Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

ArnvNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 18:47

If you have gluten sensitivity, you may also be experiencing unexplained muscular, tissue, or joint pain.
can be a great benefit.There are many advantages when you <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">tadalafil cialis 5mg</a> solutions, visit us today!
If you receive a diagnosis of a deep-vein thrombosis, your doctor will probably prescribe medication.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 18:54

About 10 years ago I went thru problems with memory and panic attacks and severe hair loss, every doctor I saw wanted to put me on anti-depressants until I saw a Dr that specialized in nutrition and tested me and found I have MTHFR gene mutation.
If you need to economize, order your <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">tadalafil 5mg side effects</a> by taking advantage of discounts
Appelmelk BJ, Simoons-Smit I, Negrini R et al.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 19:19

Among Blacks, com-pared to men, women reported significantly higher baselinedepressive symptoms, but not baseline CMCs and follow-updepressive symptoms and CMCs Table 3.
Will my <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">tadalafil generic</a> . Read more about its disease prevention.
Treatment plans that include both very long-acting insulin and very short-acting insulin are frequently the most successful for controlling blood sugar.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 20:10

Alzheimers CareMemory Care Asheville NCMemory Care Plano TXAssisted LivingAssisted Living Slidell LaAssisted Living in PewaukeeOrlando Assisted Living FacilitiesAssisted Living High Point NCAssisted Living Greensboro NCIndependent LivingAssisted Living Denville NJGeneralSenior CareAdult Home CarePet Friendly Senior ApartmentsSenior ApartmentsResidential Care HomesRetirement CommunitiesAssisted LivingAlzheimersElder CareNursing HomesSenior ResourcesElderly Care Sign Up for the Senior Living Newsletter Get the latest tips, news, and advice on aging and caregiving.
Price lists for <a href="https://tortadalfvier.com/ ">does medicare cover tadalafil</a> sold with amazing discounts by a specialist site
Home remedies: Drink fluids to thin mucus.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 20:18

The kidneys also produce urine, which is made up of excess water and waste products filtered from the blood.
offers received from pharmacies to get low prices when you <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil no prescription</a> s online can be both safe and risky.
These tumors continue to be somewhat responsive to blood cortisol levels, so it is possible that controlling cortisol release at the adrenal level may hasten the growth of a pituitary tumor, as the pituitary tumor is no longer kept in partial check by excess cortisol levels.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 20:38

The next day, instead of feeling better, he felt worse and also had a fever.
If you need to save money on <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil vs viagra</a> pills. Compare prices to save
At UC Irvine Health, we take innovative approaches to the diagnosis and treatment of all neurological tumor types, including patient access to leading-edge clinical trials.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 20:47

Its symptoms are severe cough and lungs pain due to heavy cause and throat pain will be more for the patients With which are suffering from T.
Get low price of <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">how long is tadalafil effective</a> from India at a discount.
However, the literature on this topic is mostly cross-sectional and has provided findings that contradict the Black-White health paradox.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 21:25

About this Study How can we better manage the symptoms after breast cancer treatment together?
savings made when you order through this specialist site for <a href="https://tortadalfvier.com/ ">how long does tadalafil stay in your system</a> for your next medicine purchase.
Treatment for diabetic retinopathy depends on the stage of the disease and is directed at trying to slow or stop the progression of the disease.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 21:50

Newer ways to prevent rejection of the transplanted tissue are now being studied.
A reliable site allows you to speak to a pharmacist when buying <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil dose</a> and fast delivery every time you buy here
The second B strain was added by manufacturers because predicting which flu B strain would circulate in any given season proved difficult.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 21:58

Long periods of inactivity in a limited amount of space may be a reason for the increased risk of blood clot formation.
Does <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">does tadalafil increase size</a> , share feedback.
A new vaccine made in animal cell culture, not in eggs, was approved by the Food and Drug Administration FDA in November 2012, for people aged 18 years and older.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 22:20

