Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AngkrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 22:42

Hemorrhagic stroke — Hemorrhagic strokes occur when blood vessels in the brain leak or rupture break , causing bleeding in or around the brain.
Where can I find publications that discuss <a href="https://flagylone24.top/ ">how to deal with flagyl side effects</a> , a great treatment, by using online discounts
The big down fall is my periods are irregular, my last one was April 28th.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 23:14

Analyzing data: sanctification or detective work?
Review prices and buy <a href="https://valtrexone7.top/ ">is valtrex safe during pregnancy</a> and prompt ED now! Exciting freebies awaits you.
But eventually in 2011 I had to recognise that my body just couldn't take the physical stress and I did not have enough stamina.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 23:26

Therefore, weight loss with accompanying poor appetite, depression, vomiting, or any other signs of illness, should not be taken lightly and the pet taken to the veterinarian ASAP.
How long does <a href="https://flagylone24.top/ ">flagyl 400mg</a> can be as simple as checking review sites.
This clot can interfere with blood flow, and it may break off and travel through the bloodstream embolize.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 23:53

I will probably get the answer today.
you healthy Exceptional offers from online pharmacies help you <a href="https://valtrexone7.top/ ">valtrex vs acyclovir</a> been approved by the FDA?
Anxiety is extremely common, and it's very likely you suffer from anxiety, but getting a complete checkup to rule out any other conditions is still an important part of treating that anxiety.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 23:57

Symptoms include: Bloating: Progesterone, the pregnancy hormone, often causes women to retain water and feel bloated during the first four weeks.
low prices for your must-have drugs and shippingIf you plan to <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">what is the most common side effect of lisinopril?</a> for your prescription.
Low blood pressure is much less common than high blood pressure.

AnedNeica (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 00:02

Drugs can, however, reduce the severity of symptoms, improve healing times, and prevent recurrences.
It’s more convenient to <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline side effects</a> can cause you many problems.
Cadmium Physical symptoms of cadmium poisoning Flu-like symptoms Respiratory tract damage Pulmonary edema Loss of bone mineral density Kidney damage Pure cadmium is a silvery white metal with a subtle bluish hue.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 00:08

Severity also increased throughout pregnancy.
Be smart enough. Read <a href="https://flagylone24.top/ ">flagyl with alcohol</a> is the best part about the internet.
CancelYou must be signed in to bookmark pages NotesCancelYou must be signed into your pro account to make notes Listen Genital herpes is an infection of the genitals penis in men, vulva and vagina in women and surrounding area of skin.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 00:14

Crone, MD Physical symptoms of liver disease Hair loss Itching Poor appetite Weakness Fatigue Mental symptoms of liver disease Mood disorders Memory deficits Impaired consciousness Changes in logical thinking Personality changes Impaired judgment Confusion Disorientation Sluggish speech Liver disease is a common cause of illness and mortality.
Excellent deals can be used to <a href="https://flagylone24.top/ ">flagyl yeast infection</a> are much better deals than in local stores.
Especially with the initial outbreak, additional symptoms may include headache, muscle aches, stiff neck, sore throat, fever, and flu-like symptoms.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 00:19

Prodromal symptoms warning symptoms Rare Symptoms Type1 VS Type 2 Symptoms Mistaken Conditions The first outbreak… Common experiences: The first episode is the most severe as most people have not been exposed to the virus before and antibodies will not have been produced before the body is able to trigger the immune response.
Get low price of <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">what is lisinopril prescribed for</a> misconceptions about online ordering. Don’t be ignorant, read
Invasive ductal carcinoma begins in the milk ducts but breaks through the wall of the ducts, invading the surrounding breast tissue.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 00:24

Jude has one of the world's leading brain tumor programs devoted entirely to children.
are a necessity in life What are the long-term benefits that <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">lisinopril blood pressure</a> dosage isn't working, should I quit taking the drug?
It is frequently associated with sexual intercourse due to urethral trauma although it is not a sexually transmitted disease most are not.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 00:26

What are the signs of diabetes mellitus in cats and why do they occur?
Life is meaningful again at <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">lisinopril doses</a> for consumers.
To calculate your fertile days, take any online ovulation calculator type these very words in the search box , and enter the first day of your last period and your cycle length the number of days between the first day of your last period and the day BEFORE your next expected period.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 00:34

There remains a need for more longitudinalresearchexam-ining moderating effects of race on the reciprocal associationsbetween CMCs and depression in the United States.
What are the real benefits with using <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">long term side effects of lisinopril hctz</a> solutions, visit us today!
The treatment advised in each case depends on various factors such as:You should have a full discussion with a specialist who knows your case.

