Obezite cerrahisine dair derneklerden ortak bildiri: 'Tek başına ameliyat yanlış!'

Son yılladara ülkemizde de sayısında artış gösteren ve kilo verme konusunda tercih edilen bir tedavi haline gerek bariatrik cerrahiye (obezite cerrahisi) dair 2 dernekten ortak bildiri geldi. 4 Mart 'Dünya Obezite Günü' dolayısıyla Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafından ortak yayınlanan bildiride ameliyatların tek başına bir tedavi olmadığı, bir tedavi sürecinin parçası olduğu vurgulandı.

Bariatrik cerrahiye dair derneklerden yapılan açıklamada tedavi sürecinde yalnızca ameliyatların yapılmasının yanlışlığı açıklandı. 4 Mart "Dünya Obezite Günü" dolayısıyla yapılan dernekler tarafından yapılan ve sürecin bir çok alandaki uzmanın işbirliği ile yürütülmesi gerektiği söylenen bildirinin tamamı ise şöyle:

"Obezite gelişimindeki en önemli faktörler sağlıksız beslenme alışkanlığı ve yetersiz fiziksel aktivitedir. Ancak, bazı endokrin hastalıkların, psikiyatrik bozuklukların, ilaçların veya nadir görülen genetik hastalıkların da obeziteye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden her obeziteli birey öncelikle kapsamlı olarak değerlendirilmeli, obeziteye neden olduğu tespit edilen faktörlerin ortadan kaldırılmasına çalışılmalıdır.

Obezite tedavisi için öncelikle yaşam biçimi ve alışkanlıklar düzenlenmelidir. Sağlıklı beslenemeyen ve yeterli fiziksel aktivite yapamayan bireylerde her türlü tedavinin başarısı kısıtlı olacaktır. Yaşam biçimini düzelttiği halde yeterli kilo veremeyen olgulara tıbbi tedavi denenmeli, tıbbi tedaviden de yarar görmeyenler ise obezite cerrahisine yönlendirilmelidir. Cerrahi tedavi bugün için obezite ile mücadelede en etkin tedavi yöntemidir. Obezite cerrahisi ile hastaların hem kilo fazlalığı hem de eşlik eden metabolik hastalıklardan kurtulması mümkün olabilir. Ancak cerrahi yaklaşım obezite ile mücadelenin son basamağı olmalıdır.

Obezite Cerrahisi deneyimli cerrahlar tarafından, donanımlı merkezlerde ve aşağıdaki koşullarda yapılmalıdır:

  • Beden Kitle İndeksi (BKI)> 40kg/m2 olması veya
  • Beden Kitle İndeksi> 35kg/m2 ve kontrol altında olmayan Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Uyku-Apne Sendromu gibi obezite ile ilişkili hastalıkların olması.
  • Bu koşullar hastaların diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviden oluşan konservatif yaklaşımları en az 6 ay süreyle denediği ve yeterli kilo veremediği tespit edildikten sonra geçerlidir.

Obezite Cerrahisi öncesinde ve sonrasında hastalar deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmelidir. Bu ekipte bir Endokrinolog (veya Obezite konusunda deneyimli bir İç Hastalıkları Uzmanı), Bariatrik Cerrah (bu konuya odaklanmış genel cerrahi uzmanı), Diyetisyen olmalı, ihtiyaç halinde, Psikiyatrist/Psikolog ve ilgili diğer branşlar da ekibe dahil edilebilmelidir. Hastalar sadece ameliyata hazırlık ve ameliyat aşamasında değil, ameliyat sonrasındaki yeni yaşamları boyunca da bu ekip tarafınca düzenli olarak izlenmelidir.

"Obezite Cerrahisi”, “Bariatrik Cerrahi” ve “Metabolik Cerrahi” benzer anlamda kullanılan terimlerdir. Hepsinde kullanılan temel cerrahi yöntemler aynıdır. Uluslararası Obezite rehberleri bu amaçla dört temel yöntemi önermektedir. Sleeve gastrektomi, gastrik bypasslar, gastrik bant, klasik BPD (Biliyo Pankreatik Diversiyon) ya da duodenal switch sık kullanılan obezite ve metabolik cerrahi ameliyatlarıdır ve her birinin kendi risk-yarar oranları vardır. Bunlar dışındaki diğer tüm cerrahi girişimler bu aşamada ancak araştırma amaçlı olarak nitelenir.

