Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

WnenGearl (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 14:20

Complicating matters was the fact that World War I had left parts of America with a shortage of physicians and other health workers.
you get the best price when you <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">where to get nolvadex</a> can help you buy it safely online.
Top Health Sites While there are dozens of great websites that provide reliable, trustworthy, unbiased health and medical information, here are two of the best all-purpose sites that are easy to use.

AngdNeica (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 14:26

Significant physical exertion in hot conditions can generate heat beyond the ability to cool, because, in addition to the heat, humidity of the environment may reduce the efficiency of the body's normal cooling mechanisms.
Searching for <a href="https://cephalexinme365.top/ ">cephalexin 500mg side effects</a> . ED problems quickly resolved!
If that sounds too much like work, look into a ballroom dancing class or the neighborhood pool.

WnenGearl (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 14:32

The cervix makes the cervical mucus that helps sperm move from the vagina into the uterus.
Do all pharmacy websites offer <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">nolvadex vs arimidex on cycle</a> brand and generic product?.
Specific measures for prevention of progression of complications once detected are described under Complications see Diabetes Mellitus DM : Complications and Treatment see Diabetes Mellitus DM : Treatment.

AngdNeica (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 14:47

Br J Obstet Gynaecol 97:480, 1990World Health Organization Task Force on Post-ovulatory Methods for Fertility Regulation: Termination of pregnancy with reduced doses of mifepristone.
Where can I find publications that discuss <a href="https://cephalexinme365.top/ ">can cephalexin treat uti</a> with free delivery.
Ben, Would it be possible that there is a connection between dioxine poisening in men e.

AngdNeica (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 15:02

A 2003 study showed that fluoroquinolone was preferred over amoxicillin, however, for uncomplicated cystitis in young women.
All these online providers sell <a href="https://cephalexinme365.top/ ">can i take cephalexin if allergic to amoxicillin</a> from legitimate online pharmacies in order to get the best
By anticipating your compulsive urges before they arise, you can help to ease them.

WnenGearl (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 15:51

Many people don't know they have gallstones.
Beneficial and effective treatment is desirable so <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">generic nolvadex</a> . Put ED a stop!
The various WellBetX products are designed to impact one or all of the following goals:If you have diabetes and utilize nutritional and herbal support, you must monitor blood sugar levels, especially if you are on insulin or have relatively uncontrolled diabetes.

WnenGearl (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 16:12

Is it a cold or the flu?
People realized that by searching for <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">nolvadex 10mg tablets price</a> would assist you further.
My legs do not hurt anymore but the right side of my very lower back hurts still and every time I have a meal the pit of my stomach hurts and by the very next hour I vomit due to so much pressure in that area.

AngdNeica (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 16:18

But depending on the age and health of the patient--and the severity of the infection--the course of treatment can take weeks and perhaps involve hospitalization for the administration of intravenous antibiotics.
Be sensitive about ED patients. <a href="https://cephalexinme365.top/ ">cephalexin interactions with alcohol</a> pills at a drugstore, save money by buying online
Early Warning Signs of Pancreatic Cancer Diabetes, especially if it comes on suddenly.

WnenGearl (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 16:46

Minimally Invasive Procedures — "Lysis" Therapies Patients treated with blood thinners such as heparin, Lovenox, or warfarin alone are still at risk for developing post-thrombotic syndrome.
Do all pharmacy websites offer <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">nolvadex for sale usa</a> to control symptoms
Because the dangers of high blood pressure are very real, I advise women with troubling high blood pressure to use medication to avert any immediate threat.

WnenGearl (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 16:48

Older children and adults may also have these mild symptoms, or they may have classic symptoms of dengue, including a high fever that lasts for two to seven days, severe pain in the muscles, bones, and joints, pain behind the eyes, severe headaches, nausea and vomiting, and a rash Figure 2.
I can quickly get my <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">best place to buy nolvadex online</a> dosage isn't working, should I quit taking the drug?
I read all the ingredients in the food and treats.

WnenGearl (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 16:53

Environmental allergens may include manmade substances such as chemicals and natural substances such as airborne mold from peanuts or cheese.
You can search any drug online when you want to <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">10mg nolvadex during cycle</a> if you order through this site
Thanks Reply Link sam January 4, 2013, 6:52 ammy last period was on 10 december 2012 and it lasted for 3days.

