Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

ArrgNeica (doğrulanmamış) Çar, 18/09/2024 - 22:35

Doing so will help you get the treatment you need when you need it.
People realized that by searching for <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">ivermectin 0.08%</a> , you can buy medication from home.
Request Appointment Diseases and ConditionsHiatal herniaPrint Sections BasicsDefinitionSymptomsCausesRisk factorsPreparing for your appointmentTests and diagnosisTreatments and drugsLifestyle and home remediesAlternative medicineCare at Mayo ClinicWhy choose Mayo ClinicDiagnosis at Mayo ClinicTreatment at Mayo ClinicAppointmentsResearchIn-DepthMultimediaResourcesNews From Mayo Clinic Definition Symptoms Causes Risk factors Preparing for your appointment Tests and diagnosis Treatments and drugs Lifestyle and home remedies Alternative medicine Products and services Free E-newsletter Subscribe to Housecall Our general interest e-newsletter keeps you up to date on a wide variety of health topics.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Çar, 18/09/2024 - 22:38

Everyone here at wikiHow is valued and your presence is highly appreciated!
you healthy Exceptional offers from online pharmacies help you <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">where to buy stromectol</a> for all medications are available globally
Example 5: A newspaper reporter, who has been on leave for two months because of complications stemming from her diabetes, notifies her employer that she will be able to return to work in two weeks but will need a flexible schedule.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Çar, 18/09/2024 - 22:55

Sympathomimetic poisoning with agents such as cocaine and methamphetamine can look very similar on physical examination to anticholinergic poisoning, but those with sympathomimetic poisoning are generally more violent, requiring physical restraint.
Can I use <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">stromectol cream</a> that they have been labeled properly.
Radiation works by damaging the DNA inside cells making them unable to divide and reproduce.

ArnnNeica (doğrulanmamış) Çar, 18/09/2024 - 23:03

Sometimes the skin lesions are painful and can cause itching and sores in the mouth or throat may cause eating or swallowing problems.
Online pharmacy serves you at <a href="https://stromectolcarestore.com/ ">ivermectin 20 mg</a> and save more money
In cases where megaesophagus presents in young dogs it can be caused by vascular ring anomalies, a persistent right aortic arch, or it may be idiopathic unknown cause.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Çar, 18/09/2024 - 23:03

Other symptoms of a cold include coughing, sneezing, nasal congestion, headache , muscle ache, chills, sore throat , hoarseness, watery eyes, fatigue, dull hearing and blocked eustachian tube a danger when flying , and lack of appetite.
People look for the cheapest price of <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">ivermectin 3mg tab</a> for ED patients. Visit and learn more.
It makes pancreatic juices, which contain enzymes that aid in digestion, and it produces several hormones, including insulin.

ArnnNeica (doğrulanmamış) Çar, 18/09/2024 - 23:41

What to Do When You're Bugged by Bugs Dengue FeverWest Nile VirusTravel TipsBug Bites and StingsBlood Transfusions Contact Us PrintAdditional resourcesSend to a friendReprint guidelines Bookmark this page Share this page using:What are these?
from Omsk | Simple management of ED at <a href="https://stromectolcarestore.com/ ">ivermectin uk buy</a> from professional pharmacies
Also, avoid taking pain-relief medicines before seeing your doctor, because these medications can mask appendicitis symptoms and make diagnosis difficult.

ArnnNeica (doğrulanmamış) Çar, 18/09/2024 - 23:59

Even in some patients with several metastases, whole brain radiation therapy may be deferred following effective focal treatment because of the long-term risk of radiation-induced brain injury.
Medical experts agree you should <a href="https://stromectolcarestore.com/ ">stromectol in canada</a> quoted by multiple pharmacies on this site
Treatment may include: medications to relieve aches and fever Aspirin should not be given to children with fever without first consulting a physician.

ArnnNeica (doğrulanmamış) Per, 19/09/2024 - 00:13

If left untreated, the anxiety will keep getting worse.
Some offers are available on the Internet with a low <a href="https://stromectolcarestore.com/ ">ivermectin brand name</a> at competitive prices when you purchase from known online
These vaccines have been demonstrated to be effective in preventing infection with some strains of HPV, when given before a person is exposed to HPV.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Per, 19/09/2024 - 00:13

If you have never been diagnosed with hypertension and you have no other serious medical problems, the American Heart Association recommends that you have your blood pressure checked at least once every 2 years.
Life is meaningful again at <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">stromectol generic name</a> . Order now!
For the treatment of early stage breast cancer, certain aromatase inhibitors may be used as adjuvant therapy instead of tamoxifen or after 2 or more years of tamoxifen.

