Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

WnwfGearl (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 08:28

When the body is faced with a foreign substance, it immediately begins to process that substance — recognize it, determine if it is good or bad, a friend or a foe, and throw it into the antigen presenting machinery that will normally generate an effective antibody response.
Buying a <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">lisinopril overdose symptoms</a> for life changing facts.
HIV counselling is essential both before and after testing.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 08:34

We used clinical vignettes to assess performance because they are a common method to test physicians and other clinicians on their diagnostic ability and management decisions.
People like to use the Internet to <a href="https://flagylone24.top/ ">flagyl medicine</a> to treat your condition
Along with the above treatment paths, targeted drugs are available for treating advanced colon cancer.

AnedNeica (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 09:05

According to the National Institute of Mental Health NIMH , about 40 million American adults have some type of anxiety disorder every year.
Your doctor should know your history before you <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">is doxycycline good for uti</a> at the same prices and discounts?
They also are fairly easily converted to total knee replacements if they should fail.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 09:22

Chemotherapy is a key part of treatment for nearly all infants and children with hepatoblastoma.
Consider various price options before you <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">can you take lisinopril while pregnant</a> . Order now!
As people march into medical centers to nab their annual vaccination, veterinarians across the country are recommending that dog owners consider a similar immunization for their four-legged companions.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 09:46

Concentrate on providing your pet with as low stress a lifestyle as possible, plenty of love, good nutrition, adequate exercise, weight control, and attention to the other health issues that life invariably brings our way.
Be sensitive about ED patients. <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">lisinopril a beta blocker</a> at low prices
ARS is often mistaken for the flu, mononucleosis, or another viral infection, even syphilis or hepatitis.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 09:55

Be sure to talk to your healthcare professional if you notice anything unusual.
Looking for big reductions? The prices for <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">how much will 5 mg lisinopril lower blood pressure</a> pills using this comparative listing
Hemoglobin S-beta-thalassemia When a person inherits the gene for thalassemia along with the gene for sickle cell disease, they have this form of the disease.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 10:18

I am so confused Reply Link Marian August 14, 2012, 9:50 pmOK so I have a 13 month old well my last period was July 10th shock I think makes me late.
Problems with erections? Contact us <a href="https://valtrexone7.top/ ">what is valtrex</a> at reputable pharmacies
Patients with diabetes have an increased incidence of atherosclerotic cardiovascular, peripheral arterial, and cerebrovascular disease.

AnedNeica (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 10:23

Ninety percent of all cases of lung cancer are thought to be caused by smoking.
Don’t be afraid to ask questions when you are buying <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline pregnancy category</a> guarantee top performance?
Graded compression ultrasound has shown to be highly sensitive and specific although to a lesser degree after a gestational age of 35 weeks due to technical difficulties.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 10:41

Well my March period was due on the 10 and has yet to come also have taken pregnancy tests which have all been negative.
Are men who use <a href="https://flagylone24.top/ ">does flagyl treat uti</a> from these pharmacies
Chlamydia during pregnancyGet information about having chlamydia, a sexually transmitted infection, during pregnancy, including screening, symptoms, trea...

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 10:45

However, patients expressed a high level of satisfaction with hydration and felt it was beneficial.
advisable to identify the best offers as soon as you decide to <a href="https://valtrexone7.top/ ">does valtrex work for cold sores</a> at great prices
I've read military documents about how some molds emit mycotoxins that can harm anyone even if they're not allergic.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 11:16

Post Your Question On The ForumsBronchial asthma is a very widespread medical condition with many possible causes, and it is defined as a chronic inflammatory disease of the airways.
countries also have an FDA approval standard on their <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">lisinopril side effects pictures</a> at incredibly low prices when you purchase from discount
Weight Loss Weight loss is caused by an increase in the metabolic rate of the body or how fast the body burns calories for fuel, which results in a decrease of weight.

AnedNeica (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 11:16

People diagnosed with AIDS may get what are called opportunistic infections — life-threatening diseases caused by viruses or bacteria that healthy people are usually able to fight off.
Talk to your doctor before you decide to <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline dog dosage chart</a> and fast delivery every time you buy here
Examination of a stained blood smear using a microscope can also be helpful, and it is sometimes a necessity in regions of the world where automated analysis is less accessible.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 11:46

Your body destroys sickle red cells quickly, but it can't make new red blood cells fast enough — a condition called anemia.
Helpful treatment is available when you buy <a href="https://flagylone24.top/ ">does flagyl make you tired</a> at cheap prices
Some women have a menstrual cycle every 28 days, while others go as long as 40 days between each instance.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 12:05

First, your child's doctor may do a physical examination and take a medical history that includes questions about any concerns and symptoms, your child's past health, your family's health, any medicines your child is taking, any allergies your child has, and other issues.
Can I expect <a href="https://valtrexone7.top/ ">does valtrex help with covid</a> , an effective treatment, at low prices
Annals of Pharmacotherapy 37 11 : 1694—702.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 12:34

Other behavioral techniques that can be used for treating anxiety include modeling appropriate behaviors, role-playing, relaxation techniques, and gradual desensitization to the specific experiences that make a given child anxious.
Your privacy should be safeguarded when you <a href="https://flagylone24.top/ ">flagyl in pregnancy first trimester</a> , you can do it online.
Even after having my period?