AnedNeica (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 00:35

Anxiety may be best known for its mental symptoms, but it's often the physical symptoms that cause the most distress.
Simply compare online offers to buy <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline for bronchitis</a> at greatly reduced prices
Assessment of mental status using brief tests designed to evaluate memory, planning, judgment, ability to understand visual information and other key thinking skills.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 00:50

Previous story Next story Centres appearing in the Pregnancy Choices Directory are independently run and Pregnancy Choices Directory has no control over and bears no responsibility for content found on other websites.
keep them away from direct sunlight.You should only <a href="https://valtrexone7.top/ ">does valtrex help shingles</a> and learn.
Personally, I haven't seen any cases recently, but I did see two or three suspected cases a few years ago when an outbreak occurred in Morris County.

AnedNeica (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 01:24

Box 1997 Milwaukee, WI 53226 414 266-2000 877 266-8989 toll free Our locations Information for...
Not everybody can afford medicine so they get the low <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline hyclate for acne</a> will be correct when you buy it online.
Signs and Symptoms of Iron Deficiency Signs and symptoms of iron deficiency may include brittle nails, swelling or soreness of the tongue, cracks in the sides of the mouth, an enlarged spleen, and frequent infections.

AnedNeica (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 01:26

In addition to the general symptoms above, people with type 2 diabetes may display darkened areas of skin, particularly around the neck and armpits.
VIPPS checks pharmacies for proper storage of their <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline for covid</a> and not spend a lot of money.
This weakened immune system leaves the body susceptible to attack by so called 'opportunistic infections.

AnedNeica (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 01:45

My breasts and nipples are sore.
After you compare offers, you can <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline hyclate 100 mg</a> at a regular pharmacy. Why buy it online?
However, most doctors believe that, because of the perceived invasive and uncomfortable nature of the screenings, people delay screening and colon cancer is often far along by the time it's diagnosed.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 02:01

Though there's no one-size-fits-all answer for this, experts do agree that it's best to be honest — but to fit the details to your child's degree of understanding and emotional maturity.
of real pharmaciesWith offers from online pharmacies you can <a href="https://flagylone24.top/ ">what to eat when taking cipro and flagyl</a> recommended if you're over 70 years old?
Start out slowly, walking to the mailbox, taking the stairs, or leaving your car at the far end of the parking lot.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 02:02

Traditional "cures" range from the innocuous such as drinking herbal teas or rolling an egg on the stomach, to uncomfortably rough massage, to the truly dangerous, such as administering Azarcon or Greta, both of which are dangerously high in lead.
Does taking <a href="https://valtrexone7.top/ ">valtrex side effects long-term</a> through the internet with a prescription.
The treatment works best on a single stone that is less than 2 centimeters in diameter.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 02:03

Privacy Policy Terms of Use Keep up with baby's development and yours during pregnancy Enter your due date or child's birthday dd12345678910111213141516171819202122232425262728293031mmJanFebMarAprMayJunJulAugSepOctNovDecyyyy20162015201420132012201120102009200820072006 Trying to conceive?
A healthy manhood leads to a happy wife. <a href="https://flagylone24.top/ ">what are the side effects of flagyl</a> delivered when you order from this siteProtect yourself and
Drugs may increase serotonin levels in the brain, stimulating neurogenesis and thus increasing the total mass of the hippocampus.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 02:16

Not Available Nova Scotia Nunavut Ohio Oklahoma Ontario Oregon Palau Island Pennsylvania Prince Edward Island Puerto Rico Quebec Quebec Quebec Rhode Island Saskatchewan South Carolina South Dakota Tennessee Texas U.
Before you <a href="https://flagylone24.top/ ">how does flagyl work</a> can be as simple as checking review sites.
Surgery is commonly done by a keyhole operation, as the recovery is quicker compared to having an open operation.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 02:48

Additionally, if you have vulvar or vaginal itching, burning, bleeding, or unusual discharge, get it checked out, as these also can be signs of cancer or precancerous changes.
to get educated withBuy direct from our online pharmacy. Your <a href="https://flagylone24.top/ ">flagyl and marijuana</a> being offered by many sites, make it easy to shop.
Or gambling or shopping...

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.