Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pt, 30/09/2024 - 12:18

It's very unlikely that it was something you did.
Most online stores will guarantee you the <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">tadalafil 80mg</a> recommended if you're over 80 years old?
All rights reserved Digestive Health Appendicitis Black stool Celiac disease Children with ulcers Cholecystitis Constipation Crohn's disease Digestion help Digestive bleeding Diverticulosis EG Esophageal ulcer Fecal impaction Fecal incontinence Food poisoning Gas Gastritis Gastroenteritis Gastroparesis GERD GERD and babies Green stool Heal ulcers Heart burn Hemochromatosis Indigestion IBS IBS Help Lactose intolerance Liver cirrhosis Mega colon Menetrier's disease Pancreatitis Peritonitis Proctitis Rapid gas emptying Reduce gas Smoking effects Stomach flu Stomach ulcer Stomach ulcer diet Stomach ulcer questions Stomach ulcer warning signs Treating ulcers Ulcerative colitis Whipple's disease Zollinger-Ellison Links Gastric bypass surgery Tummy tuck surgery Appendicitis What is Appendicitis?

ArnfNeica (doğrulanmamış) Pt, 30/09/2024 - 12:22

Night sweats, high fevers, white spots on the tongue or mouth, and blurred vision are all possible symptoms.
price options offered by authorized pharmacies before you <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil goodrx</a> is the best part about the internet.
It is not intended as a means to diagnose a condition or as a replacement for a visit, call, consultation or advice of a physician or other qualified medical professional.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pt, 30/09/2024 - 12:23

Some patients experience a long but transient phase of near-normal glucose levels after acute onset of the disease honeymoon phase due to partial recovery of insulin secretion.
Know more about ED at <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">tadalafil over the counter</a> shipped to your door in low-cost high-value deal
But surgical procedures for ulcerative colitis and Crohn's disease are quite different.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Pt, 30/09/2024 - 12:45

Exercise programs need to include good warm-up and cool-down sessions, with special attention given to avoiding exercises causing joint pain.
Don’t be afraid to ask questions when you are buying <a href="https://tortadalfvier.com/ ">can i take sildenafil and tadalafil together</a> because it is powerful medication
In this study, solicited adverse reactions were documented for 14 days post vaccination.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pt, 30/09/2024 - 12:51

It is thought that the immune system, already out of control in these diseases, incorrectly becomes directed against the parietal cells.
Take advantage of low prices when you <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">liquid tadalafil</a> are much better deals than in local stores.
Dilated pupils mydriasis and sweating hidrosis are among the more common symptoms of some drug abuse.

ArnvNeica (doğrulanmamış) Pt, 30/09/2024 - 13:05

This is done by passing a thin grabbing instrument down a side channel of the colonoscope or sigmoidoscope.
Protect your health and <a href="https://ltetadafiilus.com/ ">tadalafil daily dose</a> Online pharmacies are a great way to
Inflammatory breast cancer is either stage III or IV at diagnosis, depending on whether cancer cells have spread only to nearby lymph nodes or to other tissues as well.

AfsdrogmA (doğrulanmamış) Sa, 01/10/2024 - 12:03

Normally I get every known pms symptom and I get it quite badly before every period without fail.
There are many types of pills to choose from if you <a href="https://bizvardenuse.com/ ">viagra sildenafil citrate tablets cialis tadalafil tablets levitra vardenafil hcl</a> pills.
If you have a medical condition that requires specialty care, your primary care doctor will likely make a recommendation of whom to see, which you may simply choose to accept.

AgbrogmA (doğrulanmamış) Sa, 01/10/2024 - 12:03

Find A Doctor Find A LocationEach year, an estimated 23,130 new brain and other nervous system tumors are diagnosed in the United States.
An internet store has <a href="https://tipsvardenok.com/ ">buy vardenafil 20mg</a> sent immediately to avoid delay in treatment
The challenge with herpes is that you can't always tell if you have it.

AfsdrogmA (doğrulanmamış) Sa, 01/10/2024 - 12:28

If they cannot, they should wear appropriate orthotic protection.
Many pharmaceutical companies see <a href="https://bizvardenuse.com/ ">vardenafil over the counter</a> the fast and easy way. Top pharmacies provide excellent service
In order to deal with these issues, Moree and Davis 2010 find that incorporating more concrete visuals and child specific interests, as well as parent involvement, are all extremely important.

AgbrogmA (doğrulanmamış) Sa, 01/10/2024 - 12:28

Symptoms may include:1 Unusual vaginal discharge Bleeding or spotting beyond your normal period Pain after sex, douching or a pelvic exam These symptoms may also be signs of other conditions that are not cancer.
Is taking <a href="https://tipsvardenok.com/ ">vardenafil 20 mg tablets</a> which is online at cheaper prices
Yet that independent status is vital, enabling researchers to lead studies and avenues of inquiry that they believe to be promising.

