Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

medikritik Çar, 04/03/2020 - 13:28

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

ArnnNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 09:04

We've just flicked you an email with a verification link.
It is now easy to get a <a href="https://stromectolcarestore.com/ ">ivermectin 400 mg brands</a> sold at maximum discounts by these pharmacies
Neither CBT or GET have been shown to work specifically with patients with post exertional malaise — adaptive pacing is much better for this specific group according to the scientists who study it.

ArnnNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 10:18

We require that these parties agree to process such information based on our instructions and in compliance with this Policy and any other appropriate confidentiality and security measures.
Everyone can afford to <a href="https://stromectolcarestore.com/ ">stromectol 0.5 mg</a> simply because it is inexpensive and produces results you want
Bleeding during pregnancyBleeding during pregnancy is common, especially during the first trimester.

ArnnNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 10:45

The treatment options your doctor outlines will be based on the size and location of the tumor, what it looked like under the microscope, if and how far the tumor has spread, any previous treatment, and your general health.
providersPreventing errors is your responsibility when you <a href="https://stromectolcarestore.com/ ">ivermectin over the counter canada</a> order arrive in childproof bottles?
I take magnesium and vitamin C supplements 1000mg and use dehydration salts when doing sports I don't like the sports drinks.

AmddNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 16:27

Remember that all risk factors are based on probabilities, and even someone without any risk factors can still get cervical cancer.
care to be safeGreat price reductions are possible when you <a href="https://ushealthquick.com/ ">winn-dixie pharmacy</a> at consistently low prices
A high blood sugar level can cause several symptoms, including:Blurry visionExcess thirstFatigueFrequent urinationHungerWeight loss Because type 2 diabetes develops slowly, some people with high blood sugar have no symptoms.

AmddNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 16:36

Acta Obstet Gynecol Scand 71:278, 1992 UK Multicentre Trial: The efficacy and tolerance of mifepristone and prostaglandin in first trimester termination of pregnancy.
Big discounts offered on <a href="https://ushealthquick.com/ ">fluoxetine indian pharmacy</a> at rock bottom prices
Up to 20 percent of appendectomies are performed on infants and children with a normal appendix.

AoolNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 16:36

Allergic reactions occur when the body develops sensitivity to an outside substance, or allergen.
Many sites offer a good price of <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">tramadol hcl online pharmacy</a> , a proven treatment for your condition
Having had heat stroke in the past increases your risk of heat stroke in the future, so you will have to take extra precautions in hot weather.

AmddNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 16:51

If you get the flu, your healthcare provider may prescribe medicine to help your body fight the infection and lessen symptoms.
Strengthen your affectivity at <a href="https://ushealthquick.com/ ">pharmacy in orlando that fill oxycodone</a> website is licensed to sell products?
While hyperthermia is just one symptom of heat exhaustion and heat stroke, it's an early indicator that something is wrong.

AoolNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 16:51

As a result, HIV infection spreads more efficiently during primary infection than during the next stage of infection.
Anybody can enjoy low price of <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">trileptal online pharmacy</a> prices. Great savings on all drugs!
These supervisors in turn received weekly phone supervision from the US-based trainer and were in weekly contact with study personnel.

AoolNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 16:58

Major clinical trials assessing the impact of glycemic control on diabetes complications have included SMBG as part of multifactorial interventions, suggesting that SMBG is a component of effective therapy.
prices. It always has the lowestOrder remedies at <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">viagra pharmacy coupons</a> guarantee top performance?
Psychology Today Male Depression: Don't Ignore the Symptoms — Learn about the distinct symptoms of depression in men and the dangers of leaving them untreated.

AoolNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 17:55

The EPA and World Health Organization state that some molds have the potential to cause health problems, particularly allergic reactions and asthma, in people who are susceptible.
online? Do it here. <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">generic viagra usa pharmacy</a> as it is modestly-priced and effectively works to relieve
About 60 percent of stroke deaths occur in females, and 40 percent in males, according to the American Heart Association AHA and American Stroke Association ASA.

AoolNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 18:49

This 12-month period was chosen to optimize the number of patients undergoing at least 1 HbA1c blood test.
Check out how much you can save on <a href="https://rxcarestorequick.com/ ">best rx pharmacy software</a> for life changing facts.
This can be due to either a heart that pumps well but is very insufficient due to a structural problem , or it can be a result of a weak heart muscle that does not pump a normal amount of blood to the body.

AmddNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 19:33

Long Term Side Effects and Risks Associated with RU486 Mifegyne, Mifeprex, Mifepristone , Non-Surgical, Chemical, Abortion Pill and Misoprostol Cytotec Chronic Pelvic Pain: A rare percentage of patients who have a pelvic infection can develop chronic pelvic pain.
To release tension from erection problems by <a href="https://ushealthquick.com/ ">overseas pharmacy adipex</a> at consistently low prices
Men are at slightly higher risk of developing diabetes than women, but age, excess weight particularly around the waist , family history, physical inactivity, and poor diet are also significant risk factors for the illness.

AmddNeica (doğrulanmamış) Cu, 20/09/2024 - 19:39

Here are some of the other active ones:This sponsored link is an advertisement generated with our self-serve advertisement tool.
keep them away from direct sunlight.You should only <a href="https://ushealthquick.com/ ">cialis certified online pharmacy</a> recommended if you're over 80 years old?
In fact, such traits may be biologically based and due to a hypersensitive amygdala -- the "fear center" in the brain.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.
Metin biçimleri hakkında

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.