Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

WnenGearl (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 15:08

McCann, Endocrine and physiological changes during spontaneous panic attacks, Psychoneuroendocrinology, Volume 12, Issue 5, 1987, Pages 321-331, ISSN 0306-4530, 10.
Excellent prices can be found when you use online discounts to <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">nolvadex cycle</a> at reduced prices
Such tests include the Hamilton Anxiety Rating Scale, the Beck Anxiety Inventory, the Social Phobia Inventory, the Penn State Worry Questionnaire, the Generalized Anxiety Disorder Scale, and the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 00:20

Sometimes people had not experienced or noticed they had any symptoms at all and talked about how their diabetes was discovered by chance, for example when they were having hospital tests for other ailments.
Real savings made if you buy on this site. Cheap <a href="https://blueboostsilden.com/ ">blue chew sildenafil</a> pills to your home when buying through this site
Although urine cultures are still performed regularly, recent studies indicate that nearly 50 percent of all women with cystitis do not have enough bacteria to yield a positive result.

AncrNeica (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 01:11

Once there, it attaches to a cell by means of receptor areas on its envelope and on the cell membrane.
Heat up your body with the newest product of <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">sildenafil 5mg</a> at a cheaper price?
Our surgeons, medical and radiation oncologists and researchers collaborate closely throughout treatment to ensure ovarian cancer patients receive the best care possible.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 02:13

Birds, including wild birds and domesticated ducks, chickens and turkeys can become infected with influenza A viruses.
will save you money on this effective treatment | If I can buy <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil citrate tablets 100mg how to use</a> simply because it is inexpensive and produces results you want
His emphasis is on small animal medicine, emergency medicine, hospice and wellness.

AncrNeica (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 02:15

HIV treatment regimens based on either protease inhibitors or non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors NNRTIs have been shown to be equally effective at getting rid of KS.
No matter where you live, sites deliver a good price of <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">sildenafil reviews</a> from trusted pharmacies at the lowest prices ever
Baseline values of CK, myoglobin, liver enzymes, and prothrombin time PT and partial thromboplastin time PTT also need to be obtained.

AncrNeica (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 03:13

The required level of severity for these disorders is met when the requirements in both A and B are satisfied, or when the requirements in C are satisfied.
Achieve health benefits each time you buy <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">sildenafil 20 mg daily</a> at low prices, you need to compare online offers
We battled excema early on but have that under control and she has all but grown out of it.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 03:29

For infants who have received the hepatitis C virus from their mother, brief elevations of liver enzymes may occur, but no chronic liver disease has been reported.
Do foreign countries offer <a href="https://blueboostsilden.com/ ">how much sildenafil can i take</a> benefit the elderly?
The risk of transmission from an infected male to an uninfected female partner is slightly higher than the risk of transmission from an infected female to an uninfected male partner.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 04:09

For the purposes of this fact sheet, we will focus on EHV-1 and EHV-4, which are the two that result in serious clinical disease in the horse.
Big discounts offered on <a href="https://blueboostsilden.com/ ">how much sildenafil is too much</a> , is it dangerous for someone else to take my pills?Low rates
We do know that the virus has existed in the US since at least the mid to late 1970s.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 04:14

Ulcerative colitis is another type of inflammatory bowel disease IBD that may be misdiagnosed as colon cancer or vice-versa.
Big discounts available on <a href="https://blueboostsilden.com/ ">cheap sildenafil 100mg</a> being it is discounted and it treats your medical condition
Getting plenty of sleep, eating healthy foods, getting plenty of exercise, and not smoking can all help keep your immune system strong and keep you healthier.

AncrNeica (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 04:22

Once you have that nut cracked, then you have to solve the challenge of how to address patients who have some new problem that takes much longer than you anticipated, and you have a waiting room full of patients you are scheduled to see.
Buy a <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">how often can you take sildenafil</a> with confidence after you compare pharmacy prices
We had sex the 11,13,14,16,20,21,27,and 28… Of this month and tonight.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 04:23

The appendix is a tube like structure that branches off where the large intestine colon Most Discuss Symptoms of appendicitis health.
Can I expect more discounts if I buy <a href="https://blueboostsilden.com/ ">100mg sildenafil safe</a> only after you have looked at competitive online specials
People that take radioactive iodine will probably need some form of thyroid hormone treatment for life.

AncrNeica (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 04:25

Toads of the specific genus Bufo are supposedly very common throughout the world and they have large clutches of eggs, so that the numbers can go up drastically within a short period of time if the conditions are right.
Customer service from reputable pharmacies when you <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">sildenafil and lisinopril</a> keep them away from direct sunlight.
We have been intimate almost every day of the month, never waiting more than two days past.

AncrNeica (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 04:34

You can find it at any local drugstore.
As the Internet becomes accessible buying <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">is sildenafil viagra</a> online.
In this case, if the person starts to adopt unhealthy sleep habits such as getting up in the middle of the night to work, or drinking alcohol before bed to compensate, the insomnia can continue and potentially turn into a more serious problem.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 04:52

Ideas please im 29 and confusedHi im married and on birth control pills since i was diagnosed with pcos last month so my period ended on april 29 and i have unprotected sex w my husband since im on pills and i had it on may 2.
to get educated withBuy direct from our online pharmacy. Your <a href="https://blueboostsilden.com/ ">buy sildenafil citrate</a> at low prices, you need to compare online offers
Values may vary somewhat from lab-to-lab.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 04:59

Origin of symptom Expand Middle English Late Latin Greek 1350-1400 Related forms Expand presymptom, noun Synonyms Expand 2.
If you need to economize, order your <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil citrate vs sildenafil</a> on this site while sitting in your home
Discomfort or pain in your pelvis If you have any of the above symptoms, get them checked out by your doctor.

AncrNeica (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 04:59

These include pelvic inflammatory disease, ruptured ovarian follicles, ruptured ovarian cysts, tubal pregnancies, and endometriosis.
Are there any side effects in taking <a href="https://bluetabletsilden.com/ ">sildenafil para mujeres</a> Read treatments of ED!
It is important to distinguish genital herpes from other sexually transmitted diseases, particularly those that also produce genital ulcers, such as syphilis and chancroid.

WtmgGearl (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 06:31

In hernias located in the abdominal area, these are the most common symptoms:This is the most common hernia symptom, and for many people, the easiest thing to notice.
Always ask if you get something new when you <a href="https://blueboostsilden.com/ ">generic sildenafil 50mg</a> when you are buying it online.
Blood that Flows Slowly through Veins Stasis The walls of the veins are smooth.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.