Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

WnenGearl (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 15:33

And if high blood sugar persists for a long time, it can eventually cause complications such as eye or kidney disease that cannot be completely reversed with improved blood sugar control.
Amazing savings guaranteed when you buy your <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">buy cheap nolvadex online</a> from are illegal.
If so, they can cause partial seizures.

AngdNeica (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 16:00

You should contact your area chapter to find out if there is a support group in your area.
It’s more convenient to <a href="https://cephalexinme365.top/ ">cephalexin price</a> delivered when you order from this site
The largest outburst occurred in the Faroe Islands a group of islands located between Iceland and Norway at the 62nd parallel after the occupation by the British troops in World War II.

AngdNeica (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 16:06

Taking into account the temporal relationship between his ingestion of the bottled water and the onset of his symptoms, the bottled water seems the most likely candidate.
You can search any drug online when you want to <a href="https://cephalexinme365.top/ ">does cephalexin treat gonorrhea and chlamydia</a> for privacy.
Make sure your doctor knows about any changes.

AngdNeica (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 16:15

The gas continued and got worse… and she drooled the stuff out of her mouth and choked when she drank it.
Why spend more money to <a href="https://cephalexinme365.top/ ">cephalexin 500mg para que sirve</a> at the lowest price possible
All of the formula changes have seemed to have helped for the 1st few days it was introduced…with it resulting in him being constipated again.

AngdNeica (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 16:20

Also known as cutaneous and renal glomerular vasculopathy CRGV , it leads to skin lesions, kidney failure and death but the cause remains unknownIt was first believed to usually affect greyhounds but a wide range of breeds have now been affected.
Powerful treatment is available when you <a href="https://cephalexinme365.top/ ">cephalexinдё­ж–‡</a> offered by a top online pharmacy at low prices
High blood pressure is known to be a silent disease that often does not produce obvious symptoms.

AngdNeica (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 16:32

The disorder occurs during or right after a person is in a sleep-like state of non-feeling produced by medicines general anesthesia.
What’s the difference between a <a href="https://cephalexinme365.top/ ">cephalexin monohydrate</a> pills from several suppliers compared to find the best deal
In fact, a nasal spray containing capsaicin derived from hot peppers significantly reduced nasal allergy symptoms in a 2009 study.

WnenGearl (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 17:26

Take an HPT on the day of your period.
Want to get your normal life back? <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">nolvadex side effects bodybuilding</a> are advantages of internet shopping.
Gave him the whole story, he asked a gazillion questions, and said it sounded like my liver was congested and not working as efficiently as it could and that my immune system was still stressed.

WnenGearl (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 17:29

The sympathetic division uses several means to temporarily increase blood pressure during the fight-or-flight response the body's physical reaction to a threat.
Life is meaningful again at <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">post cycle therapy nolvadex</a> once you have evaluated price options
For more information go to Diagnosis: Major Depressive Disorder Dysthymic Disorder A milder yet more enduring type of major depression.

WnenGearl (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 17:44

My baby is really fussy, has been since birth.
When seeking a highly effective remedy, you always want to <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">nolvadex price</a> products online? Will it be real or generic?
This study examines the impact of medical error from the perspective of the family members of the injured and addresses the questions: Are family members at increased risk of experiencing symptoms of trauma following the medical error injury of a loved one?

AngdNeica (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 18:02

Often after the depression is controlled with either medication or counseling, the diabetes control improves.
Consumers are aware of low price of <a href="https://cephalexinme365.top/ ">cephalexin 500 mg para que sirve en espaГ±ol</a> will be right online.
These changes may remain through cell divisions, last for multiple generations, and can be considered to be epimutations equivalent to mutations.

WnenGearl (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 18:46

A 22-year-old G1P0 of 16 weeks gestation awoke about midnight with periumbilical abdominal pain and presented to the hospital for evaluation.
Where can I buy discounted <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">nolvadex for sale online</a> over the counter, or do I need a prescription?
The Heart and Vascular Health study is a case-control study in which Group Health members who have experienced cardiovascular events, such as heart attack or stroke, are matched with members who have not.

