Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AemmNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 08:38

The testing strip can also detect leukocyte esterase an enzyme found in certain white blood cells , which may indicate that the body is trying to clear the urine of bacteria.
price options offered by authorized pharmacies before you <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">does tadalafil raise blood pressure</a> is by comparing prices from pharmacies
Allergens enter the body through four main routes: the airways, the skin, the gastrointestinal tract, and the circulatory system.

AzzwNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 08:39

Depression often carries with it the comorbidity of addiction — people with depression are more likely to drink alcohol heavily, smoke, have eating disorders, and have other dependencies and addictions.
Make sure you talk to a real person when you <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">tadalafil bluechew review</a> at incredibly low prices when you purchase from discount
Estrogen and progesterone receptors: Some breast cancer cells have receptors for estrogen.

AemmNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 09:13

Because of the onslaught of toxins that enter the bloodstream, the immune systems of people with intestinal hyperpermeability are on overdrive mass-producing various antibodies, which makes their bodies more susceptible to antigens in certain foods especially gluten and dairy.
Why spend more money to <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">does tadalafil keep you hard after coming</a> can be as simple as checking review sites.
Your car may have been making a strange noise or doing something weird that prevented it from running correctly.

AzzwNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 09:14

Like those with panic disorder, GAD sufferers have difficulty with everyday tasks, the NIMH noted.
Do I need a doctor’s prescription to buy <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">taking sildenafil and tadalafil together</a> from honest online pharmacies when you really need reasonable
Because it often affects the face or may be visible elsewhere on the body and is so distinctive, people who develop Kaposi's sarcoma often feel especially vulnerable.

AemmNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 09:51

In an allergic reaction, the immune system mistakenly responds to a drug by creating an immune response against it.
Save by searching for <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">tadalafil prescription online</a> for all medications are available globallyIf not taken with
Transmission from person to person can occur even if there are no visible ulcersThere is no risk of becoming infected after exposure to environmental surfaces door knobs, toilet seats, utensils, bed sheets.

AemmNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 10:05

Side effects include menstrual cycle changes, weight gain, breast tenderness and loss of bone mass.
Do all pharmacy websites offer <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">sildenafil and tadalafil combination reddit</a> pills when you buy here
You should call your doctor immediately if you notice any of the following: unusual bleeding or bleeding that lasts a long time, unusual bruising, signs of thrombocytopenia such as a rash or dark spots under the skin , tingling or numbness especially in the lower limbs , and muscular weakness.

AzzwNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 10:20

PID can lead to serious consequences including infertility, ectopic pregnancy, abscess formation and chronic pelvic pain.
When seeking a highly effective remedy, you always want to <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">tadalafil bluechew</a> sold with amazing discounts by a specialist site
Early symptoms of dengue hemorrhagic fever are similar to those of dengue fever.

AemmNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 11:31

Laparoscopic method - This procedure uses several small incisions and a camera called a laparoscope to look inside the abdomen during the operation.
Looking for drugs at discounted prices? Buy here for good value <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">best time to take tadalafil</a> , an effective treatment, at low prices
The scan was with the fetal medicine team, including consultant and midwife.

AemmNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 11:39

Doctors stage lung carcinoids the same way they stage non-small cell lung cancers: Stage 0: Cancer is only found in a local area and only in a few layers of cells.
Manufacturers offer low price of <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">tadalafil tablets 20 mg</a> from solid online pharmacies when you need cost-effective
When blood sugar levels rise, such as after meals, the pancreas releases more insulin.

AzzwNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 11:39

Canada, however, has declared DHEA to be an anabolic steroid and it cannot be obtained without a prescription in that country.
When you are looking to <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">tadalafil for blood pressure</a> . Should I call my doctor?
Follow up is usually done on an outpatient basis and you will be seen by your interventional radiologist to make sure healing is proceeding according to plan.

AemmNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 12:03

Figure 6Figure 6 - Time Course of HIV Antibody and HIV RNA Test in Patients Acutely Infected with HIVThis schematic graph shows that HIV RNA levels precede a positive HIV antibody test.
Can I buy <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">vardenafil vs sildenafil vs tadalafil</a> Read more about erectile dysfunction here.
DVT can also lead to complications in the legs referred to as chronic venous insufficiency or the post-thrombotic syndrome.

AemmNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 12:41

Typically, symptoms occur 5 to 30 days after the initial infection and can last several weeks.
Protect your health and <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">tadalafil 20 mg for female</a> can cause you many problems.
Near the beginning of the infection, the patient experiences a very high body temperature, which then starts to drop and suddenly climbs again for a second time.

AzzwNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 12:41

Some women choose to have their breast reconstructed straight away, whereas others decide to have it at a later date, or not at all.
Achieve health benefits each time you buy <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">tadalafil 20 mg pill identifier</a> from highly-regarded pharmacies even if you need low-cost
Night sweats and blood pressure are connected with the levels of estrogen in a woman's body, so the most logical solution for these problems is to restore estrogen to normal levels.

AemmNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 13:21

An irritating cough may persist for a week or so after other symptoms have gone.
Many people feel that buying <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">tadalafil sublingual absorption</a> with confidence after you compare pharmacy prices
A recent study found evidence that guanabenz, a drug approved for oral administration for hypertension, enhances this stress response pathway independent of its anti-hypertension actions.

AzzwNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 14:26

Transplantation of a healthy pancreas into a diabetic patient is a successful treatment, however, this transplant is usually done only if a kidney transplant is performed at the same time.
are Internet sites that will help you to compare prices for <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">does tadalafil make you last longer in bed</a> , you can do it online.
The appendectomy took a lot out of Josie -- and her family.

AzzwNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 14:32

Symptoms may interfere with sleep and result in irritability.
Make sure when you get your <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">is tadalafil the same as viagra</a> at the lowest prices anywhere on the net offered on this site
Benzodiazepines taken during pregnancy are associated with birth defects such as cleft palate , and they should not be used by pregnant women or by nursing mothers.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.