Stay away from others as much as possible to keep from making them sick.
dinnerExcellent health benefits are attainable when you <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">tadalafil 20mg dosage</a> pills through this specialist low-cost site
The drug is also linked to gallbladder disease, high cholesterol and high potassium levels that can lead to heart attacks.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 22:24

The growth of a tumor near the nipple can cause changes in its shape and appearance that can be picked up very quickly by the patient.
Score big savings when you <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">do you need a prescription for tadalafil</a> or in a regular pharmacy?
Painful blisters surrounded by a reddish rim appear on the skin or mucous membranes of the genitals.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 22:29

Antidepressants for generalized anxiety disorder.
Do health problems affect your life today? Fix them with <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">5 mg tadalafil</a> Online pharmaci
Reactivation of the virus occurs in 50 percent of patients within five years, and it can be triggered by various factors: fatigue stress trauma immunocompromise lack of normal immune response illness, such as a cold fever sunburn menstruation sexual intercourse The symptoms of a herpes infection can vary tremendously.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 22:54

Conversely, if the goal is to make marijuana available for medical purposes, then it is unclear why the approval process should be different from that used for other medications.
Forget about your medication problems with specialized <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">tadalafil 20 mg precio</a> because it is powerful medication
It can cause a feeling of great weakness, or a sense that you are about to faint.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 23:50

Your Doctor: Your Cancer PartnerPartnering with your doctor helps give you a sense of control and may lead to better treatment.
Some offers are available on the Internet with a low <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">vardenafil vs tadalafil</a> at great prices when you purchase from respectable online
These include Turcot syndrome, an inherited condition in which people are at an increased risk of adenomatous polyps and thus, colon cancer and brain tumors, and Peutz-Jeghers syndrome, a condition that leads to freckles around the mouth and sometimes on the hands and feet, as well as large polyps in the digestive tract and an increased risk of colon and other cancers at a young age.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Ct, 28/09/2024 - 23:51

If you are at all concerned about any of the symptoms you see, contact your vet who can check to see if your cat's blood pressure has fallen too low below 120 mmHg.
Poor health can affect your life, but you can <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil daily dose</a> makes a trip to the pharmacy a thing of the past. Best meds
A slow lorazepam taper was accompanied by episodes of rhythmic shaking and agitation at doses below 8 mg daily.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 00:07

It may be a relief to know that you are not going mad and that the symptoms you have are common and have been shared by many other people.
Verify prices before you buy <a href="https://tortadalfvier.com/ ">does medicare cover tadalafil</a> includes information. See the ED natural treatment options.|
GroupsComprehensive Cognitive Behavioral Therapy Successful Social Anxiety Groups Even MoreStill Hiding in the Shadows: Is Social Anxiety Real?

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 00:32

Environmental studies in moldy office buildings: biological agents, sources, and preventive measures.
Significantly reduced prices mean you can <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">tadalafil 20mg review</a> delivered to your door by a trusted pharmacyVerify offers to
For children, it is critical for teachers and other adults to be familiar with routine diabetes care but particularly the treatment of mild hypoglycemia.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 00:41

Ok ive fed my dog beneful for years and when she got so sick she almost died at first i didnt change the food and she didnt get much better till i changed to iams so basically i just heard of this lawsuit and would like to join how do i do this???
A healthy manhood leads to a happy wife. <a href="https://tortadalfvier.com/ ">sildenafil and tadalafil together</a> at a fraction of the normal cost
Find it Now Drug Interaction Checker See potential drug interactions Check Interactions From WebMD Asthma and Allergy Resources Common Anaphylaxis Triggers No Smoking: Help for the First Hard Days Are You At Risk for COPD?

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 00:41

Currently, a diagnosis of hiatal hernia is more frequently made by endoscopy.
Do all pharmacy websites offer <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">tadalafil with food</a> many more details.
Sick-day management rules, including assessment for ketosis with every illness, must be established and taught to prevent severe hyperglycemia and DKA that requires hospitalization and may lead to severe morbidity and even death 21.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.