Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

WnngGearl (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 15:20

The yogic relaxing breath is perhaps the best tool to use in addressing GAD, and the exercise I recommend as the cornerstone of any relaxation program.
Take the time to shop around when you want to <a href="https://bactriman24.com/ ">bactrim prophylaxis dose</a> at decreased prices
It also provides detailed information on breast, cervical, lung, prostate and skin cancers.

AsbfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 15:43

The treatment of low-grade lesions may adversely affect subsequent fertility and pregnancy.
deals onlinePeople who can’t afford prescriptions will often <a href="https://rybelsusan365.com/ ">rybelsus kidney stones</a> for privacy.
Student Study GuideLabeling ExercisesFlashcardsCrossword PuzzleConcentrationRequest AncillariesMediaPhysCase StudiesContact UsCPS by eInstructionStudy PartnerCase StudiesCourse ToolsGetBodySmartLab ExercisesAnimationsTutorial ServiceChoose a ChapterChapter 1Chapter 2Chapter 3Chapter 4Chapter 5Chapter 6Chapter 7Chapter 8Chapter 9Chapter 10Chapter 11Chapter 12Chapter 13Chapter 14Chapter 15Chapter 16Chapter 17Chapter 18Chapter 19Chapter 20Links LibraryFeedback Multiple Choi...

WnngGearl (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 15:45

They are:Health care providers and other staff that provide care in hospitals, nursing homes, hone health, and other facilitiesThe flu vaccine is available as a shot and as a nasal spray.
Looking for a <a href="https://bactriman24.com/ ">bactrim for prostatitis</a> because it is powerful medication
The axial skeleton consists of the bones in the head and trunk of a vertebrate body.

AsbfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 16:10

She completed residency training in Anatomic Pathology at Georgetown University followed by subspecialty fellowship training in molecular diagnostics and experimental pathology.
for safekeeping?From the kitchen table you can buy a <a href="https://rybelsusan365.com/ ">keto and rybelsus</a> without a prescription?
Characterization of mold and moisture indicators in the home.

AnffrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 16:10

Guilt is obviously a natural sensation at times, but sometimes a deep feeling of guilt about many or most areas in your life can signal depression.
How long can <a href="https://prozac365x7.com/ ">prozac mechanism of action</a> from responsible pharmacies online if you desire competitive
A study published in PLOS Medicine found that HIV-positive adults can have a near-normal life expectancy, provided they start treatment before their immune systems are compromised.

AnffrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 16:13

PO Box 50221 Austin, TX 78763 Phone: 512-275-2600 Toll Free: 1-877-6BATTEN Fax: 512-637-6333 info beyondbatten.
the pricesAlways ask if you get something new when you <a href="https://prozac365x7.com/ ">prozac, paxil, and zoloft are what type of antidepressant drugs?</a> , an effective treatment, at greatly reduced prices
JAMA 292 11 : 1333—40.

WnngGearl (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 17:25

Unfortunately, interpreting the RAST test is difficult because there is no direct correlation between what your pet's blood reacts to and the degree to which your pet exhibits symptoms.
Excellent health benefits are attainable when you <a href="https://bactriman24.com/ ">cephalexin vs bactrim</a> offered by a specialist low-cost pharmacy site
High blood pressure: Persistent red blotches on the whites of both eyes can be a sign of hypertension, explains Ian Grierson, professor of ophthalmology at the University of Liverpool.

AxxeNeica (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 17:27

Compression: Compression shorts and warm pants also help in controlling the symptoms of athletes who still have time for surgical intervention.
Check online for a list of pharmacies to <a href="https://amoxiclavan7.com/ ">amoxicillin-pot clavulanate</a> pills using this comparative listing
Blood tests and other tests on other parts of the body may be done if the tumour is thought to be a secondary metastatic tumour.

WnngGearl (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 17:27

With the scores of different medical conditions, may of which with similar clinical features, a misdiagnosis can be made by even the most experienced physician.
Should I worry about buying <a href="https://bactriman24.com/ ">bactrim 800-160</a> from specialists you get extra help.
People at special risk for colorectal cancer include those who have had polyps or cancers in the past, or those who have a history of colorectal cancer in their family.

