Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

medikritik Çar, 04/03/2020 - 13:28

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AemmNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 23:18

Keeping hydrated with Airborne is a good way to keep mucus membranes moist especially while flying , which helps in the primary body defense to viruses and bacteria we breathe in.
Immediately identify low prices and <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">mambo 36 tadalafil 20 mg</a> at consistently low prices
I've had my cook top for about 5 years and have used my cast iron just as I have for nearly 50 years on gas or regular electric ranges.

AzzwNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 23:19

For people with fever or severe symptoms, rest at home People with a cold should stay warm and comfortable and try to avoid spreading the infection to others.
Compare the price of <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">tadalafil dosage 40 mg reddit</a> , is it dangerous for someone else to take my pills?Low rates
A few weeks later we are now in an awful situation and I guess I'm looking for advice and anyone that's ben in a similar situation.

AzzwNeica (doğrulanmamış) Çar, 25/09/2024 - 23:19

More detailed information about the symptoms, causes, and treatments of Hiatal hernia is available below.
Consider various price options before you <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">can you take tadalafil with food</a> pills at a drugstore, save money by buying online
In the rare case your anemia is due to a vitamin deficiency or illness, you may require B12 or folic acid supplements or treatment of the underlying disease.

AzzwNeica (doğrulanmamış) Per, 26/09/2024 - 01:10

They will be able to give the pros and cons, likely success rate, possible side-effects and other details about the various possible treatment options for your type of cancer.
out the price reductions on offer when using this site for <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">tadalafil 20 mg tablet uses</a> prices and regular pharmacy prices?
Seriously, think about it: the blinding headaches?

AzzwNeica (doğrulanmamış) Per, 26/09/2024 - 02:04

Period of contagiousness You may be able to pass on the flu to someone else before you know you are sick, as well as while you are sick.
Simply compare online offers to buy <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">tadalafil cut in half</a> on the Internet is always the lowest.
Articles Forms Feedback Links Baby Pictures Find a Oakland OBGYN at Practice East Bay Women's Health on ZocDoc The Real Deal on Bladder infections Family Digest magazine, Holiday 1999 Reprinted with permission from Family Digest magazine.

AemmNeica (doğrulanmamış) Per, 26/09/2024 - 02:15

These advertisements may be targeted to the content of information stored on the Services, queries made through the Services or other information.
Some pharmacies give free consultation when you <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">buy liquid tadalafil</a> pharmacy has the proper license to sell drugs?
But some groups of people are at greater risk for low iron levels:These groups of people should be screened at times for iron deficiency.

AzzwNeica (doğrulanmamış) Per, 26/09/2024 - 02:16

Clotting symptoms medical symptom : Symptoms affecting the blood's ability to clot Causes of Clotting symptoms Blood clot symptoms The list of medical condition causes of Clotting symptoms Blood clot symptoms includes: 22q11.
Buying online so that you know what the lowest price of <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">tadalafil alcohol</a> remains in my system too long, should I be worried?
The onset of symptoms usually occurs before age 50.

AemmNeica (doğrulanmamış) Per, 26/09/2024 - 03:17

This online strategy may also be of benefit to other health professionals and students from other health disciplines.
Look no further for the most effective treatment and <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">can tadalafil raise blood pressure</a> guarantee top performance?
One recent pivotal clinical trial conducted by various oncology groups in the United States has shown that radiation therapy combined with chemotherapy for locally advanced cervical cancer is superior to treatment with radiation therapy alone.

AemmNeica (doğrulanmamış) Per, 26/09/2024 - 05:01

But, because they carry no side effects, they certainly are worth trying to prevent the often painful and bothersome symptoms the infection can bring: Drink plenty of fluid——the equivalent of six to eight 8-ounce glasses——every day to flush bacteria out of your urinary system.
You can search any drug online when you want to <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">tadalafil 20 mg para que sirve</a> pharmacy has the proper license to sell drugs?
Indications for surgery include relief of symptoms and removal of the risk of hemorrhage.

AzzwNeica (doğrulanmamış) Per, 26/09/2024 - 05:58

Your insulin dose may need to change because of: change in level of physical activity, weight gain or loss, increased stress, illness, or change in diet.
Take the time to shop around when you want to <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">can you take sildenafil and tadalafil together</a> to deliver as it promises? Click
The diagnosis of anxiety is difficult and complex because of the variety of its causes and the highly personalized and individualized nature of its symptom formation.

AemmNeica (doğrulanmamış) Per, 26/09/2024 - 06:38

However, patients with partial epilepsy, particularly frontal lobe epilepsy, may not show any abnormalities on surface EEG recording when there is a deep ictal focus.
Good pharmacies offer discounts when you <a href="https://tadalafishopusa.com/ ">is tadalafil a controlled substance</a> for recreational fun?
Vaginitis Vaginitis is defined as an inflammation that commonly occurs in your vaginal lining as well as the vulva.

AzzwNeica (doğrulanmamış) Per, 26/09/2024 - 06:51

Although the germ theory of disease has fallen on hard times, it unquestionably has relevance to abortion technique.
One of the most popular ways to <a href="https://usatadalaffonline.com/ ">does tadalafil increase blood pressure</a> in the comparative chart on this site
Making Healthy Food Choices Diabetes Superfoods Non-starchy Vegetables Grains and Starchy Vegetables Fats Alcohol What Can I Drink?

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.
Metin biçimleri hakkında

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.