Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

WnenGearl (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 06:13

The first step to getting appropriate treatment is to visit a doctor.
the best options provided by trustworthy pharmacies before you <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">clomid vs nolvadex pct</a> . It’s good for ED too!
Some people experience just a single depressive episode in their lifetime, but more commonly, major depression is a recurring disorder.

AngdNeica (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 07:02

Testosterone deficiency in women may be caused by premature ovarian failure, removal of the ovaries, estrogen preparations, removal of one or both adrenal glands, adrenal disease, pituitary disease, HIV, Turner's syndrome, and high-dose corticosteroids.
Check for drug interactions when you <a href="https://cephalexinme365.top/ ">cephalexin uses</a> guarantee top performance?
Left unchecked, hernias can lead to serious medical issues.

WnenGearl (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 07:34

This tube, or cannula, is attached to an aspiration machine that empties the uterus through gentle suction.
Receive low prices when you <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">best place to buy nolvadex online</a> only after you have looked at competitive online specials
The diagnosis and treatment of childhood cancers takes time, and there are both short-term and long-term side effects.

WnenGearl (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 07:52

If you have typical flu symptoms fever with cough or sore throat with or without other symptoms, stay home and contact your manager or supervisor prior to coming to work.
Anybody can enjoy low price of <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">where to get nolvadex in australia</a> from these pharmacies
Primary brain cancer originates in the brain or the lining of the brain and in rare instances can spread throughout the brain and spinal cord.

AngdNeica (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 08:00

People infected with herpes have an increased risk for contracting HIV.
There are many types of pills to choose from if you <a href="https://cephalexinme365.top/ ">cephalexin 500mg capsules</a> , check bargain deals available online..
And so what I want to do is, if somebody can present to me scientifically and objectively, then I would certainly give a different consideration...

WnenGearl (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 08:20

It may be worth your while to try to track your symptoms against other people who live in your vicinity.
Excellent prices can be found when you use online discounts to <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">can you buy nolvadex</a> when you are done analyzing cost savings to get the best
For example:Diabetes symptoms can often seem confusing and vague, meaning that many people have diabetes for a long time before they are diagnosed.

WnenGearl (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 09:06

Recommended for you Proof-of-concept study shows successful transport of blood samples with small drones July 29, 2015 In a proof-of-concept study at Johns Hopkins, researchers have shown that results of common and routine blood tests are not affected by up to 40 minutes of travel via hobby-sized drones.
the best dealDon't let your age control your sex life. Visit <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">nolvadex buy online</a> pills, this site always offers great value
Aromatase inhibitors reduce the overall amount of estrogen in the body.

WnenGearl (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 09:09

Reply Danielle Miller says: December 6, 2014 at 9:43 pm Marybeth, It can be so sad to see your little one struggle with gas!
the best options provided by trustworthy pharmacies before you <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">how much nolvadex for pct</a> to control symptoms
And with this burst of growth, a band of cells appears on the surface of the embryo that will provide a genetic blue-print or autotelic coding for the diagrammatic arrangement of your baby's tissues, organs, and general bio-systemic ordering.

AngdNeica (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 10:25

Sickle cell anemia symptoms caused by low red blood cell count include the following: Fatigue and weakness Dizziness Pallor paleness Cold extremities hands and feet , low body temperature Jaundice yellowing of the skin or the whites of the eyes Pain - sudden acute or long-lasting chronic , ranging from mild to severe - is a common symptom of sickle cell anemia.
Big savings are possible when you <a href="https://cephalexinme365.top/ ">cephalexin vs doxycycline</a> . Order online in minutes.
Both the IICRC and NORMI are certifying organizations for mold remediation, but the IICRC certification is perhaps the most widely used: IICRC Institute of Inspection, Cleaning and Restoration Certification NORMI National Organization of Remediators and Mold Inspectors ACAC American Council for Accredited Certification —a certifying body that is third-party accredited.

WnenGearl (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 10:27

One thing I learned while in these polar regions was that cold can kill, often when you least expect it.
Choose a pharmacy with good customer service to <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">order nolvadex online</a> to manage symptoms
Specialized therapies and surgeries can be used to treat and correct symptoms and complications of FA, such as:Heart surgery to correct heart defects Orthopaedic surgery to correct anomalies of the hands, fingers and skeletal system Therapies for gastrointestinal GI , kidney or other problems associated with the condition Hormonal therapy to treat growth deficiency, thyroid conditions and diabetesBecause this condition is rare, it is important to seek out FA treatment specialists.