AfsdrogmA (doğrulanmamış) Sa, 01/10/2024 - 12:59

Older people, young children, pregnant women, and people with certain medical conditions are at a higher risk of developing serious complications from influenza, such as pneumonia.
you need an effective treatment option, you should definitely <a href="https://bizvardenuse.com/ ">vardenafil effectiveness</a> by shopping online.
The blister phase of a herpes outbreak may pass so quickly as to be unnoticed — it may seem that one as gone directly from tingling to lesion.

AgbrogmA (doğrulanmamış) Sa, 01/10/2024 - 13:00

Repeated episodes of dengue fever may result in excessive bleeding and shock but, with appropriate treatment, are rarely fatal.
Many people feel that buying <a href="https://tipsvardenok.com/ ">snovitra 20 mg vardenafil</a> for life changing facts.
Liver disease can occur as an inherited condition or be caused by various factors that lead to liver damage such as viral infection, alcohol use or obesity, for example.

AfsdrogmA (doğrulanmamış) Sa, 01/10/2024 - 14:19

They include the following:A full blood count is a routine blood test that can count the number of red cells, white cells and platelets per ml of blood.
Powerful treatment is available when you <a href="https://bizvardenuse.com/ ">viagra vs vardenafil</a> deals here.
In this article we hope to familiarize you with the canine flu so you can better protect your pets and any animals in your care.

AgbrogmA (doğrulanmamış) Sa, 01/10/2024 - 14:19

Putting the 'epi' into epigenetics research in psychiatry.
Always come here first for <a href="https://tipsvardenok.com/ ">sildenafil mas vardenafil</a> at competitive prices
In a small proportion of cases, flu will lead to: Primary influenza pneumonia — symptoms include difficulty with breathing and blue discoloration of the skin cyanosis.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Sa, 01/10/2024 - 16:22

People are at risk of infection whenever avian influenza viruses are circulating among birds and people are exposed to infected birds or contaminated environments.
If you are ill or in pain your meds are cheaper with <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil 5 mg reviews</a> for serious help
It is not unusual for an endocrinologist to order imaging that produced an incidentaloma, which can explain symptoms that are difficult to describe.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Sa, 01/10/2024 - 16:45

Women who have skin allergies to beauty products like bubble bath and soap may find the genital area reacts to their use, making them more prone to UTIs.
People check out the price of <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil 20mg reviews</a> to better manage symptoms
If you opt for a vitamin D supplement you also need to boost your vitamin K2.

AfsdrogmA (doğrulanmamış) Sa, 01/10/2024 - 16:46

The symptoms of a hiatal hernia can often be treated by simply changing your diet.
Many pharmaceutical companies see <a href="https://bizvardenuse.com/ ">levitra vardenafil 20 mg</a> affordably to treat your condition
There are some over-the-counter test strips that can help identify the presence of bacteria in the urine if you wish to check for an infection before pursuing medical care.

AfsdrogmA (doğrulanmamış) Sa, 01/10/2024 - 19:23

If you are infected with HIV, it is likely that you will have antibody against HIV.
Most online stores will guarantee you the <a href="https://bizvardenuse.com/ ">ed drug vardenafil levitra</a> from one of these pharmacies
For a real-time system like rt-CDSS, the major technological challenges lie in the capability of the classifier to process, analyze and classify the dynamic input data, quickly and upmost reliably.

AgbrogmA (doğrulanmamış) Sa, 01/10/2024 - 19:23

A bladder infection or urinary tract infection UTI is an infection in your urinary system.
Excellent health benefits are attainable when you <a href="https://tipsvardenok.com/ ">vardenafil effectiveness</a> you can save even more when you get generic.
Heart Attack body pains PROBLEM: HeartAttack is becoming more common among YOUNGER age groups.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Sa, 01/10/2024 - 19:26

She was 11, but I had no idea she was even sick and had actually been marveling at how well she was doing for her age.
Find out exciting freebies for ED treatments at <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil class</a> at low prices always available through this specialist site
Keep It Clean Greasy, grimey garbage and dirt is an ideal environment for mold growth.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Sa, 01/10/2024 - 19:45

Additionally, the anxiety or worry is not specifically about having a Panic Attack though panic attacks can occur within a person with GAD , being embarrassed in public as in Social Phobia , being contaminated as in Obsessive-Compulsive Disorder , being away from home or close relatives as in Separation Anxiety Disorder , gaining weight as in Anorexia Nervosa , having multiple physical complaints as in Somatization Disorder , or having a serious illness as in Hypochondriasis , and the anxiety and worry do not occur exclusively during Posttraumatic Stress Disorder PTSD.
Fast <a href="https://tortadalfvier.com/ ">sildenafil and tadalafil combination tablets</a> can offer men?
In addition, each person is different, and there is no general rule that works concerning social anxiety and medications.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.