Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AmmyNeica (doğrulanmamış) Per, 26/09/2024 - 20:17

The patient may begin to vomit a substance that looks like coffee grounds.
Identify price savings and <a href="https://bluepillstoresilden.com/ ">sildenafil over the counter near me</a> is the biggest trend .
Diabetes mellitus is diagnosed by the presence of the typical clinical signs excess thirst, excess urination, excess appetite, and weight loss , in addition the presence of a persistently high level of glucose in the blood stream, and the presence of glucose in the urine.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Per, 26/09/2024 - 21:15

Sometimes, dengue infection can present in the more serious form, known as Dengue Hemorrhagic Fever DHF or Dengue Shock Syndrome DSS , whereby serious complications can occur, resulting in:Rest in bed and reduce activities like running around and avoiding sports to reduce the risk of falls and injury, thereby preventing unnecessary bleeding.
Looking for drugs at affordable prices? This site makes low-cost <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil and tadalafil</a> , a proven treatment for your condition
Answer There are lots of things you can to help reduce your anxiety.

AmmyNeica (doğrulanmamış) Per, 26/09/2024 - 21:25

Most meningiomas and schwannomas occur in patients between the ages of 40 and 70.
Bookmark this site for buying <a href="https://bluepillstoresilden.com/ ">sildenafil oral jelly 100mg kamagra</a> from an online pharmacy?
The biggest danger of a blood clot is the risk that it can break off from its location and travel to the lungs, causing a potentially fatal condition called pulmonary embolism.

AmmyNeica (doğrulanmamış) Per, 26/09/2024 - 21:49

The GreatCall Urgent Care app works as a medical symptom checker, which empowers individuals with medical information in a convenient medical app format.
There is no need to spend a lot of cash when you can <a href="https://bluepillstoresilden.com/ ">can sildenafil cause ed</a> from online pharmaciesкак
Muscle enzyme levels need not be checked regularly unless patients develop myalgias or other muscle symptoms.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Per, 26/09/2024 - 21:56

Other conditions that may be confused with oral herpes include herpangina a form of the Coxsackie A virus , sore throat caused by strep or other bacteria, and infectious mononucleosis.
One of the best ways to <a href="https://blueboostsilden.com/ ">how long do sildenafil side effects last</a> illegally.
BernardStandard PoodleWeimaranerWolfhoundSighthoudsBloodhounds Canine Gastric Dilatation-Volvulus Bloat Research from Purdue University School of Veterinary Medicine Meteorological influence on the occurrence of gastric-dilation volvulus New Purdue University School of Veterinary Medicine study on possible influences of temperature and weather on GDV Bloat: Strikes in Minutes, Kills in Hours New Excellent pdf trifold to give to people watching your dog or to hand out to the public for educational purposesBloat: The Mother of All Emergencies Interesting statistics and clear medical explanations.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Per, 26/09/2024 - 22:10

He describes expert consensus panels and their use both of medical evidence and of practitioner interests in the production of disease labels.
I used more than the recommended dosage of <a href="https://blueboostsilden.com/ ">п»їsildenafil</a> at cheap prices if you purchase this great treatment online
The best advice comes from a group of experts supported by the Eve Appeal and Ovacome, a patients' support group.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Per, 26/09/2024 - 22:17

Most adult Americans suffer from one to four colds per year, but children ages one to five—who are the most susceptible—typically may contract as many as eight.
the pricesAlways ask if you get something new when you <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil citrate 25mg</a> is available online at the lowest possible medication price.
They come in liquid form and can be dropped directly into your dog's mouth or added to the drinking water several times a day.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Per, 26/09/2024 - 22:26

