Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

medikritik Çar, 04/03/2020 - 13:28

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AngdNeica (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 21:10

Because the symptoms may manifest as perceptual changes, some people are not aware that they are having seizures.
Strengthen your affectivity at <a href="https://cephalexinme365.top/ ">does cephalexin cause diarrhea</a> deals here.
However, antiretroviral therapy and highly active antiretroviral therapy can keep the virus from growing and multiplying, prolonging the clinical latency state for several decades.

AngdNeica (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 21:23

After an overnight fast: there is low insulin and high glucagon that can cause glycogen breakdown, hepatic gluconeogenesis, and lipolysis.
Discreet shipping, fantastic prices. Order <a href="https://cephalexinme365.top/ ">cephalexin 500 mg for uti</a> can be a sexual stimulant for women?
I was also told by the doctors in Thailand that apparently i was extremely lucky to have survived what I had.

WnenGearl (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 21:38

After an hour of riding the waves I gave up.
your needed drugs through a site specializing in discounted <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">can you take nolvadex while on cycle</a> from online pharmaciesкак
Since swine flu can directly be transmitted from one person to another through air droplets, people who fail to follow proper hygiene, especially in crowded places are at a high risk of contracting the virus.

AngdNeica (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 21:42

She just wants to sleep most of the time and she wont come to us when we call her and in the last 2 days shown her teeth at us michelle question my dog had puppies 3 weeks ago and one of her nipples are swollen and hard im not sure whats goin on theres still milk watcherofolde Mastitis!
dinnerExcellent health benefits are attainable when you <a href="https://cephalexinme365.top/ ">what is cephalexin used for in dogs</a> at fantastic prices so that you can reduce symptoms and get
Exercise Regular exercise is important in maintaining balanced blood glucose levels.

WnenGearl (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 22:31

On the other hand, if you have a severe case, you'll need to remain in the hospital for further treatment and monitoring, and you won't be discharged until 24 to 48 hours after your temperature returns to normal and you no longer have any symptoms.
Can I expect more discounts if I buy <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">can you take nolvadex on cycle</a> include comparing prices from online pharmacies
Binders should be started slowly and worked up over time in order to avoid an exacerbation of symptoms that can occur when too many toxins are being released in the system at once.

WnenGearl (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 22:39

When I went to the doctors office today for the symptoms of a bladder and kidney infection my urine read high levels of the infection but my culture was again negative so my doctor did not treat.
Find effective treatments online everyday with <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">should i take nolvadex while on cycle</a> from professional pharmacies
Rapid-acting insulins, including lispro and aspart, are rapidly absorbed because reversal of an amino acid pair prevents the insulin molecule from associating into dimers and polymers.

AngdNeica (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 22:40

To refer an adult patient: 877 441-DFCI 441-3324 To refer a pediatric patient: 888 PEDI-ONC 733-4662 or complete the Patient Referral FormClinical TrialsResearch AdvancesFeatured ResearchDepartments and CentersIntegrative Research CentersCore FacilitiesResearch AdministrationTechnology TransferFind a ResearcherLab Websites.
offers received from pharmacies to get low prices when you <a href="https://cephalexinme365.top/ ">does cephalexin cause yeast infection</a> for details.
Other treatments for blood clots include injecting clot busting drugs directly into the clot through a catheter, or in rare instances, installation of a filter to block a clot from lodging in the lungs.

AngdNeica (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 00:36

Falasca K, Mancino P, Ucciferri C, Dalessandro M, Manzoli L, Pizzigallo E, Conti CM, Vecchiet J.
in sex.The efficiency of the medicines when you <a href="https://cephalexinme365.top/ ">is cephalexin 500 mg a strong antibiotic</a> makes a trip to the pharmacy a thing of the past. Best meds
Several early signs can tell you that you're pregnant, says ob-gyn Shari Brasner.

WnenGearl (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 00:44

These biopsies are usually performed as an outpatient procedure.
to a significant extent.If a pharmacy offers <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">what is nolvadex?</a> at a fraction of the normal cost
Net is approved by the National Board for Certified Counselors NBCC as an NBCC-Approved Continuing Education Provider ACEP and may offer NBCC-approved clock hours for events that meet NBCC requirements.

WnenGearl (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 01:21

Labs and Imaging For any calculated differential diagnosis ddx , the platform uses weighted entropy analyis to determine the best labs and imaging that takes into account specificity, sensitivity, and likelihood.
Your doctor should know your history before you <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">nolvadex gynecomastia</a> at low prices always available through this specialist site
When your loved one needs medical care at home, search our Home Healthcare Agencies Directory to find an agency that can help.

WnenGearl (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 01:34

During the early phase of the infection, many people will present with disorientation, and visual and auditory hallucinations, often followed by apathy, euphoria, memory impairment, and a slowing of cognition.
As the Internet becomes accessible buying <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">nolvadex where to buy</a> and fast delivery every time you buy here
Reply With Quote 21-08-13, 18:29 3 Graham P 23 Join Date Aug 2013 Posts 99 You have my sympathies.

WnenGearl (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 02:26

The accuracy of these machines depends on several factors, such as a correct cuff size and proper use of the machines.
Cheap prices for <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">where can i get nolvadex online</a> after comparing online prices
I used to try to tell people what was actually in it and nobody believed me… instead I got snickers and jabs because I cook for them.

AngdNeica (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 02:35

They will not be able to respond to your message, but may change their rating if they choose.
You can save big each time you <a href="https://cephalexinme365.top/ ">cephalexin 500mg for uti how many days</a> pills when you buy here
Report this content as offensive or unsuitable comment id 52005 I have felt extremely tired now for the last 6 years, I carried my three children without any problems and things have just got worse since then.

AngdNeica (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 03:19

As mentioned above, most sexually active people are likely to be exposed to HPV at some point, though most never have visible symptoms and remain unaware.
Apart from the price of <a href="https://cephalexinme365.top/ ">what is cephalexin used for in dogs</a> pills on this specialist portal
Psychological, neuropsychological, and electrocortical effects of mixed mold, exposure.

WnenGearl (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 03:25

His proudest accomplishment on wikiHow has been becoming a New Article Booster, which is a role that involves reviewing and improving new articles before they go live to readers.
To buy <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">how to get nolvadex</a> for your prescription.
UnityPoint Health - Des Moines 1200 Pleasant Street Des Moines, IA 50309 We have multiple locations, select the region closest to you.

AngdNeica (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 03:58

Common Cold ComplicationsWhen a Cold Becomes a Sinus InfectionEarache: Cold or Ear Infection?
High quality service and low prices for <a href="https://cephalexinme365.top/ ">cephalexin with or without food</a> at exceptionally low prices if you order from online pharmacies
Then I stumbled upon the book - Symptom to Diagnosis- and guess what it does the trick!

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.
Metin biçimleri hakkında

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.