Güncel rehberler tarafınca önerilmeyen cerrahi uygulamalar ancak klinik araştırma kapsamında, Etik kurul onayı ve hastalar bilgilendirilip onamları alınarak yapılabilir. Ne yazık ki, ülkemizde bazı merkezler bu yöntemleri kontrolsüz olarak uygulamakta, yaygın kabul edilmiş rutin teknikler gibi sunmaktadır. Son dönemde “Diyabet Cerrahisi” adıyla sıkça reklamı yapılan yöntem de bunlardan birisidir. Tip 2 Diyabeti ve obezitesi olan ve tüm çabalara karşın yeterli metabolik kontrolü sağlanamayan bireylerde, bariatrik cerrahi faydalı olabilir. Ancak bu kişilerde de yine yukarıda söz edilen cerrahi teknikler kullanılmalıdır.

Bilinen yöntemler dışında kalan ve henüz hiçbir rehberde önerilmeyen uygulamaları “Diyabet Cerrahisi” adıyla insanımız üzerinde deneyen kişi, merkez ve kuruluşların mutlaka engellenmesi gereklidir. Henüz deneysel boyutta olan tüm yeni uygulamaların, tanımlanan özelliklere sahip merkezlerde, klinik araştırma kapsamında ve denetim altında yapılması sağlanmalıdır.

Sonuç olarak Obezite cerrahisinin obezite ile mücadelenin son halkası olduğu ve ülkemizdeki tüm Obezite hastaları için çözüm olamayacağı bilinmelidir. Obezite ile mücadelede asıl önemli unsur hastalığın gelişmesinin önlenmesidir. Bu nedenle, ülkemizde sağlıklı beslenme alışkanlığını yerleştirecek ve fiziksel aktiviteyi arttıracak önlemlerin alınması esastır. Obezite ile mücadelede merkezi ve yerel yönetimlerin, Sivil toplum kuruluşlarının ve ulusal basınımızın da sorumluluğu olduğu unutulmamalıdır.

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) ve Türk Cerrahi Derneği (TCD) tarafınca Kamuoyuna saygıyla duyurulur."

Yorumlar

AgbrogmA (doğrulanmamış) Çar, 02/10/2024 - 17:26

There are 13 known clotting factors which are called by their Roman numbers - factor I to factor XIII.
you need an effective treatment option, you should definitely <a href="https://tipsvardenok.com/ ">vardenafil 20 mg</a> from Canada to gain your trust.
It is also consistent with existing clinical and research knowledge of vestibular disorders, neurophysiology, psychiatry, endocrinology, sleep medicine, and various other related fields of clinical medicine.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Çar, 02/10/2024 - 17:28

In aplastic anemia, the bone marrow does not produce new cells, leaving the body susceptible to bleeding and infection.
Experts agree you should <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil premature ejaculation</a> with ED treatments?
An excellent practice is intramuscular application of methylergonovine maleate as the reaspiration is completed, followed by 3 days of oral medication.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Çar, 02/10/2024 - 17:30

This means that you may be able to pass on the flu to someone else before you know you are sick, as well as while you are sick.
tay ignorant. <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil effects on blood pressure</a> through the internet with a prescription.
Several things happen when food is digested:People with diabetes have high blood sugar because their body cannot move sugar from the blood into muscle and fat cells to be burned or stored for energy, and because their liver makes too much glucose and releases it into the blood.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Çar, 02/10/2024 - 17:43

If you are expereincing any of these symptoms, please contact your primary care doctor.
Discreet shipping, fantastic prices. Order <a href="https://tortadalfvier.com/ ">does tadalafil raise blood pressure</a> do not require a prescription.
I would like to know if you would feel comfortable in emailing me privately about some of your daughters symptoms and manifestations, etc?

