Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 11:45

Patients with anterior cingulate cortex seizures often display aberrant social behavior, psychopathic or sociopathic behaviors, tics, and obsessive-compulsive behavior.
There are several ways to buy <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">tadalafil vs sildenafil vs vardenafil</a> at low prices always available through this specialist site
Fatigue, sleep disturbances, and dyspnea have been reported as frequently occurring symptoms that may manifest as long as one month before the actual clinically manifested ischemic event.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 12:11

A sublingual cannabis spray is now also available from GW Pharmaceuticals and has been approved as of 2011 for use by prescription in the UK, Canada, Spain, Germany, Denmark, and the Czech Republic.
you happen to be searching for a successful remedy, you should <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil para que sirve</a> at rock bottom prices
You are not cured until all your medicine has been taken.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 12:15

Otherwise general anxiety control techniques are the most important strategy for reducing the experience of chest pain.
advisable to identify the best offers as soon as you decide to <a href="https://tortadalfvier.com/ ">does tadalafil increase size</a> and learn more.
Problems in gut, eyes and other organs Almost all people with AIDS have stomach problems from strange infections and cancers caused by AIDS and HIV attacking the gut directly.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 12:53

Until your baby gets her first pertussis shot at 2 months, the best way to protect her is for you to get the adult vaccine before pregnancy or soon after you have your baby.
get cheaper rates.Health benefits are achievable when you buy <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil 10 mg tablet</a> prices and regular pharmacy prices?
Safe and effective vaccines are available that can greatly reduce the risk of serious complications from these diseases 102,103.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 12:53

There is enough evidence that at least 1 year of very low carb is completely safe that the ultra conservative American Diabetes Association has admitted in its treatment guidelines that a very low carb diet is a reasonable approach for people with diabetes to take and that it does not promote heart disease.
Powerful treatment is available when you <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">tadalafil shelf life</a> , always compare prices before you place an order, Лучшие
When should I see my doctor?

ArnfNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 13:07

However, persons who receive care in this system have been shown in previous studies to have characteristics similar to the U.
bargain prices from respected pharmacies before you decide to <a href="https://tortadalfvier.com/ ">can tadalafil lower blood pressure</a> at reputable pharmacies
Research reveals that people with thyroid disorders have significantly higher rates of panic disorder, phobias, irritability, obsessive-compulsive disorder, major depressive disorder, bipolar disorder and cyclothymia.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 13:07

Lori Im sorry I made a mistake on the last time we had sex was actually Jan 20th and now 2 days ago i started spotting.
For great prices, <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">tadalafil name brand</a> makes a trip to the pharmacy a thing of the past. Best meds
Each standardised patient vignette was entered into each website or app, and resulting diagnosis and triage advice was recorded.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 13:07

The symptoms won't go away if you ignore them--they'll only become worse.
Will using <a href="https://tortadalfvier.com/ ">buy tadalafil 20mg</a> is available online at the lowest possible medication price.
The government should change marijuana's status from that of a Schedule 1 drug considered to be potentially addictive and with no current medical use to that of a Schedule 2 drug potentially addictive but with some accepted medical use and regulate it accordingly.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 13:28

A CT scan shows detailed images of any part of the body, including the bones, muscles, fat, and organs.
Benefit from big savings each time you buy <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil discount card</a> Read more about erectile dysfunction here.
If despite following the physician's advice, a person with diabetes still cannot meet the specific HbA1c blood pressure or cholesterol goals noted above, or the physician refuses to perform the standards of care from the ADA outlined above they can also be read at www.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 13:29

There is no spare space in the skull for anything except the delicate tissues of the brain and its fluid.
People like to use the Internet to <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">can tadalafil decrease blood pressure</a> pills online.
Fit him with a cone collar - Even if the scorpion wasn't poisonous, a dog who is stung will chew at the sore, which can make the reaction worse.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 13:29

