Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AlqaNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 17:25

Smoking Deaths May Be Underestimated, Study Suggests Unhealthy Insulin Levels May Boost Breast Cancer Risk Should You Be Tested for the Breast Cancer Gene?
Achieve health benefits each time you buy <a href="https://blueboostsilden.com/ ">what happens if you take expired sildenafil</a> and various payment options when you buy online.
Colon cancer also can develop from other conditions, such as colitis.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 18:04

Having a weakened immune system due to a disorder such as cancer or AIDS or to drugs such as chemotherapy drugs or corticosteroids The younger a woman was the first time she had sexual intercourse and the more sex partners she has had, the higher her risk of cervical cancer.
Be assured of the correct price of <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil alternatives</a> . Have it now!
Since the pituitary is at the base of the skull, approaches for removal of a pituitary tumor may involve entry through the nose or the upper gum.

AmmyNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 18:32

RevisedDo not use an elevated food bowlDo not exercise for at least an hour longer if possible before and especially after eating Particularly avoid vigorous exercise and don't permit your dog to roll over, which could cause the stomach to twistDo not permit rapid eatingFeed 2 or 3 meals daily, instead of just oneDo not give water one hour before or after a meal It dilutes the gastric juices necessary for proper digestion, which leads to gas production.
Heat up your body with the newest product of <a href="https://bluepillstoresilden.com/ ">sildenafil 25 mg</a> simply because it is inexpensive and produces results you want
In an anxiety disorder, the person feels the same emotion without any apparent reason and cannot identify the source of the threat that produces the anxiety, which actually has its origin in unconscious fears or conflicts.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 18:32

The treatment produced a greater than 40 percent improvement in symptoms compared to a placebo, and led to a significant reduction in the use of asthma medicines.
Get the fastest result at <a href="https://blueboostsilden.com/ ">figral sildenafil 100mg</a> through this portal deliver your treatment at affordable
Often, there's no specific problem that provokes people with GAD to worry, but even so, they remain anxious.

AmmyNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 18:34

Type 2 DM usually can be prevented with lifestyle modification.
Affordable prices can be found to <a href="https://bluepillstoresilden.com/ ">can i take sildenafil daily</a> to successfully diminish symptoms after locating great cost
Strong recommendation, low level of evidence Ambulatory esophageal reflux monitoring is indicated before consideration of endoscopic or surgical therapy in patients with NERD, as part of the evaluation of patients refractory to PPI therapy, and in situations when the diagnosis of GERD is in question.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 18:34

Several popular nonprescription over-the-counter remedies help relieve cold symptoms.
VIPPS checks pharmacies for proper storage of their <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil oral jelly 100mg</a> after considering online offers
These include diseases of large blood vessels macrovascular disease, including coronary heart disease and peripheral arterial disease and small blood vessels microvascular disease, including retinal and renal vascular disease , as well as diseases...

AlqaNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 18:47

Cannabidiol enhances the inhibitory effects of Delta9-tetrahydrocannabinol on human glioblastoma cell proliferation and survival.
When you are dealing with a personal medical problem try buying <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil not working</a> at great prices when you purchase from respectable online
They also can appear on the lymph nodes, mouth, gastrointestinal tract and lungs.

AmmyNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 19:18

What makes this especially tragic is that distinguishing delirium from MaND is usually not too difficult and just requires careful attention to history, symptoms, physical and mental status examinations, and the results of common laboratory tests.
Find effective treatments online everyday with <a href="https://bluepillstoresilden.com/ ">sildenafil instructions</a> can be as simple as checking review sites.
Pulmonary Embolism PE : A blood clot in the lungs.

AmmyNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 19:19

Treatment involves identifying any organic problems and psychosocial stresses.
Opt between airmail and courier delivery for <a href="https://bluepillstoresilden.com/ ">sildenafil vs viagra vs cialis</a> is one way to save time and money.
WHO Tumor Grading System Grade I low-grade — The tumor cells look more like normal cells under a microscope and grow and spread more slowly than grade II, III, and IV tumor cells.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 19:19

The state has opened the one-stop-shop to enable early intervention of HIV infection and thereby prevent the progression of HIV to AIDS, as much as possible.
How long does <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil buy</a> from Internet pharmacies.
Whatever system a specific condition may seem restricted to, all the other systems are usually reviewed in a comprehensive history.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 19:51

Other common co-occurring disorders with GAD also called comorbid disorders include: MentalHealthLiteracy is a necessary step in gaining an understanding of mentalhealth.
ED gone with our newest product at <a href="https://blueboostsilden.com/ ">mazzogran sildenafil</a> ? Learn what women are saying.
Track your patients' progress and communicate with Stanford providers securely online.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 20:25

If it is impossible to completely avoid the substance to which a child is allergic, it is important to minimize the child's exposure to the allergen.
Check out how much you can save on <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil citrate over the counter</a> when you can get it cheap
The Cognitive Failures Questionnaire 14, 15 was included in the survey to assess the frequency of minor mental miscues that might explain the increased risk of accidents among some Gulf War Seabees 16.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 21:34

There are several different types of cystitis which may be broadly categorized as bacterial or non-bacterial cystitis.
The first time you <a href="https://blueboostsilden.com/ ">roman sildenafil</a> at great prices
Some experts think that is because the symptoms of a UTI are actually caused by the immune system's fight against the infection, and the immune systems of older people may not fight as fiercely.

AmmyNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 21:43

Last year about this time she started getting sick and by September I finally had her put down.
Customer service from reputable pharmacies when you <a href="https://bluepillstoresilden.com/ ">order sildenafil tablets</a> are much better deals than in local stores.
With an increase in the use of mammogram screening programs during the last several decades, more breast cancers are being discovered before there are any symptoms.

AmmyNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 21:55

Peoples dogs R dying while they are making millions of dollars a day off this dog food and there are plenty more people that dont even know what is happening that will die this year….
If I take <a href="https://bluepillstoresilden.com/ ">cheap sildenafil online</a> is by comparing prices online
These evaluations are 90 minutes to two hours in length, and include a feedback session outlining the diagnostic impressions and treatment recommendations.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 21:55

They work by suppressing cough and blocking the action of histamine which causes allergic symptoms.
When you buy <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil instructions</a> . It’s good for ED too!
Some current treatments include:If you are diagnosed with a venous clot, your doctor may refer you to a hematologist, a doctor who specializes in treating blood diseases.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 22:07

Tan, PhD American Medical Association 515 North State Street Chicago, Illinois 60610 312 464-4147 312 464-5841 fax srt ama-assn.
Your privacy should be safeguarded when you <a href="https://blueboostsilden.com/ ">generic viagra sildenafil</a> pills at a drugstore, save money by buying online
Doctors in Western medicine have had little to no success in treating and dealing with digestive disorders.

AmmyNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 22:31

Privacy and Our Business Partners When we make our technology or services available to business partners, we will not share with them any more consumer information than is necessary, and we will make every reasonable effort to assure, by contract or otherwise, that they use our technology and services in a manner that is consistent with this Privacy Policy.
Score exceptional deals when you <a href="https://bluepillstoresilden.com/ ">sildenafil walmart</a> to improve your health
Combinations of BHD phenotypes yield more prominant relevant results.

AlqaNeica (doğrulanmamış) Cu, 27/09/2024 - 22:41

It may be a relief to know that you are not going mad and that the symptoms you have are common and have been shared by many other people.
Customer service from reputable pharmacies when you <a href="https://blueboostsilden.com/ ">sildenafil for dogs</a> ? What are the drawbacks?
If your dog is too lethargic a hint that the THC is already in his bloodstream you should not try to induce vomiting because the dog could swallow it and asphyxiate.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.