ArnfNeica (doğrulanmamış) Çar, 02/10/2024 - 18:47

Medicine portalViruses portal Find more about Dengue fever at Wikipedia's sister projectsDefinitions from WiktionaryMedia from CommonsNews stories from WikinewsTravel guide from WikivoyageLearning resources from Wikiversity v t e Zoonotic viral diseases A80—B34, 042—079 Mosquito-borne Bunyaviridae Arbovirus encephalitides: La Crosse encephalitis LACV California encephalitis CEV Viral hemorrhagic fevers: Rift Valley fever RVFV Arbovirus encephalitides: Japanese encephalitis JEV Australian encephalitis MVEV KUNV Saint Louis encephalitis SLEV West Nile fever WNV Viral hemorrhagic fevers: Dengue fever DENV-1-4 Yellow fever YFV ZIKV Arbovirus encephalitides: Eastern equine encephalomyelitis EEEV Western equine encephalomyelitis WEEV Venezuelan equine encephalomyelitis VEEV Chikungunya CHIKV O'Nyong-nyong fever ONNV Ross River fever RRV Semliki Forest virus Sindbis fever Banna virus encephalitis Bunyaviridae Viral hemorrhagic fevers: Crimean—Congo hemorrhagic fever CCHFV Arbovirus encephalitides: Tick-borne encephalitis TBEV Powassan encephalitis POWV Viral hemorrhagic fevers: Omsk hemorrhagic fever OHFV Kyasanur forest disease KFDV AHFV Langat virus LGTV Colorado tick fever CTFV Kemerovo tickborne viral fever Rodent-borne Arenaviridae Viral hemorrhagic fevers: Lassa fever LASV Venezuelan hemorrhagic fever GTOV Argentine hemorrhagic fever JUNV Brazilian hemorrhagic fever SABV Bolivian hemorrhagic fever MACV LUJV CHPV Hemorrhagic fever with renal syndrome DOBV HTNV PUUV SEOV AMRV Hantavirus pulmonary syndrome ANDV SNV Filoviridae Viral hemorrhagic fevers: Ebola virus disease BDBV EBOV SUDV TAFV Marburg virus disease MARV RAVV Rabies ABLV MOKV DUVV LBV CHPV Henipavirus encephalitis HeV NiV Herpesviridae Herpes B virus Simian foamy virus HTLV-1 HTLV-2 Tanapox Yaba monkey tumor virus Rhabdoviridae Rabies RABV Monkeypox v t e Index of viral disease Virus classification Viral proteins Systemic HIV and AIDS influenza Cutaneous Zoster Human papillomavirus Zoonotic Symptoms and signs Drugs antiretroviral DNA RNA Antibiotics Authority control GND: 4149075-7 NDL: 00561310.
Give your wife the happiness she deserves. <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil medication</a> , will my partner have any negative feelings?
They are locally invasive and destructive, well vascularized, and often contain necrotic zones.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Çar, 02/10/2024 - 19:37

Harry experienced the most common symptom of testicular cancer, a testicular lump.
When seeking a highly effective remedy, you always want to <a href="https://tortadalfvier.com/ ">brand name for tadalafil</a> at the lowest prices anywhere on the net offered on this site
The surgeon's recommendation to operate reflects the danger of a ruptured appendix: It can be life threatening, while an appendectomy is a relatively low-risk operation.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Çar, 02/10/2024 - 20:03

Have someone else do household chores.
Is there a way to tell if a <a href="https://tortadalfvier.com/ ">does tadalafil raise blood pressure</a> at a fraction of the normal cost
Third, this approach to the unexplained symptom shifts responsibility for the inability to explain the symptom from the doctor to the patient, positing the cause in patient mental health.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Çar, 02/10/2024 - 20:59

Whoever may be on the watch out can be misled by some signs of pregnancy, which are confusing with the premenstrual symptoms.
don't buy all coverage.For men with ED, is <a href="https://tortadalfvier.com/ ">lapela tadalafil 20 mg</a> recommended if you're over 70 years old?
E Patients with type 2 diabetes have an increased prevalence of lipid abnormalities that contributes to higher rates of CVD.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Çar, 02/10/2024 - 21:23

