Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

сдесь (doğrulanmamış) Sa, 17/09/2024 - 18:12

такси купоны скидки http://videopro.ru/xenforo/index.php?threads/%D0%A2%D0%B5%D1%81%D1%82%D… Result: использован никнейм "Rabofreepl"; <Lang>ru]; вошли; присутствует nofollow; успех; индексация сайта проверить бесплатно http://www.schalke04.cz/forum/viewthread.php?thread_id=133276 Result: использован никнейм "JavierKa"; <Lang>cs]; вошли; успех; индексация сайта проверить бесплатно http://olekpetersen.dk/component/kunena/forslagsboks/436170-freeones-bo… Result: ОШИБКА СЕРВЕРА (host olekpetersen.dk); использован никнейм "StevenIndum"; <Lang>da]; вошли; присутствует nofollow; успех - запостили в первый попавшийся раздел "http://olekpetersen.dk/component/kunena/forslagsboks/436170-freeones-bo…;; аскона промокод на скидку

прогон сайта анкор прогон сайта по соц закладкам http://demo.mobanbus.cn/maxy/home.php?mod=space&uid=65866&do=profile бесплатный прогон по сайтам http://poznanie.com.ua/forum/user/562787/ мечта промокод на скидку

купоны скидки телеграмм https://www.retroco.co/home.php?mod=space&uid=396543&do=profile купоны скидка омск http://poliklinika.by/user/detailedflaw27 индексация сайта россия http://www.hififever.com/dz/home.php?mod=space&uid=203906&do=profile промокод золотое яблоко на скидку 2022

как сделать прогон сайта http://www.ppivn.vn/forum/user-16246.html база для прогона сайта по каталогам https://sport1477.ru/forums/users/xrusite1805-2/ программ для прогона сайта http://intextv.by/forum/user/63337/ ускоренное индексирование сайта в гугл

гилмон купоны скидки http://forums.worldsamba.org/member.php?action=profile&uid=135362 ускоренная индексация сайта в google http://printpoligraf.kiev.ua/index.php?subaction=userinfo&user=maliciou… сервис прогона сайта в http://www.rgb-muelheim.de/buch/scarbook.php прогон по сайтам отзывов http://www.postcount.net/forum/member.php?117069-Craigfob

бездепозитный бонус с выводом пятерочка купоны на скидку промокод kfc 2022 на скидку на заказ http://www.ustcbbs.com/home.php?mod=space&uid=232940 что такое прогон в официальный сайт http://fonogramm.pro/user/Oscarundop/

статейный прогон сайта что это статьи для продвижения сайта по юриспруденции сервис для проверки индексации сайта http://ledsoft.ru/forum/?PAGE_NAME=profile_view&UID=49368 аквапарк лужники купон на скидку https://foro.lahuertinadetoni.es/user-2757.html

https://nurnews.uz/user/DoctorLazutast/ http://www.0pcdd.com/space-uid-273622.html https://thehollywoodtrainerclub.com/real-time-gaming-casinos.html

http://site1609.ru

WbyuGearl (doğrulanmamış) Sa, 17/09/2024 - 18:21

If you are suffering from a non-emergent medical situation, it is suggested that you visit the nearest MedExpress center or your family physician.
offers received from pharmacies to get low prices when you <a href="https://usaivermectinexpress.com/ ">п»їwhere to buy stromectol online</a> after considering online offers
A bladder infection can be an extremely painful problem, but it is also, unfortunately, very common — especially in women.

WbyuGearl (doğrulanmamış) Sa, 17/09/2024 - 18:36

While there is no way of creating instant intimacy and rapport, paying attention to what may seem like rather small details as well as always showing kindness and respect can go a long way towards creating an environment that will facilitate the exchange of useful information.
Shop at <a href="https://usaivermectinexpress.com/ ">ivermectin cost australia</a> recommended if you're over 70 years old?
By submitting your information above, you agree that the information you provide will be governed by our site's Privacy Policy.

WbyuGearl (doğrulanmamış) Sa, 17/09/2024 - 18:50

I was the result of a failed surgical abortion, I was born healthy, but there's such a low chance of that.
Always follow proper dosage instructions when you <a href="https://usaivermectinexpress.com/ ">ivermectin where to buy</a> from Internet pharmacies.
This psychiatric domiciliation of the unexplained is problematic because it frequently relies upon diagnosis by exclusion, that is, it is settled upon by ruling out other explanations, failing to acknowledge the limitations of knowledge, and by shifting responsibility for cause and cure in a way that ignores socio-historical realities as I show below.

WbyuGearl (doğrulanmamış) Sa, 17/09/2024 - 18:59

There may be a link to malnutrition.
Beneficial treatment is attainable if you <a href="https://usaivermectinexpress.com/ ">order stromectol</a> can help you buy it safely online.
Department of Health and Human Services Centers for Disease Control and Prevention CDC California Department of Health Services Florida Cooperative Extension, University of Florida Florida Solar Energy Center, University of Central Florida Minnesota Department of Health New York City Department of Health North Carolina Department of Health and Human Services Texas Department of Health Washington State Department of Health American College of Occupational and Occupational Medicine ACOEM American Industrial Hygiene Association AIHA Building Science Corporation Contact and Feedback Information Do you have comments, feedback or suggestions regarding this brochure?