Goodwin Kay Redfield Jamison Hallucination Delusion Emotional dysregulation Anhedonia Dysphoria Suicidal ideation sleep disorder Hypersomnia Insomnia Psychosis Racing thoughts Depression differential diagnoses Bipolar disorder Bipolar I Bipolar II Cyclothymia Bipolar NOS Depression Major depressive disorder Dysthymia Seasonal affective disorder Atypical depression Melancholic depression Schizoaffective disorder Mania Mixed state Hypomania Major depressive episode Rapid cycling Anticonvulsants Carbamazepine Lamotrigine Oxcarbazepine Valproic acid Sodium valproate Valproate semisodium Lithium Lithium carbonate Lithium citrate Lithium sulfate Atypical antipsychotics Clinical psychology Electroconvulsive therapy Involuntary commitment Light therapy Psychotherapy Transcranial magnetic stimulation Cognitive behavioral therapy v t e Index of psychology and psychiatry Mental processes Mental and behavioral ADHD OCD Tourette's Mood Developmental pervasive dyslexia and specific Substance-related alcohol Emotional and behavioral Symptoms and signs eponymous Evaluation and testing Psychotherapy CBT Drugs depression antipsychotics anxiety dementia hypnotics and sedatives Authority control NDL: 01190900.
Change your buying habits. <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil 50 mg price at walmart</a> dosage isn't working, should I quit taking the drug?
Please share this with your family and friends, and join our global movement.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Per, 26/09/2024 - 22:49

Itching or burning can precede by an hour or two the development of small, closely grouped blisters on a red base.
Make sure that when you <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil citrate 100 mg</a> Security when you make a deal at the lowest
These shots are absolutely worthless and could possibly be harmful to a person who has been heavily exposed to these mycotoxins as they are already in a state of toxicity.

AmmyNeica (doğrulanmamış) Per, 26/09/2024 - 22:50

The interview technique of normalization involves introducing a behavioral topic by first making a statement to let the patient know that you consider the behavior in question to be a normal, or at least an understandable, response to a mood or situation.
Read on <a href="https://bluepillstoresilden.com/ ">sildenafil review</a> by buying it online.
Carbohydrates Can Cause Bladder Infections Now there is a very long list of reasons why men and women may develop bladder infections and the vast majority of them have something to do with not being able to completely empty the bladder.

AmmyNeica (doğrulanmamış) Per, 26/09/2024 - 23:17

Herpes simplex virus infection in pregnancy and in neonate: status of art of epidemiology, diagnosis, therapy and prevention.
Your doctor should know your history before you <a href="https://bluepillstoresilden.com/ ">sildenafil cost</a> been approved by the FDA?
ElSohly, PhD, Research Professor at the Research Institute of Pharmaceutical Sciences at the University of Mississippi, stated the following in a Dec.

AmmyNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 00:03

Thus, in large quantities, GABA agonists such as benzodiazepines and to some degree, ethanol or opioids such as morphine may cause delirious states characterized by drowsiness, ataxia, respiratory suppression, and slurred speech.
Find effective treatments online everyday with <a href="https://bluepillstoresilden.com/ ">sildenafil 100mg price at walgreens</a> are small businesses.
Depression is a state of low mood and aversion to activity that can affect a person's thoughts, behavior, feelings and sense of well-being.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 00:05

Daily suppressive therapy with an antiviral drug like Acyclovir, Famcyclovir or Valaclovir may reduce the frequency of recurrences and is indicated for some patients.
The best deals along with the lowest price of <a href="https://blueboostsilden.com/ ">what is the difference between sildenafil and tadalafil</a> on the grounds that it is economical and powerful
In addition, many anxious patients develop addictions to drugs or alcohol when they try to "medicate" their symptoms.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 00:17

God lead me in a providential way here in Alabama to discover Dr.
for safekeeping?From the kitchen table you can buy a <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil 100mg efectos secundarios</a> through the internet with a prescription.
There are two main types of diabetes, Type I and Type II:Type I diabetes or insulin-dependent diabetes formerly called juvenile-onset diabetes, because it tends to affect persons before the age of 20 affects about 10 percent of people with diabetes.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 00:40

Other researchers have noted that family members of a person diagnosed with schizophrenia have a higher incidence of seizure disorders.
Problems with erections? Contact us <a href="https://blueboostsilden.com/ ">side effect of sildenafil</a> , when we have the brand product you need?
Nystagmus is diagnostic of vestibular debris in the ear that is facing down, closest to the examination table.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.