Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

ArnfNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 20:39

If you are not using birth control including condoms and have recently had sex during the period of time when you are ovulating, there is a good chance that you are on your way to becoming pregnant.
first-rate online pharmacies the moment you decide to <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil 60 mg</a> being it is discounted and it treats your medical condition
Combining chemotherapy with radiation therapy helps to improve survival in these later stages.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 21:20

David Jacobs is the Director of Research for The National Center for Healthy Housing and the former director of the Office of Healthy Homes for the U.
No matter where you live, sites deliver a good price of <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil controlled substance</a> sent immediately to avoid delay in treatment
We were told when Bella was sick that it was the diet and after surgery we switched her dog food.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 21:52

After performing a physical exam and asking about symptoms, your doctor may take a urine sample to check for and identify bacteria causing the infection.
out the price reductions on offer when using this site for <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">tadalafil brand name</a> and manage your health problem
These pathways, along with the facial nerve, lie adjacent to each other as they pass through a bony canal called the internal auditory canal.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 21:58

Each day, people with CF complete a combination of the following therapies: Airway clearance to help loosen and get rid of the thick mucus that can build up in the lungs.
Talk to a licensed pharmacist when you purchase <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">cialis vs tadalafil</a> on the Internet is low as there are no middlemen involved. |
In an effort to flush out the invader, your nose produces mucus.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 22:04

Villanova students are invited to schedule confidential counseling sessions with an experienced, caring psychologist for help in coping with anxiety.
When using <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">tadalafil side effects long-term</a> supplied by a trusted pharmacy at low pricesАвторский
Supportive care should pay special attention to airway protection, whether there is a need for mechanical ventilation, positioning to decrease aspiration risks, and urinary retention.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 22:17

Cervical cancer invades the tissues of adjacent organs and may metastasize through lymphatic channels to distant sites, including the lungs, bone, liver, brain, and paraaortic nodes.
Customers satisfaction guarantee at <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil 20 mg precio</a> Security when you make a deal at the lowest
Bowel cancer is treatable, but early diagnosis is key.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 22:17

A surgeon experienced at laparoscopic surgery should perform these surgeries.
All these online suppliers offer <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">tadalafil side effects blood pressure</a> brand and generic product?.
One of the toughest parts of trying to get pregnant has to be playing the waiting game each month to see whether or not you get your period and, of course, whether or not you wind up with a positive home pregnancy test.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 22:23

We used the GSM exposure the measurement of RF EMF in the bedroom as a continuous variable because it is recognised that categorisation of continuous variables introduces major problems in the analysis and interpretation of models derived in a data-dependent fashion.
You’ve made a good decision to <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil side effects long-term</a> at discounted prices from online pharmacies to begin treatment
Find support Get help with transport You may be eligible for some assistance with transport or attending costs when you are visiting hospital for cancer tests or treatment.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 23:06

This process begins with determining the source s of excess moisture, taking necessary steps to eliminate those sources, getting rid of mold that may already be in place, and keeping the area dry afterwards to minimize the potential for further growth of mold.
Figure out the best treatment pricing for prescriptions of <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil 20 mg uses</a> , a great treatment, by using online discounts
Antibiotics are not usually advised if you are normally in good health.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 23:08

It took me ten years to figure out that I was poisoned by gadolinium based contrasting agents used for MRIs.
Immediately identify low prices and <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">tadalafil oxytocin pt-141 reviews</a> keep them away from direct sunlight.
Whether it's an ache, throb, twinge, or sharp stab, pain or discomfort in the breast or chest area isn't a good sign.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 23:21

Diagnosis The physical symptoms of an anxiety disorder can be easily confused with other medical conditions like heart disease or hyperthyroidism.
you healthy Exceptional offers from online pharmacies help you <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">tadalafil 20 mg price</a> through a mail order system is now very popular.
However, milk is one of the few sources where we can also avoid osteoporosis.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pa, 29/09/2024 - 23:27

In addition, to help refine the current health address, the Doctor Algorithm identifies and prioritizes the best questions to ask and tests to administer.
order our best ED meds today! Shop at <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">what does tadalafil do</a> that you probably didn’t know.
CT scanning of the chest is useful to evaluate for the presence of metastatic disease in the lungs.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Pt, 30/09/2024 - 01:14

Armour is the most well known of the natural desiccated porcine thyroid meds and oldest on the market, having been introduced in the 20th century.
Buying online so that you know what the lowest price of <a href="https://tortadalfvier.com/ ">roman tadalafil</a> to fill your pet medications.
Related TopicsSigns of Vitamin B12 DeficiencyIron Supplements for AnemiaB12 Deficiency Neuropathy Connection InterviewCauses and Treatments for Potassium DeficiencyProtein Deficiency SymptomsSickle Cell AnemiaThalassemiaFifth DiseaseIron Deficiency AnemiaAsphyxia NeonatorumWhat Does Fish Oil Do for the BodyFingernails Vitamin DeficiencyPopular in Vitamins Side Effects of Too Much Vitamin B12 Vitamin B12 Injections Side Effects Biotin Side Effects What Vitamin Is Good for Energy?

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pt, 30/09/2024 - 02:02

I really hope this helps any ladies out there that are TTC!
dinnerExcellent health benefits are attainable when you <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">is tadalafil the same as cialis</a> so that you can ease symptoms while accessing excellent
A veterinarian can use a sterile probe routed up the urethra to crush the stones using sound waves and then flush out the pulverized crystals.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Pt, 30/09/2024 - 02:55

Symptoms may include:While an experienced physician may be able to detect a vitamin B12 deficiency with a good interview and physical exam, a blood test is needed to confirm the condition.
If a pharmacy offers <a href="https://tortadalfvier.com/ ">can tamsulosin and tadalafil be taken together</a> for privacy.
Diabetes Control and Complications Trial The Diabetes Control and Complications Trial DCCT , a landmark 10-year study, demonstrated that persons who lowered their blood glucose concentration have a better chance of delaying or preventing diabetes complications that affect the eyes retinopathy , kidneys nephropathy , and nerves neuropathy.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pt, 30/09/2024 - 02:55

These physical symptoms do not look like mental illness, but they usually do not occur in the beginning stages of the problem.
One of the most popular ways to <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">sildenafil or tadalafil which is better</a> cause health risk?
And if you spot a few of the following symptoms -- and your period is MIA -- it may be time to head to the drugstore or schedule an appointment with your ob-gyn.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pt, 30/09/2024 - 03:10

Something to think about…Hi Heather, I found your website about a week ago and have been reading as much as possible to self diagnose.
countries also have an FDA approval standard on their <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">sublingual tadalafil</a> from an online pharmacy?
It could provide companies with de-identified data that could be used for drug side effects, health trends, correlation of symptoms and diseases and relationships that have not been previously considered.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.