I wouldn't recommend this book for any in depth nutritional information, but the brief information provided is fair for general basic knowledge and shouldn't offend even the holistic.
Can you suggest a <a href="https://tortadalfvier.com/ ">can you take tadalafil and sildenafil together</a> by taking advantage of discounts
As the fungal organisms die, they can create significant inflammation.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Çar, 02/10/2024 - 23:14

The skull is very rigid and the brain is enclosed, so any growth inside such a restricted space can cause problems.
High quality service and low prices for <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil drops</a> to successfully diminish symptoms after locating great cost
The virus the creature that cause flu is spread in secretions from the nose, mouth etc, and children may be infective even days before they actually have visible disease.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Çar, 02/10/2024 - 23:28

Most children with a UTI recover just fine, but some of them — especially those who are very young when they have their first infection or those who have recurrent infections — may need further testing to rule out abnormalities of the urinary tract.
Check out special offers to <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil 5 mg tablet price</a> pills you need to comparison shop.
Avoidance Because colds spread so easily, the best prevention is avoidance.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Per, 03/10/2024 - 01:36

These could include:Your doctor or nurse can use the results of these tests, along with your medical information and physical exam, to get an idea of what might be causing your anemia.
of real pharmaciesWith offers from online pharmacies you can <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil 5mg uses</a> generic or brand prices and discounts?
I was very ill with Type II diabetes and the medication did not work and I could feel my life was slipping away.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Per, 03/10/2024 - 01:36

Depending on the position and size of the cancer, your surgeon may suggest either surgery that means you keep your breast or a mastectomy.
first-rate online pharmacies the moment you decide to <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil walgreens</a> for your next medicine purchase.
These medications can be found in a combination medication or alone in medications such as Sudafed.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Per, 03/10/2024 - 02:32

Acclimatisation results in the progressive decrease in salt concentration of sweat, while the volume of sweat increases.
prices can be found when you use online pharmacies to <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil duration</a> , you can buy medication from home.
A vaccine is available to prevent infection against the two types of HPV responsible for most cases of cervical cancer and the two types of HPV responsible for most cases of genital warts.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Per, 03/10/2024 - 02:56

Spotting between periods or bleeding after sex may occur with cervical cancer, but these symptoms may also be signs of other diseases or infections.
is a lot easier on the web these days. Know more about ED at <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil dosage bodybuilding</a> in order to save money
The only way to diagnose a food allergy is to feed your dog a prescription or hydrolyzed protein diet exclusively for 12 weeks.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Per, 03/10/2024 - 03:13

But anyway i'll get one this week some how, but I just want some advice and for someone to tell me the likeliness that my prenancy has continued?
When you buy a drug online at low price of <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil pre workout</a> pills by mail or courier to your door. Great service!
Its very easy to learn how to use magnesium either with the help of Dr.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Per, 03/10/2024 - 03:33

Recent change in a wart or mole or any new skin change Any wart, mole, or freckle that changes color, size, or shape, or that loses its sharp border should be seen by a doctor right away.
the best dealDon't let your age control your sex life. Visit <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil tablets uses</a> order arrive in childproof bottles?
Gallstones are the most common cause for emergency room and hospital admissions of patients with severe abdominal pain.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Per, 03/10/2024 - 04:19

What this means for patients is that even if they are experiencing severe pain, it does not necessarily mean that there is something seriously wrong with their spine and does not necessarily mean that they need surgery to repair any damage.
Achieve health benefits each time you buy <a href="https://tortadalfvier.com/ ">does tadalafil increase size</a> ! Order reliable products from us.
Now if we could just get the food industry to reduce its use of gluten in so many products, everyone's health would improve.

ArnfNeica (doğrulanmamış) Per, 03/10/2024 - 04:30

For any corrections of factual information, or to contact our editorial team, please see our contact page.
Review prices and buy <a href="https://tortadalfvier.com/ ">tadalafil 10mg reviews</a> delivered when you order from this site
A team in Denmark has developed a powerful new search engine dedicated to finding well-sourced online information about rare diseases.

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.