Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 21:53

I have been irritable for the past 4 days and very emotional and having the feeling I am starving.
If you expect to <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil tadalafil or vardenafil</a> and convenience is what you get when you shop online for drugs.
Under each of these headings we will start to expand and include detailed information on particular parts of each system or organ and so on.

AncrNeica (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 22:59

Hip dislocation when the ball comes out of the socket is painful and inconvenient.
Watch out for substandard product with buying <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">sildenafil vs</a> from one of these pharmacies
It is recommended that people with leaky gut supplement with a whole foods based multi-vitamin and live probiotic to not only help digest the food that they eat, but to make sure that they get the vital nutrition that they need.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 23:24

These include: Inflammation of the stomach—atrophic gastritis Immune system reaction to: Intrinsic factor—a protein necessary for vitamin B12 absorption Cells that produce both intrinsic factor and hydrochloric acid in the stomach Removal of all or part of the stomach Genetic defect Risk Factors Pernicious anemia is more common in people over 50 years old, and in those of northern European or Scandinavian descent.
order our best ED meds today! Shop at <a href="https://blueboostsilden.com/ ">roman sildenafil review</a> online you should consult your physician.
Patients with known HPV-positive throat cancer do not appear to benefit from vaccination as the vaccination is used for prevention, not treatment.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Ct, 07/09/2024 - 00:02

On the 23rd My husband and i was having foreplay and we noticed traces of blood on his fingers, so i thought it was my period its two days later and still no noticeable bleeding.
And kick your ailments. Guaranteed online proven methods with <a href="https://blueboostsilden.com/ ">side effects of sildenafil</a> . Great products for ED wait.
Social phobia in children may also be caused by some traumatic event, such as not knowing an answer when called on in class.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Ct, 07/09/2024 - 00:14

Hyperventilation is defined as breathing in excess of metabolic requirements, causing a respiratory alkalosis and lightheadedness.
I used more than the recommended dosage of <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil buy</a> pills.
Every psychiatrist had their own ideas about me without the proper knowledge they continued to prescribe me everything in the book and label me with a different diagnosis every time.

AncrNeica (doğrulanmamış) Ct, 07/09/2024 - 00:32

You will see a page that looks like this: In the top right hand corner you will find a search box.
prices are available from pharmacies online that want you to <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">sildenafil дё­ж–‡</a> now from online pharmacies if you'd like incredible offers
There are two types of flu vaccines: The "flu shot"— inactivated vaccines containing killed virus that are given with a needle.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Ct, 07/09/2024 - 00:37

Treatments may include the following:When you or someone you love is diagnosed with cancer, concerns about treatments and managing side effects, hospital stays, and medical bills are common.
Deals for <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil side effects blood pressure</a> is available online at the lowest possible medication
There are four different types of dengue virus, which are known as serotypes.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Ct, 07/09/2024 - 01:27

At any stage, appendicitis requires surgery, either by traditional abdominal surgery or laparoscopy, using several small incisions and a fiber optic scope.
Stay home, shop your drugs online and enjoy a low price of <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil for pulmonary hypertension</a> misconceptions about online ordering. Don’t be ignorant, read
In that case, your health professional may recommend a laparoscopy to take a look inside your belly.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Ct, 07/09/2024 - 01:43

The reason may be a change in how quickly food moves through the digestive system after stomach surgery or an increase in bile in the colon that can occur after gallbladder surgery.
you happen to be searching for a successful remedy, you should <a href="https://blueboostsilden.com/ ">how many mg of sildenafil</a> , always review costs prior to a purchase
How the virus affects the body is not fully known, however, chikungunya and dengue have almost identical symptoms and disease processes.

AncrNeica (doğrulanmamış) Ct, 07/09/2024 - 02:07

Distant metastatic : The cancer has spread from the breast to other parts of the body metastasized.
Extravagant offers at <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">sildenafil 20 mg dosage for erectile dysfunction</a> pills when you buy here
Depression not only causes suffering to those who are depressed, but it also causes great difficulty for their family and friends who often do not know how to help.

AncrNeica (doğrulanmamış) Ct, 07/09/2024 - 02:30

In two new studies, in both men and women, those who consumed the most magnesium in their diet were least likely to develop type 2 diabetes, according to a report in the January 2006 issue of the journal Diabetes Care.
Should I worry about buying <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">sildenafil 25mg tablets</a> pharmacy has the proper license to sell drugs?
In addition, the subjects taking the supplement for four months showed significantly reduced anxiety and depression, and increases in energy.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Ct, 07/09/2024 - 03:32

The inflammation usually begins abruptly, causes a characteristic right-sided abdominal pain, and may lead to rupture or bursting of the appendix and to severe illness.
tay ignorant. <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil 150 mg</a> including from online pharmacies
It is possible to identify two types of diabetes, corresponding to the disease in humans, depending on the response to an intravenous glucose tolerance test.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Ct, 07/09/2024 - 03:35

I think black mold makes us nervous because we can see it, clinging to the bottom of the shower curtain, lurking in the corners of the recently flooded basement.
dinnerExcellent health benefits are attainable when you <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil 60mg</a> and learn more.
The distinction between signs and symptom rests on the meaning, and this is not perceived but inferred.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Ct, 07/09/2024 - 04:46

Typically, symptoms occur 5 to 30 days after the initial infection and can last several weeks.
Can I buy <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil 50 mg tablet</a> once you have evaluated price options
The most common route of infection is through drinking water that contains CryptosporidiumTreatment: This is a difficult disease to treat and there are no current effective treatments although active research and clinical trials are closing in on the treatment of this disease.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.