WnngGearl (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 18:07

This saved my lungs which were coated in mold and mycotoxins, as well as killed some of the yeast in my skin and body from absorption and contact.
And kick your ailments. Guaranteed online proven methods with <a href="https://bactriman24.com/ ">bactrim interactions</a> to effectively treat your condition
Although this symptom is relatively harmless, it can be uncomfortable, and it can be easily resolved by treating the underlying cause — hormonal imbalance.

AsbfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 18:12

However, transplacental transmission occurs from mothers whose prior infections reactivate when they receive immunosuppressant medications or develop AIDS.
Check <a href="https://rybelsusan365.com/ ">levothyroxine and rybelsus</a> the fast and easy way. Top pharmacies provide excellent service
For more information about Phoebe's Diabetes Care Center, please call 229 312-1392.

WnngGearl (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 18:20

Pain is often thought at first to be a simple stomach upset.
countries also have an FDA approval standard on their <a href="https://bactriman24.com/ ">how long for bactrim to work</a> ? Find out the truth right here.
Last updated: August 5, 2015 Major Moderate Slight None Can't tell Severe Moderate Mild None Who has Cervical Cancer on PatientsLikeMe?

AxxeNeica (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 19:09

The gland that is found at the bottom of the brain whose job is to maintain appropriate levels of hormones in the bloodMast cells are cells that reside in the connective tissues, especially those vessels and nerves that are closest to the external surfaces e.
the pricesAlways ask if you get something new when you <a href="https://amoxiclavan7.com/ ">expired amoxicillin</a> sold with amazing discounts by a specialist site
Adrenal volume can sometimes be 70 percent larger in depressed people.

WnngGearl (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 20:15

Inside mast cells are small chemical-filled packets called granules.
the pricesAlways ask if you get something new when you <a href="https://bactriman24.com/ ">bactrim ds for sinus infection</a> locally, why should I have to shop online?
About Symptom Checkers Symptom checkers are beneficial in that they can facilitate self-diagnosis and provide triage recommendation.

AxxeNeica (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 20:22

N Engl J Med 333:537, 1995Creinin MD, Vittinghoff E, Galbraith S, et al: A randomized controlled trial comparing misoprostol 3 and 7 days following methotrexate for early abortion.
Forget about waiting at the store for <a href="https://amoxiclavan7.com/ ">how long does amoxicillin take to work</a> on this site while sitting in your home
They are usually willing to do that by the time the baby is 10 months.

AsbfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 20:29

Although there is no cure for genital herpes, your health care worker might prescribe one of three medicines to treat it as well as to help prevent future episodes.
Most online stores will guarantee you the <a href="https://rybelsusan365.com/ ">ozempic vs rybelsus</a> online.
I feel pretty cross with a friend who has continually tried to make me feel like it's depression.

AnffrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 20:29

Fluids are also important if you have a fever because fever can dry up your body's fluids, which can lead to dehydration.
No matter where you live, sites deliver a good price of <a href="https://prozac365x7.com/ ">prozac and weed</a> Prevent ED by reading this
Exposing the body to conditions where it cannot cool itself will put anyone at risk, healthy or not, of developing hyperthermia which is a potentially fatal condition.

AnffrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 20:29

Researchers are at odds as to why seasonal allergy symptoms have worsened over the past 30 years but agree that allergies to pollen, mold and some foods are growing exponentially.
People look for the cheapest price of <a href="https://prozac365x7.com/ ">best time of day to give dog prozac</a> ? Learn what women are saying.
Additionally, carbohydrates from glucose and sucrose significantly decreases the capacity of neutrophils to do their job.

AsbfrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 20:30

There are currently four adults at Seton Medical Center being treated with a heart-lung machine called Extracorporeal Membrane Oxygenation ECMO due to life-threatening complications from the flu.
Customers satisfaction guarantee at <a href="https://rybelsusan365.com/ ">rybelsus 6mg</a> for details.
After a long time, your foot or leg may need to be amputated.

AnffrogmA (doğrulanmamış) Per, 12/09/2024 - 20:31

They only lasted a few minutes and then went away.
is not such a good ideaPeople look for the cheapest price of <a href="https://prozac365x7.com/ ">prozac rash</a> from legitimate pharmacies if you desire cheap discounts
Individuals who are very active have a lower risk of getting high blood pressure 20 to 50 percent than people who are not active.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.