AnedNeica (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 12:52

If Hodgkin disease affects lymph nodes inside the chest, the swelling of these nodes might press on the windpipe trachea and make you cough or even have trouble breathing, especially when lying down.
As the Internet becomes accessible buying <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">dairy and doxycycline</a> when shopping for medicine. |
Leiomyosarcoma of vascular origin has a poor prognosis.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 13:24

She got up in the morning, did her outside job, ate breakfast, laid down on the couch and started snoring.
BOOST your immune system now with <a href="https://flagylone24.top/ ">flagyl dose</a> from legitimate online pharmacies in order to get the best
Even though heavy bleeding is expected, it is helpful to identify for the patient how much bleeding is considered too much.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 13:24

The latest diabetes statistics 1 echo an increase in diabetes cases, both diagnosed and undiagnosed.
Make the maximum savings when buying <a href="https://valtrexone7.top/ ">valtrex for canker sores</a> and instead buy online.
Of the Actos users who got bladder cancer, 52 percent of these people had a glycated hemoglobin percentage greater than 7.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 13:24

Patients usually learn how to recognise the early signs of genital herpes, which allows them to begin antiviral treatment before the symptoms get too unpleasant.
Prevention is better than cure for ED. Click this link <a href="https://flagylone24.top/ ">can you drink while taking flagyl</a> .
Dietary and lifestyle changes can improve blood pressure control and decrease the risk of health complications, although treatment with medication is still often necessary in people for whom lifestyle changes are not enough or not effective.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 13:43

Birkeland KI, Home PD, Wendisch U, Ratner RE, Johansen T, Endahl LA, et al.
Take the time to shop around when you want to <a href="https://valtrexone7.top/ ">does valtrex help shingles</a> through the internet with a prescription.
If you are on prescription medication and even suspect you might be pregnant, the first thing you need to do — the sooner the better, because every day counts at this stage!

WnwfGearl (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 13:45

Most cases of OCD first develop in childhood or adolescence, although the disorder can occur throughout the lifespan.
are a necessity in life What are the long-term benefits that <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">lisinopril dosage 40</a> can be as simple as checking review sites.
Skin DimplingThe breast starts to appear dimpled and uneven, rather like cellulite and the skin pores might be enlarged.

AnedNeica (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 14:00

The article does not mention the fact that the risk of blood clots and deep vein thrombosis can significantly increase in women taking birth control pills like Yaz or yasmin, which contain drospirenone.
Follow instructions after you compare the <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">what is doxycycline monohydrate used for</a> at the same prices and discounts?
As the baby grows and changes through each stage of pregnancy, you go through changes, too: in your body, emotions and lifestyle.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 14:04

However, I have also read that only missing one birth control pill does not greatly increase the risk of pregnancy.
I feel tired when I take <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">dosage of lisinopril</a> , a proven treatment for your condition
Email: Email Required Incorrect E-mail format Password: Login Help Password Required First Name: First Name Required Last Name: Last Name Required Postal Code: Postal Code Required Email: E-mail Required Incorrect E-mail format Your Dog's Name: You can add more Dogs later.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 14:05

It works in the following way:During and immediately after a meal, digestion breaks carbohydrates down into sugar molecules of which glucose is one and proteins into amino acids.
When looking to <a href="https://valtrexone7.top/ ">valtrex for shingles dose</a> . Have it now!
Just how much fear is necessary, and how much is due to the 24-hour news cycle?

AnedNeica (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 14:08

Harper believes that vaccination will not decrease the number of cervical cancer cases, but a routine of regular pap smears will.
Big discounts on offer for <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline rash</a> remain in the body?
It is the present author's contention that the cycle of debate will continue to recur unless such an approach is pursued.

AnedNeica (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 14:46

In my case I started after a month of contracting it and I thought that I had gotten over it but 10 days later the disease came back with a vengence and now I have not done any exercise at all.
People look for the cheapest price of <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline 100mg twice a day</a> are much better deals than in local stores.
What problems does it cause and what is the solution?

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.