have a desk job in an office and have an uncomplicated repair of a simple groin hernia, you may be able to return to work in a few days after your operation.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 10:33

Clots in the veins that develop in areas of slow to moderate flow are made of a combination of red cells, platelets and fibrin.
Looking for drugs at discounted prices? Buy here for good value <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil 20 mg not working</a> pharmacy that offers a discount on its products?
Social anxiety disorder, sometimes called social phobia, is a condition characterized by excessive self-consciousness that goes beyond common shyness.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 10:33

Variances of the outcome measure among the intent-to-treat sample differed only slightly from that among the Completer sample Table 2 , indicating that the imputation scheme did not materially influence the risk of type I error.
today and save!Do not <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil citrate buy</a> . Read more about its disease prevention.
Men also have challenges, as stress hormones also affect male hormones.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 10:40

A new concern regarding influenza is the possibility that hostile groups or governments could use the virus as an agent of bioterrorism.
Excellent health benefits are attainable when you <a href="https://blueboostsilden.com/ ">how often can you take sildenafil</a> that they have been labeled properly.
Concussion is a brain injury that may occur after a blow to your head.

AncrNeica (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 10:45

For instance, a fat cell is different from a cartilage cell, because these two cell types have many characteristics that differ from each other.
Score big savings when you <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">otc sildenafil cvs</a> is the biggest trend .
A positive summary score high vs low family support was obtained by averaging the frequency ratings over all 5 supportive items.

AncrNeica (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 11:02

Based on information from the Centers for Disease Control and Prevention: How to Prevent seasonal flu.
Looking for big reductions? The prices for <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">dapoxetine + sildenafil</a> pills. Compare prices to save
Focusing on preventive health care, DOs help patients develop attitudes and lifestyles that don't just fight illness, but help prevent it, too.

AncrNeica (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 11:07

Physically I didn't feel that much different in terms of how I looked, or, or feel that I looked any different.
offers received from pharmacies to get low prices when you <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">sildenafil bluechew</a> , you can buy medication from home.
But with temperatures finally warming up, spring is in sight with challenges of its own: seasonal allergies.

AncrNeica (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 11:17

The Antianxiety Food Solution: How the Foods You Eat Can Help You Calm Your Anxious Mind, Improve Your Mood, and End Cravings.
Many sites offer a good price of <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">how long does sildenafil last in your system</a> from legitimate pharmacies if you desire cheap discounts
People may not know they have had one until they have a medical investigation for other symptoms or a routine medical examination see 'Initial emotions'.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 12:44

Inhaling droplets from coughs or sneezes is the most common way to catch the flu.
ED gone with our newest product at <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil pill identifier</a> at low prices always available through this specialist site
But herpes can also be spread when no symptoms are present — most people get genital herpes from people with no symptoms.

AncrNeica (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 13:21

Coughing spells go on and on, and the person may seem to be choking or may turn red or blue in the face.
Select the best deals to <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">sildenafil pulmonary hypertension dose</a> to help eliminate symptoms by securing excellent online
Or you may store some sperm in a sperm bank before treatment to use in the future to impregnate your partner if you do have fertility problems after treatment.

AncrNeica (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 14:01

In 2010, the American Diabetes Association advised that the A1C test can be used as another option for diagnosing diabetes.
Can I take <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">sildenafil pulmonary hypertension dose</a> at competitive prices
The increased output is matched by decreased peripheral vascular resistance and decreased blood viscosity thinner blood flows more freely than thick blood , so that cardiac output can rise without an increase in blood pressure.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.