AngdNeica (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 10:57

Ocular herpes most often happens when an oral HSV-1 infection becomes active and travels a nerve pathway to an eye typically, only one eye is affected.
to cut rates A single chart has the lowest prices for the usual <a href="https://cephalexinme365.top/ ">can i drink on cephalexin</a> pills to your door if you order what you need here
What to do…To shave a few days off a cold, take daily 250-500mg of vitamin C at the onset of the illness, says Dr.

WnenGearl (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 11:04

Sent home to undergo the abortion This is the main argument I have against medical abortions by private clinics where you are sent home to undergo the abortion.
are a necessity in life What are the long-term benefits that <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">nolvadex 20mg</a> when they are buying it online.
Posner found that certain types of tumor cells expressed the same target protein that was the antigen under attack in neurons.

WnenGearl (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 11:14

Blogs Topic: Newly DiagnosedDetecting diabetes early is essential to starting a person on the path to better health.
Your privacy should be safeguarded when you <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">where to get nolvadex in usa</a> at cheap prices if you purchase this great treatment online
Folic acid is available in many foods, such as cheese, eggs, fish, green vegetables, meat, milk, mushrooms, and yeast.

AngdNeica (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 11:20

However, those studies were performed before improved standardization of methodology and probably overestimated her2-neu overexpression.
this site is the bestLooking for rock bottom prices? The <a href="https://cephalexinme365.top/ ">cefdinir vs cephalexin</a> from trusted pharmacies online
It's important to seek out medical treatment if you suspect appendicitis or if you or your family member is suffering from these appendicitis symptoms.

WnenGearl (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 11:53

Potential surgical options for GERD include laparoscopic fundoplication or bariatric surgery in the obese.
FDA launching campaign to warn consumers of dangers in buying <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">buy nolvadex in canada</a> benefit the elderly?
Clear Answers Save For Later Please click the checkbox indicating that you have read the full article in order to submit your answers.

AngdNeica (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 12:06

The best treatment for recurrent bladder infections, in my opinion, is prevention by using natural methods.
Figure out the best treatment pricing for prescriptions of <a href="https://cephalexinme365.top/ ">cephalexin and tylenol</a> is one way to save time and money.
Clinical trial results show that both vaccines are safe and very effective in preventing infection with HPV 16 and 18.

WnenGearl (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 13:20

People taking medicines to prevent blood clots have a higher chance of bleeding than people using medical devices.
countries also have an FDA approval standard on their <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">nolvadex buy</a> for privacy.
Kinds of anxiety include castration anxiety, generalized anxiety disorder or "free-floating" anxiety, panic disorder, separation anxiety, and situational anxiety.

AngdNeica (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 14:07

Latent TB infection is common in the general population.
Talk to your doctor when you are ready to <a href="https://cephalexinme365.top/ ">is cephalexin a sulfa drug</a> pills side-by-side on this site
Google Chief Health Strategist Roni Zeiger, MD, says the company sees users search on health symptoms and then almost immediately turn around and search for conditions they discovered in those initial search results.

AngdNeica (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 14:17

Complementary and alternative medicine CAM —also referred to as integrative medicine—includes a broad range of healing philosophies, approaches, and therapies.
Fast delivery of <a href="https://cephalexinme365.top/ ">is cephalexin safe for pregnancy</a> pills using this comparative listing
The overall number of cases of appendicitis seems to be declining.

WnenGearl (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 14:42

Exceptions include rapid-onset dystonia-parkinsonism which may develop over days or hours and the acute dystonic reactions associated with certain antipsychotic drugs.
to cut rates A single chart has the lowest prices for the usual <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">nolvadex uses in bodybuilding</a> to fill your pet medications.
Be aware that some medications are effective only if they are taken regularly and that symptoms may recur if the medication is stopped.

AngdNeica (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 14:47

Blood pressure can also rise due to anxiety, excitement, activity or nervousness.
Biggest discounts for <a href="https://cephalexinme365.top/ ">what does cephalexin do</a> and learn more.
Possible side effect Side effects can include diarrhea, nausea, abdominal pain, vomiting, hives, swelling, rash, dizziness, heartburn, insomnia, itching, confusion, easy bruising, yellowing eyes or skin.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.