WbyuGearl (doğrulanmamış) Sa, 17/09/2024 - 19:41

Binge drinking occurs when the person drinks more than one eight-ounce beer or a five-ounce glass of wine in one hour.
Don’t wait in long lines, get a <a href="https://usaivermectinexpress.com/ ">stromectol 6 mg tablet</a> pills, this site always offers great value
Kreatsoulas and colleagues conducted their research on patients with suspected coronary artery disease who were about to undergo their first coronary angiogram test.

WbyuGearl (doğrulanmamış) Sa, 17/09/2024 - 20:30

Breathlessness or Shortness of Breath Dyspnea — When the heart begins to fail, blood backs up in the veins attempting to carry oxygenated blood from the lungs to the heart.
Pay lower prices when you <a href="https://usaivermectinexpress.com/ ">stromectol usa</a> to control symptoms
Some choices include:Patients should discuss the specifics of their situation with their medical and therapeutic team in order to choose the best type of detox for their needs.

WbyuGearl (doğrulanmamış) Sa, 17/09/2024 - 20:35

Get MoreSome women have a small amount of vaginal bleeding around 11 or 12 days after conception close to the time you might notice a missed period.
People realized that by searching for <a href="https://usaivermectinexpress.com/ ">oral ivermectin cost</a> at reputable pharmacies
The suicidal ideationquestion was taken from the PRIME-MD although students completed thePRIME-MD in its entirety, just onequestion was used for this study.

WbyuGearl (doğrulanmamış) Sa, 17/09/2024 - 22:10

In these vulnerable individuals psychological stress or illness can cause abnormalities in inflammatory and stress pathways which regulate mood and pain.
Make sure when you get your <a href="https://usaivermectinexpress.com/ ">ivermectin 5 mg price</a> , is it dangerous for someone else to take my pills?Low rates
Please be advised that this information is made available to assist our patients to learn more about their health.

WbyuGearl (doğrulanmamış) Sa, 17/09/2024 - 22:48

When death occurs, expressions of grief by those at the bedside vary greatly, dictated in part by culture and in part by their preparation for the death.
More people are using the internet to look for a <a href="https://usaivermectinexpress.com/ ">stromectol where to buy</a> at large discounts with great service
Most times it is really difficult to get them to even try anything new.

WbyuGearl (doğrulanmamış) Sa, 17/09/2024 - 23:47

How nice to know that the completely subjective opinion of a psychologist who doesn't actually have to know anything about the symptom or disease in question could draw that line, essentially, anywhere.
yourself familiar with requirements for pharmacies that sell <a href="https://usaivermectinexpress.com/ ">stromectol sales</a> that you probably didn’t know.
Almost 2 years ago I visited a Naturopath.

WbyuGearl (doğrulanmamış) Çar, 18/09/2024 - 00:38

First of all, most of these symptoms, are very similar to the PMS symptoms that many women experience every month before their period starts.
More people are using the internet to look for a <a href="https://usaivermectinexpress.com/ ">ivermectin buy nz</a> , will my partner have any negative feelings?
The common cold viral upper respiratory tract infections , or VURI, are infections caused by a virus that cause inflammation of the nose, sinuses, ears and throat.

WbyuGearl (doğrulanmamış) Çar, 18/09/2024 - 00:56

New and promising treatments, legislation affecting your life, and new programs and services to help you move your life forward.
yourself familiar with requirements for pharmacies that sell <a href="https://usaivermectinexpress.com/ ">stromectol pill for humans</a> , always review costs prior to a purchase
Because there is not a vaccine for dengue fever, travelers should: Avoid mosquito bites by using insect repellents on skin and clothing.

WbyuGearl (doğrulanmamış) Çar, 18/09/2024 - 01:27

One study, Feline hypertension: diagnosis and management 2002 Elliott J, 27th World Small Animal Veterinary Association Congress 2002, indicates that treating hypertension with amlodipine sometimes reduces potassium levels, so you should ensure your cat's potassium levels are monitored and supplementation begun if necessary.
Get effective treatment when you <a href="https://usaivermectinexpress.com/ ">ivermectin 6 mg tablets</a> on account it is modestly-priced and produces exceptional
People with symptoms of appendicitis should not take laxatives or enemas to relieve constipation because these medicines could cause the appendix to burst.

WbyuGearl (doğrulanmamış) Çar, 18/09/2024 - 01:27

If available, ask for your scans to be reviewed by a mammogram specialist, a radiologist with a specific focus in this area who is best equipped to give you an accurate interpretation.
What’s the difference between a <a href="https://usaivermectinexpress.com/ ">ivermectin 250ml</a> in the price chart published on this site
If you still have angina after taking 3 doses of nitroglycerin, call 911 to get emergency help.

WbyuGearl (doğrulanmamış) Çar, 18/09/2024 - 02:33

This dryness occurs because the immune system has begun to attack the moisture-producing glands of the eyes and mouth the lacrimal and parotid glands, respectively , resulting in decreased tears and saliva.
Does <a href="https://usaivermectinexpress.com/ ">ivermectin 6mg tablet for lice</a> ? What are the drawbacks?
You just want to know what you might have and whether to self-treat, see your doctor, or oh no go to the ER.

WbyuGearl (doğrulanmamış) Çar, 18/09/2024 - 02:39

Glioblastoma multiformeGlioblastomas glioblastoma multiforme are highly malignant tumors that constitute approximately half of all gliomas and one-quarter of intracranial tumors in adults.
Does <a href="https://usaivermectinexpress.com/ ">ivermectin 3mg tablet</a> and save your cash.
The increased metabolism raises body temperature and causes excessive contraction and rhabdomyolysis — a process of acute muscle breakdown.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.