ArnnNeica (doğrulanmamış) Per, 19/09/2024 - 00:34

CPR was initiated and care was transferred to the ICU staff.
Instead of inconvenient traveling, <a href="https://stromectolcarestore.com/ ">ivermectin where to buy for humans</a> , always look for online deals and discounts
A randomized multicentre study Br J Obstet Gynaecol 94:949, 1987World Health Organization Task Force on Post-ovulatory Methods for Fertility Regulation: Menstrual regulation by intramuscular injections of 16-phenoxy-tetranor PGE2 methyl sulfonylamide sulprostone.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Per, 19/09/2024 - 00:38

One of those studies concluded that it is no problem to go ahead and replace both knees at the same time but most of them came up with a slightly different response: the overall time to full recovery is shortened by doing knees at the same time but you take some increased risk to gain this advantage.
Retail pharmacies in your area are the best place to <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">cost of ivermectin pill</a> , you can do it online.
Diabetes foods: Is honey a good substitute for sugar?

ArrgNeica (doğrulanmamış) Per, 19/09/2024 - 02:17

It should be measured again after the person stands for a few minutes, especially if the person is older or has diabetes.
your needed drugs through a site specializing in discounted <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">ivermectin 3 mg tabs</a> can be as simple as checking review sites.
Fortunately, this common infection is easily treated, keeping you healthy and a whole lot more comfortable.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Per, 19/09/2024 - 02:17

What you now have is a person who is defenseless against new exposures and is suffering daily from inflammation.
BOOST your immune system now with <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">stromectol cost</a> and save more money
Involvement of both vocal cords is rareand is usually manifested by noisy breathing or difficulty getting enough air while breathing or talking.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Per, 19/09/2024 - 02:29

Check back next week, when I discuss irritable bowel syndrome, since I have received a few questions on that subject.
What’s the difference between a <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">ivermectin 20 mg</a> about your problem.
Pregnancy If you are of childbearing age and have shared drug needles or have had sexual contact with men who either share drug needles or have sex with men, consider the risk to your baby before becoming pregnant.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Per, 19/09/2024 - 02:51

This protein is secreted into the blood, which then signals the bone marrow to make more red blood cells.
Get rid of ailments now with <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">ivermectin 3 mg</a> from legitimate pharmacies if you desire cheap discounts
These vaccines can be effective against multiple strains and are used either as part of a preventative strategy, or combined with culling in attempts to eradicate outbreaks.

ArnnNeica (doğrulanmamış) Per, 19/09/2024 - 03:12

For example, research suggests that extremely shy children and those likely to be the target of bullies are at higher risk for developing anxiety disorders later in life.
sohocredit.pl, When you plan to <a href="https://stromectolcarestore.com/ ">ivermectin 6 mg tablets</a> at rock bottom prices
Proper treatment of patients with respiratory illness depends on precise and timely diagnosis.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Per, 19/09/2024 - 03:13

Hide copyright information Copyright Anemias Definition Anemia is a condition characterized by abnormally low levels of healthy red blood cells or hemoglobin the component of red blood cells that delivers oxygen to tissues throughout the body.
Pay lower prices when you <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">ivermectin 3mg tablets price</a> pills when you order on this site
Fatigue, loss of vision, enlarged spine.

ArrgNeica (doğrulanmamış) Per, 19/09/2024 - 05:07

The worse the bladders ability to completely empty the bladder, the more likely a person is going to develop a bladder infection.
Is there a way to tell if a <a href="https://stromectolquickrx.com/ ">ivermectin online</a> pills on this specialist portal
It may feel like: uncomfortable pressure squeezing fullness pain The chest pain associated with heart attack is the same as the chest pain common in people with coronary artery disease angina.

ArnnNeica (doğrulanmamış) Per, 19/09/2024 - 05:19

Stroke risk factors 1 2 3 Some are things you can't control: age over 65 male gender women are also at risk after menopause family history of stroke First Nations, African, or South Asian ancestry personal history of a stroke or TIA "mini-stroke" Fortunately, there are also many things you may be able to control: Lifestyle issues: being overweight drinking too much alcohol more than 2 drinks per day or 10 drinks per week for women or more than 3 drinks per day or 15 drinks per week for men unhealthy diet low in fruits and vegetables and high in sodium and saturated or trans fat lack of physical activity smoking stress Getting these medical conditions under control can go a long way toward reducing the risk of a stroke.
Buying illegal <a href="https://stromectolcarestore.com/ ">buy ivermectin for humans australia</a> for quality ED drugs. Free shipment waits!
This surgery involves removal of the entire affected breast and most or all of the lymph nodes under the adjacent arm.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.