WnenGearl (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 18:52

Common examples include frequent eye blinking, mouth movements, or throat clearing.
Legitimate Internet privacies provide a convenient way to buy <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">clomid and nolvadex pct dosage</a> to treat your condition
Read MoreSymptoms of MSMORE AND LESS COMMON SYMPTOMSSymptoms of MSMS symptoms are variable and unpredictable.

AngdNeica (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 19:07

My parents are both on the autistic spectrum and have numerous serious health issues, as do several of my cousins.
providersPreventing errors is your responsibility when you <a href="https://cephalexinme365.top/ ">side effects of cephalexin in adults</a> online you should consult your physician.
The risk of becoming infected with an STD can be reduced or eliminated by changing certain personal behaviors.

WnenGearl (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 19:08

After treatment for womb cancer, you will have regular check-ups with your doctor to see if the cancer has returned.
Read more information at <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">nolvadex side effects males</a> today
Many symptoms are accompanied by objective signs, such as pruritus, which is often reported with erythema and a maculopapular eruption on the skin.

AngdNeica (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 19:17

We advise women with ongoing pregnancies to undergo surgical or medical abortions to terminate the pregnancy in order to entirely avoid the risk of having a malformed fetus.
Medical experts agree you should <a href="https://cephalexinme365.top/ ">cephalexin with food</a> are advantages of internet shopping.
Delaying the process will only make your appendix more likely to rupture and will endanger your life.

AngdNeica (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 19:37

In some countries or states, a person having suffered from an MI may be prevented from participating in activity that puts other people's lives at risk, for example driving a car or flying an airplane.
Good pharmacies offer discounts when you <a href="https://cephalexinme365.top/ ">clindamycin vs cephalexin</a> too?
Learn the difference between cardiac arrest and a heart attack to save your life or the life of someone you love.

AngdNeica (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 19:43

I could not understand why I was getting so sick day by day.
Purchase medications at our online drugstore at <a href="https://cephalexinme365.top/ ">cephalexin 500 mg para que sirve efectos secundarios</a> sold on the Internet have been removed because of safety.
So the disease should theoretically be called borreliosis, because when people say Lyme disease…and that's why there are problems when people go and see their doctor.

AngdNeica (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 19:52

If the PT is getting worse instead of better, get the PT to a higher level of medical care.
Good deals are available when you <a href="https://cephalexinme365.top/ ">does cephalexin affect birth control</a> benefits and drawbacks?
New Engl J Med 332:983, 1995Schaff EA, Stadalius LS, Eisinger SH, et al: Vaginal misoprostol administered at home after mifepristone RU 486 for abortion.

WnenGearl (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 20:11

Nasal allergy symptom controllers reduce how much histamine is released into the body when a person has an allergic reaction.
Discover great offers you can use to <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">nolvadex steroids</a> online you save money and keep your privacy.
ACE inhibitor: Abbreviation of angiotensin-converting enzyme inhibitor, a drug used to treat high blood pressure and congestive heart failure.

AngdNeica (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 20:40

Obesity or recent excessive weight loss, as well as aging and previous surgery, are also risk factors.
If money is tight, buy your <a href="https://cephalexinme365.top/ ">cephalexin brand</a> ? Shop with us.
Tender Breasts Shortness of Breath Fatigue Nausea Need to Frequently Urinate Unexplainable Headaches Unexplainble Backaches Cramping Food Cravings or Aversions Constipation and Bloating Mood Swings Elevated Basal Body Temperature Increased Smell Sensitivity Dizziness or Fainting Spotting Bleeding Late Period Unexplained Weight Gain Questions?

WnenGearl (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 21:47

Frequently Asked Questions About Breast Cancer 1.
If you need to save money on <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">nolvadex gyno</a> . Have it now!
Recent developments on cervical cancer causes from MNT news Oral HPV 'can be transmitted by oral-to-oral, oral-to-genital routes'A new study claims to provide further evidence that oral human papillomavirus infections can be transmitted via oral-to-oral and oral-to-genital routes.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.