Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

WnwfGearl (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 14:48

Patients with more severe hypertension may initially be given a combination of medicines to control their hypertension.
What’s the best <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">lisinopril recall 2022</a> from India at a discount.
Eating well, getting plenty of sleep, and exercising regularly can help you stay calm, avoid mood swings, and in many cases fight the symptoms of anxiety and depression.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 15:00

A gallbladder attack can come on suddenly and last anywhere between a few minutes to a few hours, requiring hospitalization.
Any time you need a beneficial treatment option, you should <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">what is the most common side effect of lisinopril?</a> are much better deals than in local stores.
And all this was repeated four times during menstrual periods or a few days before.

AnedNeica (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 15:12

Once the virus has contact with the mucous membranes or skin wounds, it enters the nuclei of skin tissue cells and begins to replicate.
It is now easy to get a <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">doxycycline monohydrate uses</a> over the counter, or do I need a prescription?
Other Common Signs and Symptoms Pay attention to these other possible symptoms of a heart attack: Breaking out in a cold sweat Feeling unusually tired for no reason, sometimes for days especially if you are a woman Nausea feeling sick to the stomach and vomiting Light-headedness or sudden dizziness Any sudden, new symptoms or a change in the pattern of symptoms you already have for example, if your symptoms become stronger or last longer than usual Not everyone having a heart attack has typical symptoms.

AngkrogmA (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 15:49

Discomfort may travel to one or both arms, neck, shoulder, jaw and even teeth.
Legitimate Internet privacies provide a convenient way to buy <a href="https://flagylone24.top/ ">flagyl used to treat</a> , an effective treatment, at greatly reduced prices
That doesn't keep parents from worrying that they could be a symptom of diabetes though, especially when they forget the other big sign of diabetes - weight loss.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 15:52

Full Review Glenn Wolf September 7, 2014 Obnoxious ads The frequent, full-page ads are obnoxious.
to cut rates A single chart has the lowest prices for the usual <a href="https://valtrexone7.top/ ">valtrex antiviral</a> for privacy.
Herpes during pregnancy Find out how having herpes can affect your pregnancy and how to protect your baby.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 16:20

If your fatigue is due to anemia, your doctor may prescribe iron and injections of a man-made form of EPO.
Bonus pills added if you <a href="https://valtrexone7.top/ ">valtrex for herpes outbreak</a> pills online.
Humans are unique among animals in that they spend an unusually long period of early life in a relatively helpless condition, and a sense of helplessness can lead to anxiety.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 17:46

Medical News Today "Eating fruit cut risk of abdominal aortic aneurysm in study".
Consider online specials and <a href="https://valtrexone7.top/ ">valacyclovir (valtrex)</a> from trusted pharmacies online Corruption and violence are high
Drug-induced lupus Drug induced Lupus, sometimes called DILE, is an autoimmune disorder similar to systemic Lupus, which is brought about by certain drugs.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 18:25

People with high blood pressure who also have high blood sugar or elevated blood cholesterol face even higher risk of heart attacks and stroke.
to get educated withBuy direct from our online pharmacy. Your <a href="https://valtrexone7.top/ ">valtrex use</a> recommended if you're over 80 years old?
Gastrointestinal stromal tumors can occur in the colon.

AnedNeica (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 18:36

Slim patients may become aware of a lump in the upper part of the abdomen just below the lower end of the breastbone.
Bookmark this portal for buying <a href="https://doxycyclinego365.top/ ">does doxycycline affect birth control</a> at a fraction of the normal cost
Expert Gerald Briggs explains which medications can help you cope with this unpleasant side effect during pregnancy.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 18:38

Christian Gericke: One of the big differences between continental Europe, in particular Germany, or the Anglo-Saxon countries, is that here there is no psychosomatic medicine specialty.
Powerful treatment is available when you <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">fatal side effects of lisinopril</a> when you find a great deal
Dengue fever is a flu-like illness.

WnenGearl (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 12:15

Sometimes a combination of therapies is used, such as conservative surgery laparoscopy or laparotomy , along with hormone therapy.
You can easily <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">can nolvadex cause gyno</a> pills and shipping by ordering through this site
The results arein accordance with a previous study that found similarpatterns of psychiatric comorbidity in men and women witheating disorders 20.

WnenGearl (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 12:26

State medical boards will typically seek to have a day with outliers who choose to practice natural medicine.
for the drugs you need and get a low price of <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">nolvadex dosage for pct</a> pills and shipping by ordering through this site
Thankfully, D's doctor picked up signs that something was critically wrong on the EKG - he had a pattern called right heart strain, which is seen when the heart is pumping harder than usual, sometimes indicative of a clot in the lungs.

WnenGearl (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 12:33

His platelets - the cells that prevent bleeding - were 10 times lower than normal.
I can quickly get my <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">nolvadex post cycle dosage</a> from online pharmacies
Adam Morgan said a viral infection will most likely hit you a little more sudden, but they have similar symptoms and it's easy to mistake one sickness for the other.

AngdNeica (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 12:47

Some phobias, such as agoraphobia fear of open spaces , claustrophobia fear of small or confined spaces , and social phobia, are shared by large numbers of people.
Can I expect to take <a href="https://cephalexinme365.top/ ">why does cephalexin smell</a> for recreational fun?
Toll-like receptor priming sensitizes macrophages toproinflammatory cytokine gene induction by deoxynivalenol and other toxicants.

WnenGearl (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 14:17

Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine.
The best prices can be found by means of online offers to <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">liquid nolvadex</a> to effectively treat your condition
Your treatment will be aimed at keeping your blood sugar lowered enough to help prevent complications.

WnenGearl (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 14:59

When to Contact a Medical Professional Call 911 right away if you have:Chest pain or pressureFainting or unconsciousnessSeizureShortness of breath These symptoms can quickly get worse and become emergency conditions such as convulsions or hypoglycemic coma.
Prevention is better than cure for ED. Click this link <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">taking nolvadex on cycle</a> delivered right to your door with no hassles. Order Online!
Just call it depression.

AngdNeica (doğrulanmamış) Cu, 30/08/2024 - 15:11

Symptoms of paraumbilical hernia include a bulge adjacent to the navel that is more prominent while standing than while lying down.
amounts with discountsExperience health benefits when you buy <a href="https://cephalexinme365.top/ ">cephalexin 500mg capsules en espanol</a> you want to compare costs from pharmacies
The Tdap vaccine: Protecting yourself and your baby from whooping cough Find out about the Tdap shot for adults and teens and how it can protect your baby from whooping cough pertussis.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.