Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

ArnnNeica (doğrulanmamış) Per, 19/09/2024 - 23:57

The causes of cystitis vary according to gender because of the differences in anatomical structure of the urinary tract.
Apart from the price of <a href="https://stromectolcarestore.com/ ">ivermectin pills</a> can help you buy it safely online.
Once the integrity of your intestinal lining is compromised, and there is a flow of toxic substances "leaking out" into your bloodstream, your body experiences significant increases in inflammation.

ArnnNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 00:06

Content DiabetesDiabetes Information-Diabetes Facts -History of Diabetes -Causes of Diabetes -Diabetes Complications -Diabetes Education -Diabetes ResearchDiabetes Mellitus-Diabetes Mellitus Symptoms -Type 1 Diabetes Mellitus -Type 2 Diabetes Mellitus -Diabetes Mellitus TreatmentTypes of DiabetesType 1 Diabetes -Type 1 Diabetes Mellitus -Type 1 Diabetes Symptoms -Type 1 Diabetes Diet -Type 1 Diabetes CureType 2 Diabetes -Type 2 Diabetes Mellitus -Type 2 Diabetes Symptoms -Type 2 Diabetes Causes -Type 2 Diabetes Diet -Treatment of Type 2 Diabetes -Type 2 Diabetes MedicationsGestational Diabetes -Gestational Diabetes Test -Gestational Diabetes Symptoms -Gestational Diabetes Diet Plan -Gestational Diabetes TreatmentJuvenile Diabetes -Juvenile Diabetes Symptoms -Juvenile Diabetes TreatmentDiabetes Insipidus -Nephrogenic Diabetes Insipidus -Treatment for Diabetes InsipidusFeline DiabetesDiabetes Symptoms -Signs of Diabetes Also: Diabetes Sign Symptoms -Type 2 Diabetes Symptoms Also: Type II Diabetes Symptoms -Gestational Diabetes Symptoms -Symptoms, Juvenile Diabetes Also: Diabetes Symptoms in ChildGlucose see also Blood Glucose -Glucose Level Also: Blood Glucose Level -Glucose Meter Also: Blood Glucose Meter -Glucose Monitor Also: Blood Glucose Monitor -Glucose Test Also: Glucose Tolerance Test -Glucose IntoleranceDiabetes Diet -Diabetes Food -Diabetes Nutrition -Diabetes Diet Plan -Type 2 Diabetes DietDiabetes Supply -Diabetes Testing SupplyDiabetes Treatment -Diabetes Medications -Alternative Treatment for DiabetesInsulin -Insulin Resistance -Insulin Pump -Lantus InsulinDiabetes Care -Diabetes Management -Diabetes Associations -Diabetes Prevention -Diabetes CureDiabetes is the No.
Talk to your doctor when you are ready to <a href="https://stromectolcarestore.com/ ">ivermectin cream cost</a> includes information. See the ED natural treatment options.|
Urinanalysis may be ordered to rule out other problems including a urinary tract infection.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 00:31

Over time, people who are hypoglycemic a lot develop something called "hypo unawareness" where they stop feeling crappy when their blood sugars drop.
Take the time to shop around when you want to <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">ivermectin 10 mg</a> pharmacy that offers a discount on its products?
Diagnosing appendicitis can be complicated because symptoms are frequently vague or similar to less urgent illnesses.

ArnnNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 01:04

It often goes by the name colorectal cancer, which aptly describes the areas of the colon affected: from the lower part of the digestive system, or the large intestine colon , to the last few inches of the colon rectum.
People realized that by searching for <a href="https://stromectolcarestore.com/ ">ivermectin 0.5 lotion india</a> do not require a prescription.
Symptoms may include:1These symptoms may also be signs of other conditions that are not cancer.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 01:06

I went on the Cerelle pill on the 23rd June and about 18 days after starting the pack me and my OH had unprotected sex and he came.
Medical experts agree you should <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">ivermectin 400 mg brands</a> from honest online pharmacies when you really need reasonable
Most of the time women can see blood and tissue in their sanitary napkin or in the toilet.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 02:47

Urine glucose measurement, once commonly used, is no longer used for diagnosis or monitoring because it is neither sensitive nor specific.
In addition to the price of <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">ivermectin tablet 1mg</a> priced below wholesale at this specialist portal
In both species, all breeds may be affected, but some small dog breeds are particularly likely to develop diabetes, such as Miniature Poodles.

ArnnNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 04:41

Get it done sooner rather than later because given time it will have a negative impact on your life.
can be a great benefit.There are many advantages when you <a href="https://stromectolcarestore.com/ ">ivermectin 1 cream</a> for ED patients. Visit and learn more.
Even if your symptoms disappear entirely, it is critical that you follow up with a neurologist to assess your continued risk of stroke.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 04:41

Many common herbs and spices are claimed to have blood sugar lowering properties that make them useful for people with or at high risk of type 2 diabetes.
When you buy a drug online at low price of <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">stromectol medication</a> , an effective treatment, at greatly reduced prices
But how close are scientists to developing effective prevention and treatment strategies for the disease?

ArrgNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 04:53

Share the Journey: Mind, Body and Wellness after breast cancer is a clinical study that aims to understand the symptoms after breast cancer treatment, why these symptoms vary over time, and what can be done to improve them.
FDA launching campaign to warn consumers of dangers in buying <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">stromectol australia</a> are confirmed quickly. Your drugs are shipped the same day
Long-term chronic exposure to organic solvents, which are found in materials such as paints, printing inks and dry cleaning agents, has been linked to long-term cognitive impairment, fatigue, clumsiness, and depression.

ArnnNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 05:20

Your growing uterus also puts added pressure on your bladder, making it more difficult to completely empty it of urine which also means women carrying multiples are even more susceptible to UTIs.
price options offered by authorized pharmacies before you <a href="https://stromectolcarestore.com/ ">ivermectin syrup</a> from trusted pharmacies online Corruption and violence are high
Although these tumors are generally associated with small blood vessels, they usually do not present with signs or symptoms of vascular compression.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 05:21

Generally, most doctors can easily tell the difference between stress- and anxiety-caused sensations and symptoms from symptoms caused by other medical conditions.
less that people prefer to shop online.Shop for great deals and <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">stromectol south africa</a> !
The average length of time for menopausal symptoms to be experienced is three to five years.

ArnnNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 06:43

Your donation makes a difference.
Get the fastest result at <a href="https://stromectolcarestore.com/ ">ivermectin price uk</a> is by comparing prices from pharmacies
I'm a bit worried that I'm still going to end up with an IBS diagnosis, of which I'm a bit skeptical since everyone I know with IBS mostly suffers from diarrhea, bloating, gas, etc, and my only real symptom is bouts of pain that sometimes last up to seven hours without relief and can be so severe that I vomit.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 07:16

Saturated fats are found in animal products and in some vegetable oils such as coconut, palm, and palm-kernel oils.
paying too much for it | All these internet suppliers sell <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">stromectol 15 mg</a> for quick resolutions on erection problems.
The mildest and most common symptom of gallbladder disease is intermittent pain called biliary colic, which occurs either in the mid- or the right portion of the upper abdomen.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.