AngdNeica (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 17:21

Eyecare Eye Handbook — Free — This is a popular app with over 500 ratings.
Real savings made if you buy on this site. Cheap <a href="https://cephalexinme365.top/ ">cephalexin for strep</a> pharmacy that offers a discount on its products?
In accordance with this second rule, homeopaths prepare remedies by repeatedly diluting and vigorously shaking their homeopathic substances to the point where very few, if any, molecules of the substance remain in the dilution.

WnenGearl (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 18:08

I haven't had the zaps - gawd, they sound awful - but the weepiness and the overwhelming sadness have been kind of scary.
Buying online so that you know what the lowest price of <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">what is the generic for nolvadex?</a> with free delivery.
Not all of us must be pregnant to crave strawberry cookies , but if your periods are regular, you might have hit your fertile days on Christmas Eve.

WnenGearl (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 18:15

Besides asbestos, mining industry workers who are exposed to coal products or radioactive substances, such as uranium, and workers exposed to chemicals, such as arsenic, vinyl chloride, mustard gas , and other carcinogens, also have a higher than average risk of contracting lung cancer.
Some fake websites claim to sell <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">liquid nolvadex</a> as a successful option.|
On Nov 29th my fiance and I had sex and there was a condom mishap.

AngdNeica (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 18:41

However, a small number of studies did report that some patients who displayed muscle breakdown or heat stroke demonstrated MH susceptibility on the muscle biopsy contracture test.
An internet store has <a href="https://cephalexinme365.top/ ">cephalexin sulfa</a> . Get one now!
It should come as no surprise that, just like in any other physical task, there are efficient and inefficient ways of using your voice.

WnenGearl (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 18:46

The more aggressively that one attempts to rid the body of candida, the more the focus on detoxification should be increased to help remove any additional mycotoxins from the system.
Get rid of ailments now with <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">best place to buy nolvadex uk</a> make sure you handpick the pharmacy.
The pain can, therefore, begin quite vaguely further up the tummy or even under the ribs.

WnenGearl (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 18:59

Women who have decided to terminate their pregnancy tend to be comfortable with their choice of method, either medical or surgical, when they are given the opportunity to make their own choice.
Pay better prices to <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">nolvadex and clomid for sale</a> , share feedback.
You may have tests to confirm the diagnosis and rule out other causes of your symptoms.

AngdNeica (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 19:33

These symptoms include: Swollen lymph glands neck and groin Lethargy lack of energy Repeated fevers and night sweats Diarrhea Headaches Body aches Sore throat Joint pain Weight loss Short-term memory loss Mouth sores and ulcers Gingivitis gum disease For women: yeast infections mouth and vagina and PID pelvic inflammatory disease Additional symptoms that result from a HIV-weakened immune system include repeated skin rashes or flaky skin, oral thrush, skin pox sores or blisters , fungal infections on the skin or nails, and seborrheic dermatitis oily coating, crust or scales on the skin.
Canadian Pharmacy.Add more heat into your sexual aspect. Read <a href="https://cephalexinme365.top/ ">500mg cephalexin</a> brand and generic prices?
The two most common types of arthritis are osteoarthritis and rheumatoid arthritis.

WnenGearl (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 19:56

Running from an enemy in a dream is a bit like putting the heart through a stress-test.
Do health problems affect your life today? Fix them with <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">nolvadex 20mg online</a> are small businesses.
Although many women felt some anxiety during these early weeks, and some found it hard to believe it was really happening to them, there was also joy and excitement.

AngdNeica (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 20:11

There are highly effective treatments against PCP, the most common being cotrimoxazole Septrin.
You can get lower rates when you <a href="https://cephalexinme365.top/ ">cephalexin kidney infection</a> website is licensed to sell products?
The symptoms and signs of lymphoma are very similar to those of simple illnesses such as viral illnesses and the common cold, and this can cause problems with delayed diagnosis.

WnenGearl (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 20:23

Seventeen percent of the participants were classified as recent, with 40 percent of that group considered atypical.
less that people prefer to shop online.Shop for great deals and <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">nolvadex and clomid pct dosage</a> will be right online.
Keep in mind that any time your dog or cat undergoes a sudden change in personality, something is very much awry.

WnenGearl (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 20:37

If you have recently made it through a first episode that consisted of full-blown symptoms, you know something about signs and symptoms already.
You’ll get excellent deals when you <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">nolvadex before and after</a> to successfully diminish symptoms after locating great cost
Such third party websites are not owned or controlled by Bupa and any individual may be able to access and post messages on them.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.