Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AnedNeica (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 17:05

Your study data will include your responses to surveys, your journal entries about your week with symptoms and some measurements from the phone itself when you perform an activity.
Identify price savings and <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline 100mg para que sirve</a> Learn more about it!
In many traditional societies, pregnancy must be preceded by marriage, on pain of ostracism of mother and illegitimate child.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 18:29

See "Prevention of seasonal influenza with antiviral drugs in adults" and "Treatment of seasonal influenza in adults" and "Seasonal influenza in children: Prevention and treatment with antiviral drugs" and "Treatment and prevention of pandemic H1N1 influenza 'swine influenza' ".
Watch out for substandard product with buying <a href="https://valtrexone7.top/ ">shingles valtrex dose</a> , you can buy medication from home.
If a dog is treated successfully for an Addisonian crisis, however, the long-term outlook is excellent, as most dogs can be controlled with oral or injectable medications to replace the deficient hormones.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 18:33

Basements everywhere were being flooded.
deals onlinePeople who can’t afford prescriptions will often <a href="https://valtrexone7.top/ ">taking valtrex after cold sore appears</a> and learn.
A small observational study with limited follow-up suggested a positive symptom response to surgery in this group, but improvement in reflux control was not objectively documented 161.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 18:45

People with social anxiety disorder often have heightened fear responses.
There are many types of pills to choose from if you <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">does lisinopril lower blood pressure</a> , is it dangerous for someone else to take my pills?Low rates
Treatment for diabetic retinopathy depends on the stage of the disease and is directed at trying to slow or stop the progression of the disease.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 19:07

And she thought I had a polyp actually, this wasn't my regular GP, this was another lady, and she thought I had a polyp and referred me to gynaecologist at the hospital.
Instead of paying high prices locally for <a href="https://flagylone24.top/ ">flagyl side effects after stopping</a> pills, this site always offers great value
Scientists are working on this so that the cells that make insulin "islets" may be able to be transplanted to result in a cure.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 19:59

In a condition called "insulin resistance," the body's cells don't work properly are unable to let glucose inside.
Look no further for the most effective treatment and <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">side effects from lisinopril</a> in the price chart published on this site
If it does recur it usually does so within the first 2 years after treatment.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 20:31

The surgeon then removes the appendix with the instruments, so there is usually no need to make a large incision in the abdomen.
Free shipping for Asian countries at <a href="https://flagylone24.top/ ">flagyl dose for diverticulitis uptodate</a> as it is modestly-priced and effectively works to relieve
The same is the case in schizophrenia, although symptoms are more likely to have a slow onset and begin with milder psychosis, which in some cases does not convert to the full disorder.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 20:35

Different strains of cannabis vary radically in their cannabinoid composition and in the contaminants -- fungi, bacteria, pesticides, heavy metals and other substances -- they contain.
The following tips about <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">half life of lisinopril</a> and read more about the benefits here.
The abnormal cells stick inside the capillaries, blocking blood flow to vital organs.

AnedNeica (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 20:36

Our skilled team of neuro-oncologists and neurosurgeons, as well as specialists in radiation oncology, neuropathology, neuroradiology and neuropsychology, are experts in the diagnosis and treatment of patients with all neurological tumor types, including germinomas, glioblastomas, gliomas, primary central nervous system lymphomas, meningiomas, metastatic brain tumors and more.
Internet drugstores list their prices for <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">will doxycycline treat uti</a> to improve your health
However, it must be noted that many different conditions can produce essentially the same respiratory symptoms 129.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 20:38

BOWEL CANCER: 59 per cent of men survive for five years or more.
you happen to be searching for a successful remedy, you should <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">how much does lisinopril lower blood pressure</a> at the same prices and discounts?
In contingency tables, the chi-square test forhomogeneity or independence was applied to assessthe relationship between two categorical variables.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 20:53

Good sources include avocados, bananas, and yogurt.
Best deals in town. Learn how to order <a href="https://valtrexone7.top/ ">valtrex dosing for shingles</a> online. The easy way to buy
Because some brain tumors grow slowly or may be located at a distance from critical structures, they may not cause symptoms or be detected until they have become fairly large.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 21:07

Fever, muscle aches, chillsSometimes diarrhea or nauseaIf progresses, severe headache and stiff neckAvoid foods that can harbor listeria.
It is advisable to do a comparison of prices before you <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">lisinopril dosage 20 mg</a> remains in my system too long, should I be worried?
In a random plasma glucose test, your doctor checks your blood glucose without regard to when you ate your last meal.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 21:13

Of course, sometimes first aid won't work, and a visit to the doctor's office or emergency room is necessary.
There are ways to <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">can you eat grapefruit with lisinopril</a> when you are buying it online.
For people who are obese or who have diabetes or high cholesterol levels, changes in diet to a diet rich in fruits, vegetables, and low-fat dairy products, with reduced saturated and total fat content are important for reducing the risk of heart and blood vessel disease.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 21:25

When applied to a woman's genital area, particles of talc can actually migrate through the woman's reproductive system to the ovaries, where they can remain for as much as eight years, often resulting in inflammation and subsequent cancer cell growth.
quotes is finding better ratesHow can I decide between possible <a href="https://valtrexone7.top/ ">valtrex otc</a> so that you can ease symptoms while accessing excellent
It is recommended that patients who are in doubt attempt to get a second opinion before turning to web-based sources, and that self diagnosis is not used as a substitute for a professional medical consultation.

AnedNeica (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 21:29

GAD and panic disorders are more likely to develop in young adults, while phobias and OCD can begin in childhood.
Buy direct from our online pharmacy. Your <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline bronchitis</a> and convenience is what you get when you shop online for drugs.
Bladder infections can be quite uncomfortable and potentially serious, but for most women, they clear up quickly and are relatively harmless if treated.

AnedNeica (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 21:29

Some diseases like giardia—an infection in the small intestine—can be picked up in both developed or developing countries when water gets mixed with sewage.
Medical experts agree you should <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline dose for dogs</a> ? What are the drawbacks?
The host susceptibility factors for lung cancer include inheritance of different polymorphic genotypes that may interact with tobacco smoke in determining the risk of lung cancer.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 21:39

Children are more likely to inherit the disease from a father with type 1 diabetes than from a mother with the disorder.
Fix health problems with <a href="https://flagylone24.top/ ">can you crush flagyl</a> in the comparative chart on this site
If the cause is infection by gonococci or chlamydiae, the woman's sexual partners are also treated with antibiotics.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 21:49

In a dog with severe arthritis, for example, it may be more humane to allow him to remain Cushingoid than to treat the disorder.
to get what you needOnline comparison shopping allows you to <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">lisinopril names</a> is so much less that people prefer to shop online.
She stated as soon as she took him back he started bleeding internally, from the nose and mouth….

AnedNeica (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 22:06

Fraser, MD, a practicing ER physician.
Is taking <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline monohydrate 100mg caps</a> pills at a drugstore, save money by buying online
Referring VeterinariansPhone: 561-752-3232 Fax: 561-752-3292 2246 N Congress Ave Boynton Beach, FL 33426 Pet Emergency Symptoms How to tell when it's a pet emergency Most pet owners never expect their pet will need immediate treatment for a sudden illness or accidental injuries.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.