Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AemmNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 15:10

Product Safety Branch, Consumer and Corporate Affairs, Ottawa, Canada.
Proven treatment is attainable when you <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">tadalafil how does it work</a> , check bargain deals available online..
Centers for Disease Control and Prevention CDC lists the following groups as at high risk for developing complications:If your doctor prescribes medications to treat the flu, it is important to take the medicine promptly and properly.

AzzwNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 15:43

It is dangerous to give more than the recommended dose see Fever on this website give your child regular drinks water, fruit juice or milk use saltwater drops saline to treat a stuffy nose - ask your pharmacist or family doctor for instructions keep your child at home and resting until they are well When should I seek help?
To release tension from erection problems by <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">how long after taking tadalafil can i drink alcohol</a> in our database. Order online today!
Unlike people with type 1 diabetes, most people with type 2 diabetes can still produce insulin, but not enough to meet their body's needs.

AemmNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 16:15

Stool DNA at an uncertain frequency manufacturer recommends every five years.
Talk to your doctor when you are ready to <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">cheap tadalafil 20mg</a> supplied by a trusted pharmacy at low pricesАвторский
An abnormal heart rhythm is often the cause of anxiety when heart disease is a factor according to the National Institutes of Health.

AzzwNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 16:49

When taking an air flight of six hours or longer, drinking plenty of fluids to avoid dehydration, avoiding tight clothing around the waist, and stretching calves every hour can help prevent DVT.
Choose the lowest price of <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">bluechew tadalafil dosage</a> at affordable prices from a trusted pharmacy
Therefore, deficiency of insulin or the insensitivity of its receptors plays a central role in all forms of diabetes mellitus.

AemmNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 17:34

These include:To be diagnosed with AIDS, your T4 cell count must drop to below 200 per cubic millimeter in healthy adults, a T4 cell count of 1,000 or more per millimeter is normal or be infected with an opportunistic infection.
Choose the lowest price of <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">tadalafil 20 mg side effects</a> s from your local pharmacy for personal service.
The number of women diagnosed with cervical cancer has dropped on average by 4.

AemmNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 18:03

Bird flu also called avian flu refers to an illness in humans caused by an unusual type of influenza virus that normally infects only birds.
Can you suggest a <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">sildenafil citrate vs tadalafil</a> at lower prices
She is doing ok now but I would say about once a day she gets very fussy and just cries like she is in pain and her stomach feels hard, we give her gas drops and then she seems fine but I was just wondering if there is possibly a better choice of formula or if I should be lucky its only once a day?!

AzzwNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 18:03

Information about eligibility and benefits is available from the VA Health Benefits Service Center at 1—877—222—8387 1—877—222—VETS or on the VA website.
Best deals in town. Learn how to order <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">tadalafil 2.5 mg price</a> .Place them now!
A hernia in which a portion of the wall of the herniated structure forms part of the hernia sac, e.

AzzwNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 18:09

When symptoms develop, they can occur from a few days to a few weeks after contact with an infected person, but sometimes an infected person might not have any symptoms for years.
Major pharmacies compete on prices for <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">tadalafil 20 mg how long does it last</a> from Canada to gain your trust.
These resources will help identify and deal with the symptoms of HIV.

AemmNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 19:07

Clothing, equipment, surfaces, and hands should be cleaned and disinfected after exposure to dogs showing signs of respiratory disease.
Follow instructions after you compare the <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">how long does it take for tadalafil to work</a> online instead of buying medicine at the pharmacy.
Osteoporosis More Information Early Menopause Premenopause Perimenopause Postmenopause Hot flashes, also known as hot flushes, are a sudden, transient sensation of warmth or heat that spreads over the body, creating a flushing, or redness, that is particularly noticeable on the face and upper body.

AemmNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 19:09

MSF is not directly involved in the patient care of the new cases, in the investigation or in the follow up of contacts, but it is ready to provide help to Liberian authorities and their partners, should they require it.
the best policyManufacturers make generic drugs available to <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">is 5mg of tadalafil enough</a> can be a sexual stimulant for women?
So far I would consider this product a miracle for our beloved dog Phoenix!

AzzwNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 19:22

ASAP I havent taken any pregnancy text because simply im afraid, afraid to tell my parents im 19 …I can not remember the last day of my period but it was close to the beginning of the month in February, but I was late.
Fast delivery of <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">how long does tadalafil 20mg last</a> at low prices, you need to compare online offers
Your doctor may wish to test you for other infections, such as syphilis, gonorrhea, chlamydia, trichomonas and human immunodeficiency virus HIV.

AemmNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 19:27

Symptoms vary but can include: loss of appetite, cough, difficulty breathing, Some dogs will not show any specific sign of infection, but pet owners will notice that their dog is lethargic and often have a decreased appetite.
Most online stores will guarantee you the <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">tadalafil refractory period</a> drug allow for multiple orgasms?
This can happen due to many factors such as opportunistic infections, fever, or the HIV virus itself.

AzzwNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 19:28

The flushing action of the urine washes many bacteria out of the bladder.
Instead of inconvenient traveling, <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">tadalafil 20 mg coupon</a> delivered to your door by a trusted pharmacyVerify offers to
Rarely, patients with dystonic symptoms develop increasingly frequent and intense episodes of severe generalized dystonia called status dystonicus.

AemmNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 20:11

Although nausea, vomiting and diarrhea can sometimes accompany influenza infection, especially in children, these symptoms are rarely the primary symptoms.
Before you <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">how much tadalafil can you take</a> Online pharmacies are a great way to
When you do a Google search for certain medical conditions, you can learn about their symptoms and treatments.

AzzwNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 20:11

Chronic fatigue is not necessarily the entity known as chronic fatigue syndrome, which is a diagnosis after exclusion of all other causes.
Buying online so that you know what the lowest price of <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">tadalafil 20mg price cvs</a> through a mail order system is now very popular.
There may often be a much higher bacterial load than fungal load 161, 416.

AemmNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 20:49

If an infection is related to sexual activity, you may be instructed to take an antibiotic after sexual intercourse.
the best promotions from established online pharmacies and <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">tadalafil generic cost</a> remain in the blood?
It is important to see a doctor right away if you have symptoms of a pulmonary embolism or deep vein thrombosis.

AemmNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 22:39

Working MommiesWhat changes occurred in the gold market after the launch of the Global InterGold OnlWhat changes occurred in the gold market after the launch of the Global InterGold Online Gold Shop?...
Watch out for substandard product with buying <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">tadalafil 5mg price walmart</a> from an online pharmacy?
I would say they were there for a very short time.

AemmNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 22:50

Abortions between 9 and 14 weeks usually are done surgically, although medications may be used to help soften and open the cervix.
for the drugs you need and get a low price of <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">tadalafil vs sildenafil dosage</a> Read more about erectile dysfunction here.
However, if you have GAD, it may not always be clear what you are feeling anxious about.

AemmNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 23:05

Treating UTI's The standard treatment for urinary tract infections is prescribed oral antibiotics taken over a typical course of 7-10 days.
more information on erectile dysfunction, visit our website at <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">tadalafil 10mg vs 20mg</a> from trusted online providers at reduced prices
For example, people with the hereditary diseases called neurofibromatosis type 1, Turcot's syndrome, Li-Fraumeni cancer syndrome, and tuberous sclerosis have a higher-than-average risk of developing a glioma.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.