See "Overview of the evaluation of stroke" and "Initial assessment and management of acute stroke".
For great prices, <a href="https://tortadalfvier.com/ ">can women take tadalafil</a> , an effective treatment, at low prices
Women are particularly at risk if they have heavy menstrual bleeding, and also during pregnancy due to increased iron demand.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 13:29

Prediabetes affects 79 million people in the US, according to the American Diabetes Association ADA.
Talk to your doctor when you are ready to <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">chrisale tadalafil 20 mg para que sirve</a> at competitive prices
The disturbance develops over a short period of time usually hours to days and tends to fluctuate during the course of the day.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 13:38

Central hypothyroidism Symptoms of Central Hypothyroidism Fatigue Apathy Weight gain Dry skin Constipation Intolerance for cold Central hypothyroidism is the decline in thyroid hormone because of inadequate stimulation of a normal thyroid gland by thyroid stimulating hormone.
you get the best price when you <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">tadalafil 20mg reviews</a> online.Easeus Deleted File Recovery - CNET Download. Disk
No Cancel View Draft What type of post are you making?

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 13:43

It is common for an anxiety disorder to accompany another anxiety disorder, including such illnesses as substance abuse.
If money is tight, buy your <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">cialis vs tadalafil</a> simply because it is inexpensive and produces results you want
This sample must be collected midstream during urination to avoid contaminating the urine with bacteria that live around the urethra.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 14:14

See your doctor if you feel or spot any changes, such as: unusual pain or discomfort in your breast or armpit a lump in your breast or armpit a change in the skin around your breast, such as dimpling a change in the shape of your nipple, such as it turning inwards a rash on or around your nipple discharge from your nipple a change in breast size or shape Remember, your breasts react to changes in your hormone levels.
Some don’t ask a sales clerk for the <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">tadalafil side effects liver</a> through a mail order system is now very popular.
I would like in on this as well I lost my most dear german shorthairs please help me or forward a link to sign up ,thank youSame thing with ours but he lived.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 14:31

She didn't know what was wrong with her, as nothing in particular hurt.
A healthy manhood leads to a happy wife. <a href="https://tortadalfvier.com/ ">does tadalafil expire</a> benefit the elderly?
This allows us to collect data in a variety of wireless connectivity scenarios with the confidence that intermittent network access did not affect the nature, quality, or quantity of the collected data.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 14:52

Endoscopic surgery: Certain brain surgery procedures may be performed through an endoscope - a thin, lighted tube that requires a small opening and accommodates tiny surgical tools.
Why spend extra cash for <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">tadalafil 20 mg tablet uses</a> once you have evaluated price options
Only a qualified medical practitioner can prescribe your course of treatment.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 16:20

They learn from each other about the little things that are specific to chondrosarcoma treatment and recovery, and they find they have a lot in common with each other.
Some <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">can you cut tadalafil in half</a> for ED patients. Visit and learn more.
What is happening to the energy, vitality and life-giving nutrients your dog or cat desperately needs to support optimum good health?

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 16:31

This may be because of a particular inherited mutation in the breast cancer gene BRCA2 which runs in some Ashkenazi Jewish families.
Instead of inconvenient traveling, <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">tadalafil with alcohol</a> at cheap prices if you purchase this great treatment online
This website is not intended to be a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 18:30

Source: excerpt from Dengue Fever: NIAID Dengue and Dengue Hemorrhagic Fever: Questions and Answers: DVBID Excerpt Dengue pronounced den' gee is a disease caused by any one of four closely related viruses DEN-1, DEN-2, DEN-3, or DEN-4.
Save by searching for <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">when does tadalafil peak</a> at low prices
Now has me on sixth SSRI, Currently Seroquel and Fluvoximine.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 18:39

Finding a way to establish screening and treatment protocols so they are not only convenient for families and practitioners but also integrated into the reimbursement structure is likely to be difficult.
Great facts about ED at <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">tadalafil 20 mg tablet - uses</a> . Check what best for you.
In addition, your doctor may treat your depression in different ways depending on the cause.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.